السبب الرئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من الإصابات في الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين. لعبت الدور الرئيسي في تطوير علم الأمراض من قبل الكولسترول (الكحول المحبة للدهون) ، وترسبت جزيئات منها على جدران الشرايين والشعيرات الدموية في شكل لويحات كثيفة. يجب تقليل تركيزه للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين.
Statins - ما هو؟
معظم الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية يتصورون أن الأدوية الموصوفة لخفض الدهون هي أكثر الأدوية الفعالة والآمنة التي تقلل الكوليسترول. هذا ليس تعريف حقيقي. للحصول على فهم واضح لماهية الستاتينات ، من المهم معرفة آلية تكوين وتداول الكحول المحبة للدهون ، غرضها ووظيفتها.
يمكن إنتاج الكوليسترول داخل الجسم ، وإدخاله من الخارج ، على سبيل المثال ، مع الطعام. هذا المركب العضوي ضروري من أجل:
- التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية ؛
- حماية كريات الدم الحمراء من السموم الانحلالية.
- تنظيم نفاذية الخلية ؛
- إنتاج الأحماض الصفراوية والفيتامينات من المجموعة D ؛
- استقرار الغشاء البلازمي.
جسم الإنسان ينتج البروتينات المعقدة - البروتينات الدهنية. يلعبون دور ناقلات جزيئات الكوليسترول من الكبد إلى الأنسجة والعودة. تمنع ستاتينات إنتاج الإنزيمات التي تسبق تكوين البروتينات الدهنية. ونتيجة لذلك ، تقل كمية الكولسترول الداخل إلى الأنسجة ، ويزداد حجم النقل العكسي. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل المستوى الكلي للكحول المحبة للدهون في الجسم بشكل فعال. في الوقت نفسه ، تسهم الأدوية قيد النظر في الانقسام الآمن للأنسجة الدهنية الموجودة بالفعل في لويحات.
العقاقير المخفضة للكوليسترول من الكوليسترول جيدة وسيئة
حتى الأدوية الأكثر فعالية لخفض الدهون لها آثار جانبية سلبية ، لذا فهي ممنوعة منعا باتا الاختيار من تلقاء نفسها. توصف الستاتينات حصرا إذا كان هناك دليل مباشر على استخدامها. في معظم الحالات ، يمكن تخفيض تركيز الكوليسترول بطرق أخرى فعالة وآمنة. وتشمل هذه تصحيح النظام الغذائي ، ورفض العادات السيئة ، وزيادة مستوى النشاط البدني وتطبيع نظام العمل والراحة.
العقاقير المخفضة للكوليسترول من الكوليسترول جيدة
لا تزال الأدوية الموصوفة هي الخيار الوحيد للوقاية والعلاج من أخطر الأمراض القلبية الوعائية ، عندما لا تكون الطرق غير الدوائية فعالة بما فيه الكفاية. فوائد العقاقير المخفضة للكوليسترول هي ما يلي:
- انخفض خطر الاصابة بنوبة قلبية.
- الوقاية من نوبات نقص تروية عابرة ، السكتات الدماغية.
- تباطؤ التقدم ومنع تطور تصلب الشرايين ؛
- تطبيع وظيفة القلب ضد الذبحة الصدرية ، مرض نقص تروية.
- تخفيف أعراض داء السكري ؛
- فقدان الوزن مع السمنة.
- إضعاف العمليات الالتهابية على جدران الأوعية الدموية ؛
- استقرار لويحات تصلب الشرايين ؛
- تخفيف الدم ، مما يقلل من خطر تجلط الدم.
- تطبيع العمليات الأيضية في الجسم.
- توسع الأوعية.
العقاقير المخفضة للكوليسترول من الكوليسترول هي الأدوية الأكثر فعالية وآمنة لتسريع إعادة التأهيل بعد:
- الدعامات.
- السكتة الدماغية
- جراحة مجازة الشريان التاجي
- قسطرة.
- احتشاء عضلة القلب
- انسداد رئوي.
ضرر من العقاقير المخفضة للكوليسترول
الخطر الأكثر أهمية من استخدام هذه الأدوية هو خطر الآثار الجانبية. بالتوازي مع انخفاض في إنتاج البروتينات الدهنية ، فإن أدوية الستاتين تقلل من إنتاج الإنزيمات المساعدة Q10. هذه المركبات الكيميائية توفر الطاقة لعضلات الجسم والدماغ. مع وجود نقص في الإنزيمات المساعدة ، يتم ملاحظة المشاكل التالية:
- التعب.
- الضعف والألم في العضلات.
- التقلبات والقفزات الحادة في ضغط الدم.
- قصور القلب الاحتقاني
- تدمير الأنسجة العضلية (انحلال الربيدات).
هناك ظواهر سلبية أخرى تثيرها العقاقير المخفضة للكوليسترول - وتشمل الآثار الجانبية:
- اضطرابات النوم
- تدهور السمع والحدة من أحاسيس الذوق.
