مرض بيرثيس هو مرض يحدث فيه ضعف في تدفق الدم إلى الورك ، مما يتسبب في نخره غير المعدية. يؤثر ليس فقط على أنسجة العظام ، ولكن أيضا على المفاصل والأوعية والأعصاب. هذا المرض ، في الواقع ، هو واحد من أكثر أشكال الاعتلال العظمي الغضروفي.
مرض بيرثس - الأسباب
حتى الآن ، لا يوجد عامل واحد يثير ظهور هذا المرض. يعتقد الخبراء أن هذا هو علم الأمراض متعدد الأطوار. يحدث النخر العقيم لرأس عظم الفخذ إذا كان هناك استعداد وراثي لتطور مثل هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص هذا المرض عندما يكون هناك اضطراب في العمليات الأيضية في الجسم وتأثير العوامل السلبية من الخارج.
تعتبر الآلية التي تحفز مرض ليغ كالفيه بيرثيس في الأطفال من العوامل التالية:
- انتهاك العمليات الأيضية ، بما في ذلك المعادن ، التي تشارك في تكوين العظام.
- الضرر الميكانيكي (الكدمات ، وتمتد وهلم جرا) ؛
- الالتهابات التي تحدث في رؤوس الورك في العدوى الميكروبية أو الفيروسية.
- فشل هرموني في مرحلة المراهقة.
هذا المرض يؤثر بين سن 3 و 12 سنة. في الأولاد ، يتم تشخيص المرض 5 مرات أكثر من الفتيات. الأشخاص التالية عرضة لخطر كبير:
- عانى الكساح .
- ضعفت (في كثير من الأحيان مريض) ؛
- مدخنون سلبيون (الأطفال الذين يمتلك آباؤهم هذه العادة السيئة) ؛
- مع سوء التغذية.
مرض بيرتيس في الأطفال - الأعراض
في كثير من الأحيان يجتمع المرض مع هزيمة من جانب واحد ، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير - مع ثنائية. في المرحلة الأولية يكون المرض بدون أعراض. علاوة على ذلك ، قد يصاحب مرض بيرثز في الأطفال الأعراض التالية:
- العرج.
- أحاسيس مؤلمة تنشأ عند المشي ؛
- ضعف عضلات الألوية ؛
- تورم في المفاصل.
- زيادة التعرق
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- تجعد القدمين
- انتهاك للمشي.
مراحل مرض بيرثيس
يتم تمثيل هذا المرض من خلال خمس مراحل. يتم تعريف النخر العقيم لرأس عظمة الفخذ ، والتي تكون لمراحلها خصائصها الخاصة ، على النحو التالي:
- شكل كامنة - آلام صغيرة في مجال مفاصل الورك ، يعرج دورية.
- مرحلة الانطباع - هناك تقصير طفيف في الطرف.
- مرحلة التجزؤ - يصبح رأس الورك مسطحًا ، ويبدأ النسيج العظمي نفسه في الذوبان.
- المرحلة التصالحية - استبدال النسيج الضام العظمي الغضروفي.
- الشكل النهائي - التحجر من الأنسجة الضامة يحدث. يتم فقد التنقل.
مرض بيرثيس - تشخيص
قبل البدء في علاج المرض ، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل. وهو يعتمد على فحص الأشعة السينية لمفصل الورك المصاب. يتيح لك هذا الإجراء تحديد درجة التشوه وتحديد مرحلة الآفة بدقة. إذا كان التشخيص المسبق للنخر العقيم لرأس عظم الفخذ ، فمن المستحسن عمل أشعة سينية في العديد من الإسقاطات. سيسمح هذا للطبيب بالحصول على معلومات كاملة حول المنطقة المصابة.
تساعد الدراسات التالية أيضًا على تشخيص مرض بيرث:
- CT.
- تنظير.
- الولايات المتحدة.
