مرض هيرشسبرونغ هو عبارة عن عقد معقد للأمعاء الغليظة. ليس لدى المريض خلايا عصبية في الضفيرة المخاطية من Meissner وضفيرة العضلات في Auerbach. بسبب عدم وجود أي تقلصات في المنطقة المتأثرة والركود لفترات طويلة من البراز في الإدارات الأخرى ، هناك تطويل كبير وتوسيع نطاق القناة الهضمية.
أعراض مرض هيرشسبرونغ
الأعراض المبكرة لمرض هيرشسبرونغ هي انتفاخ البطن ، والإمساك ، وزيادة في محيط البطن. إذا لم يستشير المريض الطبيب ، تبدأ العلامات المتأخرة في الظهور. وتشمل هذه:
- فقر الدم
- سوء التغذية؛
- أحجار برازية.
في بعض الحالات ، يعاني المرضى من ألم في البطن ، وقد تزداد قوتهم مع زيادة مدة الإمساك.
مراحل مرض هيرشسبرونغ
تتطور أعراض Hirschsprung على عدة مراحل. يتم تعويض المرحلة الأولى من هذا المرض: المريض يعاني من الإمساك ، ولكن لفترة طويلة ، يمكن التخلص من مختلف الحقن الشرجية بسهولة جدا.
بعد ذلك ، تحدث مرحلة ما تحت المجهر ، وخلالها تتفاقم حالة المريض وتصبح أقل فعالية. في هذه المرحلة من تطور مرض هيرشسبرونغ في البالغين ، ينخفض وزن الجسم ، يشعرون بالقلق من ثقل البطن وضيق التنفس. في بعض الحالات ، لاحظت فقر الدم الشديد والاضطرابات الأيضية.
المرحلة التالية من المرض غير معقد. لم يعد يساعد المرضى من خلال تطهير الحقن الشرجية وملينات مختلفة. لا يزال لديه شعور بالثقل في أسفل البطن ، وكذلك يتطور الانسداد المعوي بسرعة.
تشخيص مرض هيرشسبرونغ
في حالة الاشتباه في مرض هيرشسبرونغ ، يتم فحص المستقيم أولاً. في وجود المرض ، يتم العثور على أمبولة فارغة من المستقيم في المريض. يتم زيادة لهجة العضلة العاصرة. في هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لمسح شعاعي لجميع أجهزة التجويف البطني. مع مرض هيرشسبرونغ ، يتم توسيع وتضخيم حلقات القولون ، في بعض الأحيان الكشف عن مستويات السوائل.
يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء فحص سيني ، وعلم الأشعة ، وتنظير القولون ، والتشخيص الكيميائي.
علاج مرض هيرشسبرونغ
الطريقة الوحيدة لعلاج مرض هيرشسبرونغ هي الجراحة. الأهداف الرئيسية للعملية هي:
- تصفية جميع الإدارات الممتدة ؛
- إزالة منطقة aganglionic ؛
- الحفاظ على جزء من الأمعاء الغليظة التي تعمل.
بالنسبة للأطفال ، تم تطوير عمليات سوانسون ودوهاميل وسوايف الجذرية. هو بطلان أدائها الكبار في الشكل المعتاد بسبب الميزات التشريحية والتصلب الشديد في الأغشية العضلية أو الخاطفة في الأمعاء. في معظم الأحيان ، مع مرض هيرشسبرونغ ، يتم تعديل عملية دهاميل ، حيث تتم إزالة المنطقة الزنجارية مع إنشاء جدعة قصيرة من المستقيم. في معظم الحالات ، من الممكن منع تلف العضلة العاصرة في فتحة الشرج وتشكيل مفاغرة القولون والمستقيم.
قبل الجراحة ، يحتاج المريض
التشخيص العام لمرض هيرشسبرونغ بعد الجراحة مواتية نسبيا. ولكن في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة. دائما تقريبا يتم تقليل جوهر هذه العملية لإعادة بناء مفاغرة ويتم من خلال الوصول البريتوني أو العجان.