الكبد هو العضو الأكثر أهمية ، والذي بدونه لا يمكن أن يوجد الإنسان. يشارك الكبد في جميع العمليات الأيضية ، ويزيل السموم من السموم ، ويشارك في الهضم. تقييم حالة وعمل هذا الجهاز يمكن أن يتم عن طريق تحليل خاص - ما يسمى اختبارات الدم الكبدية.
ما هو فحص الدم لاختبارات الكبد؟
الاختبارات الكبدية هي مجموعة معقدة من التحليلات البيوكيميائية المعقدة التي تسمح بتحديد أمراض الكبد (والقنوات الصفراوية) في تركيز بعض المواد الموجودة في الدم. إذا تم ، وفقا لنتائج اختبارات الكبد ، زيادة أو نقصان كمية هذه المواد ، يشير ذلك إلى حدوث انتهاك لأداء الجسم. عادة ، تتضمن مجموعة من الاختبارات الكبدية تحديد تركيزات المواد التالية:
- alanine aminotransferase (ALT)؛
- aspartate aminotransferase (ACT)؛
- gamma-glutamyltransferase (GTT)؛
- فوسفاتاز القلوية (اف ب) ؛
- البيليروبين (عام ، مباشر وغير مباشر) ؛
- بروتينات مصل الدم (على وجه الخصوص ، الألبومين) ، إلخ.
كيف تأخذ اختبارات الكبد؟
تتطلب اختبارات الكبد بعض التحضير للتحليل ، والذي يتكون من ملاحظة هذه القواعد:
- قبل يومين من التحليل ، تمتنع عن زيادة الجهد البدني ، وتناول الكحول ، وتقييد استهلاك الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية.
- بعد الوجبة الأخيرة ، يجب مرور 8 ساعات على الأقل.
- لإلغاء العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل إجراء التحليل (وإلا ، فأبلغ الطبيب عن الأدوية والجرعة المستخدمة).
اختبارات الكبد - نسخة
دعونا ننظر في ما يمكن أن تقوله نتائج التحليلات مع الانحرافات عن القاعدة في اتجاه واحد أو آخر. تجدر الإشارة إلى أنه في المختبرات المختلفة تختلف طرق إجراء الدراسات ، وبالتالي فإن مؤشرات القاعدة من العينات الكبدية ليست هي نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، عند تحليل التحليلات ، تؤخذ جميع المؤشرات في المجمع بعين الاعتبار ، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر وجنس المريض ، والأمراض المصاحبة ، والشكاوى ، إلخ.
- ALT - وهو إنزيم ينتجه الكبد ، جزء صغير منه يذهب إلى الدم عادة. إن معيار ALT للنساء هو 35 وحدة / لتر ، للرجال - 50 وحدة / لتر. إذا أظهر التحليل زيادة في محتوى إنزيم ALT 50 مرة أو أكثر ، فقد يشير هذا إلى حدوث خرق حاد للنضح الكبدي ، نخر حاد للخلايا الكبدية ، والتهاب الكبد الفيروسي. ولوحظت قيم ALT عالية مع التهاب الكبد السام ، وتليف الكبد ، والاحتقان في الكبد ، وتلف الكبد الكحولي.
- AST - وهو إنزيم يدخل مجرى الدم نتيجة لتدمير الخلايا. قاعدة AST هي نفسها ALT. ويلاحظ مستوى AST ، يتجاوز معيار 20 - 50 مرة ، في التهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد ، يرافقه نخر في أنسجة الكبد. قد تشير الزيادة في محتوى AST أيضًا إلى تلف عضلة القلب. لفهم أي عضو يتأثر - الكبد أو القلب ، إذا كان هناك زيادة في عدد AST و ALT ، يتم استخدام معامل AST / ALT - de Ritis (المعيار 0،8 - 1). تشير الزيادة في المعامل إلى مرض القلب ، ويشير الانخفاض إلى أمراض الكبد.
- GTT هو إنزيم ، لوحظ زيادة مع جميع أمراض الكبد: التهاب الكبد من المسببات المختلفة ، ركود صفراوي ، تلف الكبد الكحولية ، الخ GTT العادية للرجال - 2 - 55 وحدة / لتر ، للنساء - 4 - 38 وحدة / لتر.
- AP هو إنزيم يشارك في نقل الفوسفور. معيار APF هو 30 - 120 وحدة / لتر. زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي قد تشير إلى التهاب الكبد ، تليف الكبد ، نخر الأنسجة الكبدية ، سرطان الكبد ، الساركويد ، السل ، آفات الكبد الطفيلية ، إلخ. أيضا ، يمكن أن يكون زيادة معتدلة في هذا الانزيم في الدم الفسيولوجية - خلال فترة الحمل وبعد انقطاع الطمث.
- الزلال هو بروتين نقل مهم يصنعه الكبد. معياره هو 38 - 48 جرام / لتر. ينخفض مستوى الألبومين مع تليف الكبد ، التهاب الكبد ، السرطان أو أورام الكبد الحميدة. تحدث زيادة في الألبومين مع فقدان الجزء السائل من الدم (الحمى والإسهال) ،
وكذلك مع الجروح والحروق. - يتم تشكيل البيليروبين - أحد مكونات الصفراء ، أثناء انهيار الهيموجلوبين. قد تشير الزيادة في مستوى البيليروبين إلى فشل الكبد ، انسداد القنوات الصفراوية ، تلف الكبد السام ، التهاب الكبد الحاد والمزمن ، إلخ.
معايير البيليروبين:
- 5،0 - 21،0 μmol / l - الإجمالي ؛
- 3.4 μmol / لتر - مستقيم ؛
- 3،4 - 18،5 mkmol / لتر - غير مباشر.