النمو الطبيعي وتطوير النظام العضلي الهيكلي للطفل يعتمد على درجة تمعدن العظام والتمثيل الغذائي. ويسمى انتهاك هذه العمليات خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر بالكساح. هذا المرض قابل للعلاج بشكل جيد ، ولكن بدون علاج يسبب عواقب خطيرة.
أسباب الكساح عند الأطفال
لتشكيل النظام العضلي الهيكلي بشكل صحيح ، هناك حاجة للكالسيفرول (فيتامين د). يحسن امتصاص الفوسفور والكالسيوم في الأمعاء ، بحيث تدخل المعادن الدم وتسليمها إلى الأنسجة العظمية. عند الأطفال ، يتطور الرخض بنقص فيتامين د ، وينشأ نقصه للأسباب التالية:
- سوء التغذية للأم أثناء الحمل والتغذية ؛
- التسمم المتأخر
- الخداج.
- تناول أدوية مضادة للاختلاج
- نقص الأشعة فوق البنفسجية ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي التي تتداخل مع امتصاص الكالسيفيرول ؛
- تغذية مع صيغة غير معدلة.
- الأمراض المعدية المتكررة.
- ضعف الغدة الدرقية.
- زيادة الوزن بسرعة كبيرة
- الظروف المناخية (أشعة الشمس قليلا) ؛
- حالة بيئية سيئة.
درجات الكساح عند الأطفال
يصنف علم الأمراض الموصوفة إلى 3 مجموعات وفقا لشدة مسارها. المعيار الرئيسي للتمييز هو علامات ، كما يتجلى الكساح عند الرضع:
- درجة سهلة. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم تعطل تبادل المعادن ، وتضعف عظام الجمجمة حول اليافوخ قليلاً. لا تحدث تغييرات خطيرة في العمل وتطوير النظام العضلي الهيكلي.
- متوسط الدرجة. يؤدي التقدّم في الكساح عند الأطفال إلى ضعف معتدل في وظائف الأعضاء الداخلية وتشكيل النظام العظمي.
- درجة ثقيلة. في هذه المرحلة تبدأ مضاعفات المرض بالظهور. تتأثر عدة أقسام من الجهاز العضلي الهيكلي ، وهناك اضطرابات حادة في الجهاز العصبي والغدد الصماء ، والأعضاء الداخلية.
الكساح عند الأطفال - الأعراض
من الصعب ملاحظة نقص فيتامين د في المراحل المبكرة ، لأن مظاهره السريرية ليست محددة. تصبح علامات الرخد عند الأطفال أكثر وضوحًا عندما يكبر الطفل ويزيد من شدة المرض. آباء وأمهات الأطفال الذين هم في خطر ، من المهم أن ترصد بعناية حالة الفتات ، وسلوكها ، والشهية ونوعية النوم. أعراض الكساح عند الأطفال دون سنة واحدة ليست واضحة جدا. يتم الخلط بسهولة بين العيادة المبكرة لنقص الكالسيerرول وبين الأمراض الأخرى بسبب المظاهر المشابهة.
علامات الكساح عند الأطفال دون سن سنة واحدة
هذا المرض يؤثر لأول مرة على الجهاز العصبي المركزي والمركزية والجهاز العصبي. تلاحظ العلامات الأولى للكساح عند الرضع بشكل رئيسي في سن 3-5-5 أشهر. بعض الأطفال لديهم صورة سريرية قبل ذلك بكثير ، في 4-6 أسابيع من الحياة. يجد الآباء صعوبة في اكتشاف بداية الرخد عند الرضع - فالأعراض تكون ملطخة وغير محددة:
- نوم سطحي ومتقطع
- نكد.
- القلق.
- زيادة التعرق
- ثعلبة القذالية.
- ضعف الشهية
- رائحة كريهة من العرق.
- اضطرابات البراز.
إذا تركت الظواهر المدرجة دون انتباه ، فإن علم الأمراض يتقدم. في وقت لاحق ، تظهر العلامات التالية للكساح عند الرضع:
- انخفاض العضلات.
- عدم تناسق وتسطيح الرأس ؛
- اليافوخ كبير ، غير معزول.
- بروز تلال على التاج والجبهة ؛
- متضخمة ("بالضفادع") المعدة.
- التأخر في تطوير المهارات الحركية (لا يمكن للطفل أن يسلم ، يجلس ، يمسك رأسه) ؛
- التسنين في وقت لاحق.
علامات الكساح عند الأطفال بعد عام
مزيد من الإهمال من أعراض avitaminosis يؤدي إلى مسار المرض أثقل. يوجد لدى Rachitis من الدرجة الثانية في الأطفال فوق 12 شهرا من العمر مثل هذه المظاهر السريرية:
- انحناء الأطراف السفلية (في شكل الحرف O أو X) ؛
- سماكة الكاحلين
- تشوه الأيدي (تظهر الأثلام على معاصم - "أساور") ؛
- سنام على الظهر
- زيادة ("الأولمبي") الجبين.
- انحناء العمود الفقري.
- سماكة على الأضلاع ("المسبحة" ، ثنية جاريسون) ؛
- انتفاخ على الأصابع ("سلاسل من اللؤلؤ") ؛
- تشوه في الصدر
- تضخم الكبد.
