في قصور القلب ، الذي يزيد من سوء مسار احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم ، ويقلل تدفق الدم إلى الأعضاء ، وزيادة معدل ضربات القلب وفقدان الوعي. تسمى هذه الحالة صدمة قلبية. يحدث في وقت حرج من احتشاء عضلة القلب وفي 60 ٪ من الحالات يؤدي إلى الموت.
صدمة قلبية المنشأ - الأسباب
العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور هذه الظاهرة ، ونخر الجدار ، وتغطي البطين الأيسر ، والتدمير التدريجي لعضلة القلب ، وفشل الإيقاع وتمدد الأوعية الدموية الحاد. تم اكتشاف صدمة قلبية مع احتشاء عضلة القلب صغيرة ، إذا:
- لا تحدث نوبة قلبية للمرة الأولى ويصاحبها حقل شكلي ؛
- هناك عدم انتظام ضربات القلب الذي يؤثر على ديناميكا الدم.
الصدمة القلبية - التصنيف
هناك عدة أنواع من هذه الحالة:
- صدمة منعكسة ، وهي الأقل تنوعًا خطيرًا لا ينجم عن تدمير عضلة القلب ، بل هو ناتج عن صدمة ألم مصاحبة لنوبة قلبية. مع الحجامة في الوقت المناسب ، يرتفع الضغط ، وإلا يمكن أن تتطور الصدمة إلى مرحلة حقيقية.
- صدمة حقيقية تتجلى في نوبة قلبية واسعة. يحدث ذلك بسبب ضعف البطين الأيسر.
- من الناحية العملية ، لا تتميز المنطقة بخصائصها عن الشكل الحقيقي للصدمة ، ومع ذلك فهي أكثر وضوحا وتدوم لفترة أطول. هذه الصدمة لا تستجيب للعلاج وفي 100٪ من الحالات تؤدي إلى الموت.
- تظهر صدمة عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لنوبة عدم انتظام دقات القلب ، والتي تحدث في ظروف الحصار الأذيني البطيني.
صدمة قلبية - الأعراض
يتم تقييم الحالة العامة للمريض بأنها شديدة. وبالتالي هناك علامات من هذا القبيل:
- تأخر رد الفعل
- غموض الوعي ، وفقدانه ممكن ؛
- المريض يعاني من الدوخة.
- الضباب في galaz؛
- ألم خلف القص
- انتهاك للقلب.
- السعال.
- انخفاض حاد في الضغط
- تسريع التنفس.
في المسح الخارجي ، يتم توضيح ما يلي:
- akrozianoz.
- شحوب الجلد
- رطوبة الجلد
- يدا وقدم باردة
- في المراحل المتأخرة ، يمكن ملاحظة نخر أطراف الأذن والأنف.
الصدمة القلبية هي أول مساعدة طبية
تشمل الإسعافات الأولية ضمان راحة المريض والتسليم الفوري للمستشفى. يمكن للأطباء تزويد المريض بسلسلة من الأنشطة في طريقه إلى مؤسسة طبية. هذا يمكن أن يكون ما يلي:
- التخلص من الألم مع أكسيد النيتروز.
- مقدمة mezaton (1 ٪) عن طريق الوريد و cordiamine (10 ٪) في العضل.
- وتستند الإسعافات الأولية للصدمة القلبية أيضا على العلاج بالأشعة كيلو.
- قطرة قطرة من بافراز (2 ٪).
- القيام بعملية إزالة الرجفان بالقلب ، إذا كانت الصدمة ناتجة عن عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
علاج الصدمة القلبية
العلاج يهدف إلى الحفاظ على وظائف عضلة القلب. الوقاية هي الطريقة الرئيسية للنضال.
إذا كان هناك انخفاض سريع في الضغط ، يتم حقن المريض مع بافراز حتى يصل الضغط إلى 90 ملم زئبق. ثم ينتقلون إلى الدوبامين ، مما يؤثر إيجابًا على الحالة ، ويوسع الأوعية الدماغية ، وأوعية الكلى وغيرها من الأعضاء الموجودة في التجويف البطني.
يجب اتخاذ التدابير الوقائية في حالة ما قبل الاحتشاء:
- التخدير مع أكسيد النيتروز ، neiroletoanlagezii ، electroanalgesia.
- الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب من خلال إدخال يدوكائين ، etatsizina و ornid.
- تنفيذ العلاج الفسيولوجي.
- التخلص من قصور القلب باستخدام اللازيكس والأوكسجين والستروفانثين.
- الحاجة إلى الاستشفاء المبكر وتزويد الجناح بالمعدات اللازمة للإدارة الوريدية للمخدرات.