التخدير عن طريق الوريد يتم تحريضه بشكل اصطناعي عن طريق إدخال المخدرات ، حالة تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم إطفاء الوعي ، وارتخاء العضلات الهيكلية ، وإضعاف بعض ردود الفعل أو إيقاف التشغيل ، وفقدان حساسية الألم. يستخدم التخدير للتدخلات الجراحية.
كيف يعمل التخدير الوريدي؟
الميزة الرئيسية للوريد ، بالمقارنة مع أنواع أخرى من التخدير العام ، هو عملها السريع ، عمليا دون مرحلة الإثارة. وأيضا - خروج سريع للمريض من حالة اللاوعي.
في المتوسط ، اعتمادا على نوع من المخدرات المستخدمة ، جرعة واحدة من الدواء يوفر ما يصل إلى 20 دقيقة من فقدان الوعي. لذلك ، أثناء العمليات طويلة المدى مع استخدام هذا النوع من التخدير ، يتم إدخال تدريجي للعقاقير المخدرة بانتظام للحفاظ على حالة المريض.
تنفيذ مثل هذا التخدير هو إجراء بسيط إلى حد ما من الناحية التقنية ، يتم تحقيق تأثير سريع وموثوق. ومع ذلك ، فإنه لا يعطي استرخاء كامل للعضلات ، وخطر الجرعة الزائدة أعلى مقارنة بتخدير الاستنشاق. لذلك ، في العمليات التي تتطلب التخدير لفترات طويلة ، ونادرا ما يستخدم في الوريد كما mononarcosis (أي ، واحد). عادة ، يتم استخدام مزيج من عدة أنواع من التخدير ، حيث يتم استخدام الوريد كما تمهيدية لجلب المريض فاقد الوعي ، وتجاوز مرحلة الإثارة.
مؤشرات وموانع للتخدير عن طريق الوريد
يمكن أن تكون مؤشرات استخدام التخدير أي حالة تتطلب التدخل الجراحي الطارئ أو المخطط. يتم إعطاء الأفضلية للتخدير عن طريق الوريد في حالة العمليات التي لا تستغرق الكثير من الوقت.
موانع مطلقة للتخدير في حالة جراحات الطوارئ في حالات الطوارئ ليست كذلك. إذا كان المريض بحاجة إلى عملية لإنقاذ الحياة ، فسيتم إجراؤه باختيار أكثر الوسائل احتياطيًا مع مراعاة خصوصيات حالته.
في حالة العمليات المجدولة ، فإن موانع الاستعمال للتخدير عن طريق الوريد هي:
- انتهاك للقلب (احتشاء عضلة القلب ، من بداية التطور الذي مرت أقل من شهر ، والذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذبحة الصدرية المستقرة في درجة حادة ، قصور القلب دون تعويض ، اضطرابات نظم القلب الحادة) ؛
- الأمراض العصبية الحادة.
- الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، التهاب القصبات الحاد أو المزمن في المرحلة الحادة ، تفاقم الربو القصبي) ؛
- الأمراض المعدية.
أيضا إلى كل دواء محدد يستخدم للتخدير ، وهناك قائمة من موانع.
الاستعدادات للتخدير عن طريق الوريد
للتخدير الوريدي ، يتم استخدام الباربيتورات ومشتقاتها:
- viadril.
- بروبانيديد.
- oxybutyrate الصوديوم
- الكيتامين.
دعونا ننظر في ميزاتها:
- الباربيتورات (ثيوبنتال الصوديوم ، هكسانول ، ميثاكسيتون). يستخدم هذا النوع من الأدوية للتخدير الأساسي. الآثار الضارة المحتملة تشمل اضطهاد الجهاز التنفسي والنشاط القلبي.
- الكيتامين. ميزة هذه الأدوية هي أنها لا تملك تأثير كابح واضح على الجهاز التنفسي والقلب ، وبالتالي يمكن استخدامها للتخدير التمهيدي والأساسي. عند الخروج من التخدير ، قد يعاني المرضى من الهلوسة ، وضعف التنسيق.
- فياضريل ، بروبانيد ، أوكسيبيوتري الصوديوم. تستخدم أساسا للتخدير التمهيدي ، في تركيبة مع وسائل أخرى.
آثار التخدير الوريدي
بعد الخروج من التخدير ، يمكن للمرضى ملاحظة:
- الغثيان والقيء.
- الصداع والدوخة.
- قشعريرة.
- تقلصات عضلية لا إرادية
- الارتباك والتثبيط.
- ضعف حساسية الأطراف.
- الهلوسة
- اضطرابات النوم.
هذه الآثار عادة ما تكون مؤقتة وتستمر لمدة 2-3 أيام.