- الحد من عدد الصفائح الدموية في الدم.
- حرقة.
- نزيف الأنف المتكرر
- ألم في المنطقة الشرسوفية.
- زيادة تواتر التبول.
- اضطرابات البراز.
- زيادة التعرق
- انتهاك للقوة ؛
- ردود الفعل التحسسية.
- الدوخة.
- الغثيان.
- سعال جاف
- الوذمة الطرفية ؛
- زيادة حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
- الأكزيما.
- احمرار وحكة في البشرة.
- انتفاخ البطن.
- القيء.
- زيادة تكرار الانتكاسات من الربو القصبي.
- ظروف اكتئابية
- اضطراب الدماغ
- تقلبات مزاجية
- اليرقان.
- التهاب البنكرياس.
- التشنجات.
- تفاقم التهاب المفاصل و arthrosis.
- تقلبات مزاجية
- التهيج.
- آفات الأنسجة العصبية غير الالتهابية.
- فقدان الشهية.
- القيء.
- تقشير وتقشير من الطبقات العليا من الجلد.
- التهاب الكبد.
- تقلبات في مستويات السكر في الدم.
- الهزيمة والتهاب الكلى.
حتى العقاقير المخفضة للكوليسترول الآمنة لها العديد من الآثار الجانبية السلبية ، ولكنها تحدث في حالات نادرة للغاية وفي الغالب لدى الأشخاص الذين لا يتبعون قواعد استخدام الأدوية. العلاج مع الأدوية الخافضة للشحوم ينطوي على رفض الكحول والتدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ونظام غذائي صحي ومتوازن. إذا كنت تلتزم بهذه المعايير ، يمكن تجنب الآثار الجانبية بسهولة.
أجيال من العقاقير المخفضة للكوليسترول
تم عزل أول المواد الخافضة للشحوم من المنتجات الطبيعية. على أساس هذه المركبات ، تم تطوير أدوية مجموعة لوفاستاتين. يتم إجراء المتغيرات المتبقية والأجيال الجديدة من المخدرات من المكونات الاصطناعية. من الخطأ الاعتقاد بأن الستاتينات الطبيعية من الكولسترول هي الأكثر فعالية وآمنة. فالأدوية الاصطناعية أقل احتمالا بكثير للتأثيرات الجانبية السلبية وتكون أفضل تحملا. بالإضافة إلى lovastatin ، فإن الجيل الأول من العوامل الموصوفة تشمل simvastatin و pravastatin.
حتى الأدوية المبكرة لخفض الدهون تنتج تأثيرًا واضحًا. يتم استخدام أفضل العقاقير المخفضة للكوليسترول على نطاق واسع في الوقاية من السكتات الدماغية وتصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب ، وخاصة إذا كانت هناك استعدادات وراثية لأمراض المدرجة. مؤشرات تناول أدوية الخط الأول:
- تصلب الشرايين التاجية
- عدم كفاية النظام الغذائي في مجمع مع الأحمال المادية ؛
- فرط كولسترول الدم الأساسي.
ويمثل الجيل الثاني من المخدرات يعتبر فقط من قبل fluvastatin. هذه أدوية فعالة وآمنة يمكن وصفها حتى للأطفال من سن 10 سنوات. أنها تحتوي على ملح الصوديوم ، لذلك يتم تخفيض تركيز الكوليسترول في الدم بسرعة. مؤشرات لاستخدام fluvastatin:
- دسليبيدميا من نوع مختلط.
- مرض نقص تروية القلب (لمنع المضاعفات) ؛
- تصلب الشرايين التاجية
- ارتفاع الكولسترول.
- الوقاية من الآثار السلبية لجراحة القلب والأوعية الدموية.
الجيل الثالث من الأدوية الخافضة للشحوم هو أتورفاستاتين. خصوصية هذه الأدوية هو تحسن ملحوظ في أداء نظام القلب والأوعية الدموية ككل. ويعتقد أن العقاقير المخفضة للكوليسترول من الكوليسترول هي الأسرع والأكثر فعالية وآمنة للوقاية من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض نقص التروية المزمن. مؤشرات لغرضهم:
- الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- دسليبيدميا مختلط
- وزن فرط كوليسترول الدم.
- تصلب الشرايين التدريجي.
وتشمل Statins من أحدث جيل Pitavastatin و rosuvastatin. هذه الأدوية هي أحدث التطورات في مجال علم الصيدلة ، لديهم العديد من المزايا على أسلافهم:
- تأثير سريع جدا (النتائج ملحوظة من الأسبوع الأول من القبول) ؛
- الحد الادنى من الجرعة العلاجية
- العمل المستمر
- خطر منخفض من الآثار الجانبية ؛
- إمكانية الاستخدام المتزامن مع وكلاء القلب ؛
- أي تأثير على استقلاب الجلوكوز.
