يطلق على الورم الحميد الذي يقع إما على إحدى الغدد الكظرية أو في الأعضاء الأخرى في الجهاز العصبي الورم العضلي - pheochromocytoma - وتشهد أعراض هذا المرض على النشاط الهرموني للأورام. يتكون من خلايا نسيج الكروموفين ومحتوى المخ. الأورام الخبيثة من هذا النوع نادرة ، في 10 ٪ فقط من الحالات.
ورم القواتم
من غير المعروف لماذا يتطور هذا المرض. هناك شكوك في أن الورم يظهر نتيجة للطفرات الجينية.
وغالبا ما يصيب المرض الناس في مرحلة البلوغ ، من 25 إلى 50 سنة ، معظمهم من النساء. نادراً ما ينمو الورم لدى الأطفال ، وفي معظم الحالات يحدث عند الأولاد.
غالبا ما يتم الجمع بين ورم القواتم الخبيث الخبيث مع أنواع أخرى من السرطان (الغدة الدرقية والأمعاء والأغشية المخاطية) ، ولكن النقائل ليست مميزة لذلك.
علامات pheochromocytoma
تعتمد الأعراض بشكل مباشر على مكان الورم ، لأن ورم الغدة الكظرية ينتج نوعين من الهرمونات: الأدرينالين والنورادرينالين. في حالات أخرى ، لا ينتج إلا النوربينيفرين. وفقا لذلك ، فإن تأثير ورم القواتم سيكون أكثر وضوحا مع موقعه الكظري.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض تختلف عن الأشكال المعروفة للمرض ، والتي تصنف وفقا للدورة السريرية:
- الانتيابي.
- ثابت.
- مختلطة.
ورم القواتم الوراثي الانتيابي - الأعراض:
- ثالوث الكلاسيكية من كارني (خفقان القلب ، وزيادة التعرق والصداع) ؛
- زيادة حادة ومفاجئة في مؤشرات ضغط الدم إلى 300 ملم زئبق. الفن. وأكثر من ذلك ؛
- شحوب.
- شعور خاطئ لا يمكن تفسيره
- الدوخة.
- ألم في البطن وخلف القص.
- ضيق في التنفس
- الغثيان.
- بوال.
- ضعف البصر
- زيادة في درجة الحرارة.
- القيء.
للشكل الثابت للورم يتميز بزيادة معتدلة معتدلة في الضغط وعلامات مشابهة لمجرى مرض ارتفاع ضغط الدم.
النوع المختلط من الأورام يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم - مع pheochromocytoma يمكن أن يؤدي إلى نزيف كبير في شبكية العين ، وذمة رئوية أو سكتة دماغية.
ورم القواتم - تشخيص
يتم التشخيص بعد عدد من الاختبارات المعملية:
- دراسة الدم للحفاظ على الكاتيكولامينات ، وجود زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR ، ارتفاع السكر في الدم ، كريات الدم الحمراء ، eosonophilia.
- تحليل البول لتحديد الاسهال ، بيلة بروتينية ، الجلوكوز ، إفراز حمض الفانيليملاندليك.
- اختبارات وظيفية مع الهيستامين وريجنال.
يمكن الحصول على معلومات إضافية من خلال الموجات فوق الصوتية من الغدد الكظرية ، التصوير المقطعي المحوسب ، الأورغنوجرافي ، التصوير الضوئي.
تجدر الإشارة إلى أن pheochromocytoma لديه فترة حضانة لمدة كافية للكشف عن المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج. لذلك ، كل شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم يحتاج إلى الخضوع لفحص طبي لاستبعاد الورم المعني كسبب لزيادة ضغط الدم.
ورم القواتم - المضاعفات والتشخيص
تتطور معظم النتائج السلبية بعد الأزمات:
- احتشاء عضلة القلب
- ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
- الوذمة الرئوية
- فشل القلب.
في غياب التدابير الطبية اللازمة ، والمرضى ، في الأساس ، يهلك.
العلاج في الوقت المناسب والإزالة الجراحية لل pheochromocytoma تسمح لتحقيق تشخيص إيجابي ، وخاصة إذا كان الورم ليس خبيثا وليس هناك نقائل. كما تظهر الممارسة ، تحدث الانتكاسات فقط في 5-10 ٪ من الحالات ، ويتم تعديل الظواهر المتبقية بشكل جيد بمساعدة الأدوية.