لتنفيذ عمليات في الجزء السفلي من الجسم ، وكذلك تسهيل العمل الشاق ، وعادة ما يستخدم التخدير النخاعي. ويستند هذا الأسلوب من التخدير على منع انتقال النبضات على مستوى جذور الأعصاب ، لذلك هذا الإجراء متوافق فقط مع تلك التدخلات الجراحية التي تتم تحت الحجاب الحاجز.
الاستعدادات للتخدير النخاعي
يحتوي الحدث على نوعين:
- تحت العنكبوتية.
- فوق الجافية.
اعتمادا على طريقة ومكان الحقن ، يتم اختيار الدواء المناسب. من بين العديد من أدوية التخدير الموضعية ، يفضل ما يلي:
- تتراكائين.
- البروكين.
- بوبيفاكايين.
- يدوكائين.
وكقاعدة عامة ، توفر الأدوية المذكورة تخديرًا فعالًا ، ولكن ليس طويلًا جدًا. لتعزيز خصائصها وزيادة مدة العمل ، يتم استخدام المواد المساعدة - الفنتانيل والأدرينالين -.
العواقب والمضاعفات بعد التخدير النخاعي
الظاهرة السلبية الرئيسية في تفاعل الجسم للحقن:
- مجموع ضمور العضلات في العمود الفقري.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- بطء القلب
- آلام الظهر الحادة.
- الغثيان.
- الاعتلال العصبي.
- متلازمة ما بعد الوخز ؛
- الشوكي ، ورم فوق الجافية فوق الجافية.
- اضطرابات عصبية عابرة.
في حالات نادرة ، هناك حساسية ، ترتبط الحالات المماثلة باختيار غير مناسب للحل للتخدير.
ويعتبر الصداع بعد التخدير النخاعي ظاهرة متكررة واحدة من المتغيرات في القاعدة. يختفي هذا العَرض تدريجياً بعد 4-5 ساعات من الحقن.
موانع الاستعمال للتخدير النخاعي
هناك أسباب مطلقة ونسبية لماذا هذه الطريقة غير مقبولة.
تتضمن المجموعة الأولى ما يلي:
- تجلط الدم.
- إصابة الأدمة في منطقة الحقن ؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- الرفض القاطع للمريض ؛
- تناول مضادات التخثر خلال الـ 12 ساعة الماضية ؛
- زيادة معدل ضربات القلب.
موانع النسبية:
- الشذوذ في تطوير العمود الفقري.
- عدم الاستقرار العاطفي والنفسي ؛
- أمراض القلب مع طرد ثابت ؛
- استخدام المصنفين والهيبارين.
- ضغط aorto-caval
- مرض عقلي
- نقص حجم الدم.
- خطر النزيف الداخلي.
- vagotonia.
- متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
- العدوى في محيط الحقن ؛
- AV-كتلة.
- حالة متزامنة
- متلازمة الضائقة ، تشوه الجنين.