الوذمة الرئوية هي حالة مرضية خطيرة للغاية حيث يتجاوز محتوى السائل في أنسجة الرئة المستوى الطبيعي بسبب زيادة الفرق بين الضغوط التناضحية الهيدروستاتيكية والغروانية في الشعيرات الدموية في الرئتين. ونتيجة لذلك ، هناك انتهاك حاد لتبادل الغازات ، وتغيير في تركيبة الغاز في الدم ، وتطوير نقص الأكسجين والقمع الشديد للجهاز العصبي المركزي.
علامات وأنواع الوذمة الرئوية
العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية هي:
- زرقة.
- ضيق في التنفس
- زيادة الاختناق
- السعال مع الافراج عن البلغم الدموي مزبد.
- أزيز قوي.
اعتمادا على آليات الزناد ، هناك نوعان من الوذمة الرئوية:
- الهيدروستاتيكي - يحدث في الأمراض التي تسبب زيادة في الضغط الهيدروستاتي في الأوعية الدموية للرئتين وإطلاق المادة السائلة من الدم إلى أنسجة الرئة في كمية أكبر من إمكانية إزالتها من خلال الأوعية اللمفاوية.
- Membranogenic - يحدث في الحالات التي تسبب بعض المتلازمات المرضية زيادة في نفاذية الشعيرات الدموية في الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادا على الأسباب ، تتميز الوذمة الرئوية غير القلبية ، فضلا عن الوذمة الرئوية القلبية المرتبطة بأمراض القلب.
أسباب الوذمة الرئوية الهيدروستاتيكية في البشر
العوامل الرئيسية التي تسبب الوذمة الرئوية بسبب زيادة الضغط داخل عنق الرحم هي:
- اختلالات مختلفة في القلب - اضطرابات في ضربات القلب ، زيادة كبيرة في حجم الدم المتداول ، انخفاض في انقباض البطين الأيسر ، تضيق الصمام التاجي ، إلخ.
- انتهاك الدورة الدموية الرئوية الوريدية بسبب تضيق الأوردة ، الناجمة عن تشنج من المسببات العصبية.
- انسداد الشريان الرئوي أو فروعه ، والذي يمكن أن ينجم عن دخول الجلطات الدموية إلى أوعية دموية (غالباً ما تكون هذه جلطات دموية تتشكل في عروق الحوض أو الأطراف السفلية) ، فقاعات هواء ، قطرات دهنية (تطلق في الدم من نخاع العظم ، على سبيل المثال ، في كسور) ، فضلا عن الصمات الإنتانية.
- انسداد الجهاز التنفسي - بسبب أمراض القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين ، وكذلك انسداد المجاري التنفسية بمختلف المواد الغريبة.
- اضطراب الدوران اللمفاوي بسبب انسداد الأوعية اللمفاوية بسبب أورام الرئة ، تراكمات الهواء أو الغاز في التجويف الجنبي.
أسباب الوذمة الرئوية الناجمة عن الغشاء
الأسباب الرئيسية للذمة الغشاء هي:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة - الأضرار الالتهابية في الرئتين بسبب التلف المباشر أو غير المباشر للرئتين ، وهو ما يرتبط في أغلب الأحيان بإصابات الصدر والإنتان والتهاب البنكرياس (نتيجة اضطرابات الدورة الدموية).
- متلازمة الطموح - بسبب رمي محتويات المعدة في الشعب الهوائية ، دخول المياه من الغرق ، الخ.
- متلازمة التسمم - الوذمة الرئوية بسبب التعرض للمواد السامة التي تطلقها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في مختلف الأمراض المعدية ، وكذلك الفشل الكلوي.
- متلازمة الاستنشاق - التسمم بغازات سامة (الكلور ، الفوسجين ، وما إلى ذلك) ،
البخار من الزئبق والدخان ، وما إلى ذلك
علاج الوذمة الرئوية
يتم تحديد تكتيكات علاج الوذمة الرئوية من الأسباب التي تسببها. ومع ذلك ، حتى قبل نقل المريض إلى مؤسسة طبية ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة. يتم أخذ المرضى إلى وحدات العناية المركزة الخاصة ، والمجهزة بمعدات التشخيص. يتم تنفيذ التدابير العلاجية تحت المراقبة المستمرة لبارامترات الدورة الدموية وخصائص التنفس الخارجي. يتم تقديم الأدوية الأساسية من خلال الوصول الوريدي المركزي ، والتي يتم إدخال القسطرة في الوريد تحت الترقوة.