العقاقير المخفضة للكوليسترول الجديدة من الكوليسترول هي العلاجات الأكثر فعالية وآمنة الموصى بها في الحالات التالية:
- فرط كولسترول الدم في أي مرحلة ؛
- تصلب شرايين متطور ومعقد ؛
- مرض نقص تروية القلب.
- داء السكري
- اضطراب شحوم الدم.
- الاستعداد الوراثي لأمراض الأوعية الدموية.
- إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية ، والسكتة الدماغية ، وجراحة القلب.
المخدرات ستاتين - قائمة
الأدوية المذكورة أعلاه في كل جيل لها أسماء تجارية مختلفة. اختيار الأدوية التي تقلل من الكولسترول في الدم بشكل مستقل ، لا يمكنك ذلك. يمكن أن المادة الفعالة غير مناسبة ، الجرعة غير صحيحة ، جنبا إلى جنب مع مجموعات أخرى من العوامل الدوائية يمكن أن تثير حدوث الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتغيرات التي لا رجعة فيها في وظائف الكبد والعمليات الأيضية. يجب على الطبيب المؤهل فقط أن ينصح بالأدوية التي تقلل الكوليسترول في الدم بأمان وفعالية. يتم تحديد الجيل الضروري من العقاقير المخفضة للكوليسترول بواسطة أخصائي.
سيمفاستاتين نظائرها
وتباع هذه المادة في شكل أقراص بنفس الاسم. كمكون نشط ، يحتوي سيمفاستاتين على الأدوية التالية لخفض الدهون - قائمة:
- Simvastol.
- Zovatin.
- Simgal.
- زوكور.
- Simvageksal.
- سست.
- Simvakard.
- Vastatin.
- Simvakor.
- Ovenkor.
- سيملا.
- Vasilip.
- Sincard وغيرها.
نظائرها برافاستاتين
هذا هو ممثل آخر فعال وآمن للجيل الأول من الأدوية الخافضة للشحوم. يحتوي المكون الفعال الموصوف على هذه الأدوية التي تقلل الكوليسترول في الدم (الستاتينات):
- Pravapres.
- Lipostat.
- برافاستاتين.
نظائرها Lovastatin
أول دواء لخفض الدهون ، معزول عن فطريات البنسلين ، ليس الأكثر فاعلية ، ولكنه واحد من أكثر الوسائل أماناً. الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول ، على أساس لوفاستاتين:
- Holetar.
- Lovakor.
- Cardiostatin.
- Lovasterol.
- Mevacor.
- فاستاتين.
- Apekstatin.
- Lovageksal.
- Medostatin.
- Rovakor.
- Liprox وغيرها.
نظائر Fluvastatin
يتم تمثيل Statins من الجيل الثاني من الكوليسترول بواسطة مادة واحدة فقط. على أساسها يتم إنتاج أقراص فقط - Leskol. تباع في 3 إصدارات بنفس الجرعة (80 مجم):
- الكلاسيكية (Leskol) ؛
- موطن.
- XL.
أتورفاستاتين - نظائرها
ينتمي هذا المكون الشحمي للديدان إلى الجيل الثالث من الأدوية. الاستعدادات لل statin على أساسها:
- ليبيتور.
- Anvistat.
- ليبيتور.
- أتورفاستاتين.
- الخزامى.
- Atomaks.
- الشريعة؛
- Torvakard.
- Atorvoks.
- Liptonorm.
- أتوريس وغيرهم.
نظائرها Rosuvastatin
العقاقير المخفضة للكوليسترول من الجيل الرابع هي أكثر الوسائل فعالية وآمنة مع عمل لفترات طويلة. ويرد Rosuvastatin ، بالإضافة إلى أقراص بنفس الاسم ، في الأدوية التالية:
- ميرتين.
- Rozulip.
- الصليب
- Rozukard.
- AKORT.
- Rozart.
- Tevastor.
- Roxer.
نظائرها Pitavastatin
تم تجديد أدوية خفض الدهون من الجيل الرابع مع المخدرات المعنية قبل سنوات قليلة مضت. هذه الستاتينات من الكولسترول هي الأكثر فعالية وآمنة من بين جميع الأدوية المتطابقة. لديهم أسرع وأطول تأثير دون أي مخاطر صحية. على أساس Pitavastatin ، لا يزال هناك خيار واحد فقط - Livazo.
Statins من أحدث جيل مع أقل الآثار الجانبية
يفضل الأطباء ذوي الخبرة وصف الأدوية الآمنة فقط مع الحد الأدنى من الجرعة العلاجية والإجراء لفترات طويلة. العقاقير المخفضة للكوليسترول الأكثر فعالية من الكوليسترول هي رسيوفاستاتين و Pitavastatin:
- الصليب
- ميرتين.
- Roxer.
- Valaroks.
- روزالي.
- AKORT.
- Rozukard.
- Livazo.