- اضطرابات التنفس
- فقر الدم.
- تدهور الجهاز الهضمي.
تدريجيا يبدأ الطفل في التعافي ، ولكن التغييرات المكتسبة في الهياكل العظمية لا تختفي. بدون علاج ملائم ، يسبب الكساح عند الأطفال مشاكل تمنع الحياة الكاملة في مرحلة البلوغ:
- الحوض الضيق
- لدغة غير صحيحة
- الصدر على كل جانب.
- أقدام مسطحة
- كاحِل عريض
- القابلية للعدوى.
- الجنف.
- قصر النظر.
- علم الأمراض في الجهاز الهضمي.
- كسور متكررة.
تشخيص الكساح عند الأطفال
طبيب أطفال متمرس قادر على اكتشاف عوز الكالسيerرول حتى مع الفحص المعياري للطفل. تأكيد الكساح عند الرضع تساعد في الدراسات التالية:
- اختبار الدم البيوكيميائي
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي (إذا لزم الأمر) ؛
- عينات البول لسولكوفيتش (نادرا) ؛
- فحص بالموجات فوق الصوتية لعظام الساعد.
كيفية علاج الكساح في الطفل؟
علاج المرض الموصوف هو مجموعة من التدابير الطبية غير المحددة والمحافظة. يشمل العلاج الفعال للكساح لدى الأطفال تناول أدوية خاصة ، وتعديل نمط الحياة وتناول فتات الخبز. مع آثار علاجية بدأت في الوقت المناسب ، يتوقف المرض عن التقدم ، وتختفي جميع الاضطرابات في الجسم.
الكساح عند الأطفال - التوصيات السريرية
لتحديد نظام العلاج الفردي يجب أن يكون طبيب أطفال مؤهلين ، يمكن أن محاولات مستقلة للتعامل مع أمراض تسوء حالة الطفل. للقضاء على الكساح عند الأطفال ، يتم استخدام الطرق التالية:
- الحد الأقصى من الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل أو خليط متكيف عالي الجودة.
- بشكل صحيح لجعل النظام الغذائي لفتات الخبز. أول إغراء يجب أن تكون الخضار ، في وقت لاحق فمن المستحسن أن تدخل صفار البيض.
- في كثير من الأحيان المشي في الهواء الطلق ، وخاصة في الأيام المشمسة. من المهم ترك جلد الطفل مفتوحًا للأشعة فوق البنفسجية.
- تنظيم الوضع الصحيح من اليوم ، وتوفير الطفل مع الراحة الكاملة.
- حضور جلسات التدليك والعلاج الطبيعي. علاج الكساح عند الرضع في مرحلة مبكرة ينطوي على السباحة العادية.
- جعل فتات من الصنوبريات والحمامات الملح. إذا كان ذلك ممكنا ، فمن المستحسن أن تأخذ الطفل إلى البحر.
الاستعدادات للكساح عند الأطفال
يتكون العلاج المحدد من تناول أدوية خاصة تعيد عملية الأيض المعدنية وتعيد نقص فيتامين D في الجسم. العلاج الوعائي للكساح لدى الأطفال حتى سن سنة وما فوق يصفه الطبيب أيضاً. يقوم طبيب الأطفال على أساس نتائج الاختبارات وحالة الطفل باختيار أفضل إعداد وحساب الجرعة الفعالة. الوسائل الفعالة:
- Akvadetrim.
- Vigantol.
- Devisol.
- Videin.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموصى بها من مجمع الفيتامينات:
- Biovital.
- سقي الطفل.
- متعددة علامات التبويب.
الوقاية من الكساح عند الأطفال
في وقت مبكر لمنع ظهور نقص الكالسيفرول يمكن أن يكون حتى في مرحلة التخطيط للحمل:
- من الجيد تناول الطعام ، تستهلك ما يكفي من البروتين.
- زيارة بانتظام طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.
- مراقبة حالة الجهاز المناعي.
- في كثير من الأحيان المشي والمشي.
- تناول الفيتامينات المتعددة للأمهات الحوامل.
الوقاية الفعالة من الكساح عند الرضع:
- الالتزام بالروتين اليومي ؛
- تصلب.
- حمامات الشمس.
- المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.
- التنمية الجسدية النشطة
- الرضاعة الطبيعية
- تغذية متكاملة متوازنة.
عواقب الكساح عند الأطفال
التوقعات الطبية مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لعلم الأمراض هي دائما مواتية. بعد العلاج الصحيح للكساح عند الرضع دون أي أثر ، ينمو الطفل بقوة وصحة. تحدث مضاعفات المرض إذا تم تجاهل نقص فيتامين وتطور. في مثل هذه الحالات ، يكون الكساح خطيراً للغاية - العواقب:
- تشوه مستقر للهياكل العظمية.
- الاستعداد للسوس.
- هشاشة العظام.
- النزوع إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- العقم أو الولادة الصعبة بسبب تسطيح الحوض لدى الفتيات ؛
- انحناء الأطراف والأصابع.
- الأمراض المزمنة من الهضم ، والإمساك.