التسمم حالة خطيرة للغاية ، لذلك عندما تكون العلامات الأولى للتسمم (الغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والضعف ، والإسهال ، وفقدان الوعي) ، من الضروري استدعاء الطبيب. حتى في حالة التسمم السهل ، يجب أن تكون الضحية تحت إشراف الطبيب لمدة 4 ساعات على الأقل.
المبادئ العامة لعلاج التسمم
بغض النظر عن نوع العامل السام الذي يسبب التسمم ، يتم تقديم المساعدة في التسلسل التالي.
- استعادة سالكية الممرات الهوائية ، وتطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- تنفيذ إزالة السموم (إزالة السموم).
- يتم تنفيذ تعطيل السم بمساعدة المواد الترياق ، والتي تحيد عمل السم.
- يؤدون العلاج بالتسريب ويزيل أعراض التسمم.
- تقييم الحاجة إلى دخول المستشفى للتسمم.
علاج التسمم بغاز أول أكسيد الكربون
الإسعافات الأولية للشخص المسموم هو توفير الوصول إلى الهواء النقي. يجب إخراج الضحية إلى الشارع ، تنظيف فم القيء ، باستخدام ملعقة أو أصابع ملفوفة بشاش. عندما غيبوبة ، يتم تثبيت مجرى الهواء. لتجنب هجوم متكرر من القيء ، يتم حقن 10 ملغ من ميتوكلوبراميد عن طريق الوريد (نظائرها - سيروكال ، راجلان).
بعد ذلك يتم علاج الأوكسجين - التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هو النوع الوحيد من حالات الطوارئ عند استخدام الأكسجين في شكله النقي. إذا كانت الضحية واعية ، استخدم قناع الأوكسجين (10-15 لتر / دقيقة). في حالة حدوث غيبوبة ، يتم إجراء التنبيب مع تهوية صناعية لاحقة للرئتين مع أكسجين 100٪.
يتم حقن المريض عن طريق الوريد مع قطرات من محاليل polyionic (cholol ، quartosol ، acesol ، 500 مل) أو hydrogencarbonate الصوديوم (4 ٪ ، 400 مل) و hemodez (400 مل). يتم استكمال العلاج بأخذ حمض الأسكوربيك والجلوكوز.
علاج التسمم الكحولي
في حالة التسمم الحاد بالإيثانول ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات الفورية:
- تطهير الفم.
- تركيب القناة في حالة الغيبوبة ؛
- استنشاق الأكسجين
- إدارة الأتروبين تحت الجلد (0.1 ٪ ، 1 مل):
- في الوريد من ميتوكلوبراميد (10 ملغ).
إزالة السموم مع الفحم المنشط أو عن طريق غسل المعدة غير فعالة ، حيث يتم امتصاص الإيثانول بسرعة كبيرة.
التسمم بالكحول يساعد على القضاء على العلاج بعقار خاص - الميثادوكسيل. إنه يسرع إفراز الإيثانول والأسيتالديهيد من الجسم ، مما يقلل من آثارها السامة. أدخل الدواء لمدة 5-10 مل بالتنقيط العضلي أو عن طريق الوريد لمدة 1.5 ساعة (300-900 ملغ مخفف مع 500 مل من محلول الجلوكوز أو المالحة بنسبة 5 ٪). يتم إعطاء الضحية الفيتامينات ، يتبعون ديناميكا الدم.
علاج التسمم بالزئبق
الزئبق هو أحد أكثر السموم شيوعًا وخطورة. في حالة التسمم ببخار الزئبق أو عندما تصل الأملاح إلى المعدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. قبل وصول الطبيب ، يجب على الضحية شرب 2 إلى 3 أكواب من الماء ، وتنظيف المعدة ، واتخاذ الفحم المنشط. يجب شطف الفم بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
يتضمن التسمم الحاد بالزئبق علاجاً باستخدام وحدة ترياق antiiolote unitiol ، والتي تدار في العضل (5 مل ، 5٪) لمدة 20 يوماً. بديل حديث ل unithiol هو succimer من حمض السكسينيك mesodimercapto - هذا الترياق أقل سمية وله تأثير جانبي أقل.
علاج التسمم بحمض الأسيتيك
يتسبب جوهر الخل في أقوى حروق في الأغشية المخاطية ، وذمة المريء ، وانتهاك وظائف الدم والفشل الكلوي. بسبب الوذمة ، يمكن إجراء غسيل المعدة في موعد لا يتجاوز 1 إلى 2 ساعة بعد دخول حمض الأسيتيك الجسم. يتم حقن المورفين تحت الجلد قبل الغسيل (1 مل من محلول 1 ٪).
التسمم بحمض الأسيتيك يعني العلاج باستخدام هيدروكربونات الصوديوم (بالتنقيط أو الرش 600-1000 مل ، 4٪) للحفاظ على البول القلوي ومنع الفشل الكلوي. بسبب سماكة الدم ، يجب على الضحية حقن البلازما أو محلول البلازما.