مرض بيرتيس في الأطفال - العلاج
كلما كان تشوه رأس الورك ، كلما كان من الأسهل على الشفاء. مرض بيرثيس ، الذي يتطلب العلاج منه نهجا متكاملا ، لا ينتهي بالضرورة بإعاقة. يوفر العلاج هدفا - للحفاظ على شكل رأس الساق. يمكن للطفل أن يذهب من خلال دورة العافية في المنزل ، في مستشفى أو في مصحة. إذا تم تشخيص نخر العقم من رأس الفخذ ، يتم تمثيل العلاج من خلال الجوانب التالية:
- التفريغ الكامل للراحة في الفراش المفصلية المصابة، الحركة على العكازات؛
- يرتدي أحذية العظام.
- يستريح على سرير خاص
- مسار العلاج بالطين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض بيرثز المصاب بالتهاب حاد في الورك يوفر الأدوية التالية:
- الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم (Trental ، Pentoxifylline) ؛
- المنتجات الطبية مع العمل التجديدي (Wobenzym ، Methyluracil) ؛
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Ibufen ، Neurofen) ؛
- المضافات النشطة بيولوجيا (الفيتامينات A و D والكالسيوم ).
تدليك مع مرض بيرثيس
من الصعب المبالغة في فائدة هذا الإجراء. التدليك له التأثيرات التالية:
- يعطي الشكل المطلوب للعضلات ؛
- يزيد من تدفق الدم في الأنسجة الضمورية.
- تطبيع العمليات الأيضية في المناطق المتضررة.
يتطلب مرض بيرتيس عند الأطفال القيام بمثل هذا التدليك:
- التمسيد المنطقة الألوية.
- الضغط ، التي نفذتها حافة النخيل.
- عضلات العجن.
خلال العملية ، يمكن للطفل الاستلقاء على جنبه ، المعدة أو الظهر. يجب عليه أن يريح العضلات قدر الإمكان. إذا كان الاعتلال العظمي الغضروفي لرأس عظمة الفخذ مصحوبًا بألم شديد ، فيجب إجراء جميع التلاعبات أثناء التدليك بسهولة. الضغوط أو الحيل العميقة الأخرى في هذه الحالة غير مقبولة. يجب على الطفل عدم الشعور بعدم الراحة.
مرض بيرتيس - LFK
الغرض الرئيسي من هذه التمارين هو تسريع عملية الانتعاش. هذه التمارين تساعد في استعادة لهجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض ، والتي تسهم أيضا في عملية الانتعاش. إذا تم تشخيص الاعتلال العظمي الغضروفي لرأس الفخذ عند الأطفال في مرحلة مبكرة ، يوصى بالعلاج بالتدريبات لمدة 2-3 أشهر. مع شكل مطول من المرض ، يستغرق 1.5-2 سنوات.
يستبعد مرض Leggy-Calve-Perthes التمارين التالية:
- القفز.
- يجلس القرفصاء.
- رفع الأوزان
- المشي لمسافات طويلة.
مرض بيرثيس - العملية
إذا كان العلاج المحافظ غير ناجح ، يمكن للطبيب تقديم المشورة التدخل الجراحي. يتم تنفيذ العملية خلال المرحلة المطولة من المرض. يتم ذلك فقط لأولئك المرضى الذين بلغوا سن السادسة. إذا ظهرت بسبب تقلص العضلات ، فإن عملية تقصير العضلة تظهر ، أثناء العملية يعاد المفصل المتضرر إلى موضعه الأصلي. لإصلاحها ، يتم استخدام الجبس. يحتاج المريض لارتدائه لمدة 4-8 أسابيع. خلال هذا الوقت ، "تعتاد" المشترك على موقعه.
حتى عندما يتراجع مرض ليج كالفيه بيرثيز ، يجب على المريض الامتناع عن تحميل مفاصل الورك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استبعاد إقامة طويلة على قدميك. خلال فترة إعادة التأهيل وبعدها ، يُسمح بمثل هذه الأنشطة:
- ركوب الدراجات
- الجمباز العلاجي؛
- السباحة.
مرض بيرثز - عواقب
إذا تم اكتشاف علم الأمراض في المرحلة الأولية وبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن التغلب على المرض بالكامل. في شكل مهملة ، يؤدي المرض إلى الإعاقة. النخر العقيم لرأس عظمة الفخذ عند الأطفال محفوف بالعواقب التالية:
- هشاشة العظام.
- انتهاك المشية
- عرج مدى الحياة
- نقص في العضلات.