هيدروفيروسيس الكلى هو مرض حيث يوجد توسع تدريجي للحوض الكلوي والكأس الناجم عن انتهاك لتدفق البول ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى ضمور في نسيج الكلى واضطرابات خطيرة في عمل هذا العضو.
تصنيف الكلى hydronephrosis
هناك ثلاث مراحل في تطور المرض:
- أنا مرحلة - فقط يتم تكبير الحوض الكلوي ، لا يتم انتهاك وظائف الكلى ، أو تنتهك إلى درجة ضئيلة.
- المرحلة الثانية - زيادة الكلى بنسبة 15-20 ٪ مقارنة مع القاعدة ، يتم تخفيف جدران الحوض ، وانتهاك وظائف العضلات. يتم تقليل وظيفة الكلى بشكل ملحوظ (بنسبة 20-40 ٪).
- المرحلة الثالثة - يتم زيادة الكلية بنسبة 1.5-2 مرات ، يتم تقليل وظيفتها بأكثر من 50٪ ، حتى الرفض الكامل للكلية.
اعتمادا على شدة الآفات ، يميز البرنشيما الكلوية 4 درجات من المرض:
- parenchyma الكلوي لا تتأثر؛
- الضرر ضئيل
- ضرر كبير
- ضمور كامل من لحمة الكلى والفشل الكلوي.
اعتمادا على ما إذا كانت إحدى الكليتين متضررة أو كليهما ، يتم تقسيم hydronephrosis من جانب واحد ومن جانبين.
أيضا ، اعتمادا على السبب ، وينقسم hydronephrosis إلى الخلقية والمكتسبة. يمكن أن يكون هذا الأخير بسبب التهاب المسالك البولية ، تلف في المسالك البولية ، والأورام المختلفة ، خلل الحركة في المسالك البولية.
أعراض خلل الكلية
hydronephrosis يمكن أن تكون حادة ومزمنة.
في التهاب الكبد الحاد ، تكون الأعراض أكثر وضوحا وتتطور بسرعة. في المرحلة الأولى من المرض (عندما لا تتلف الحمة حتى الآن ، ولا تتأثر وظيفة الكلى بشكل ملحوظ) ، فإن أعراض المرض الذي يسبب استسقاء hydronephrosis تكون أكثر وضوحا.
يتمثل العَرَض الرئيسي للالتهاب المائي في ألم مؤلم ثابت في أسفل الظهر ، لا تعتمد شدته على الوقت من اليوم. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن أو الأيسر ، اعتمادًا على أي كلية تتأثر. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن يشبه الألم هجوم المغص الكلوي.
قد تتضمن الأعراض الأخرى:
- الدم في البول.
- الرغبة المتكررة للتبول
- الغثيان والقيء.
- زيادة في درجة الحرارة (في حالة الإصابة على خلفية hydronephrosis).
يتطور الشكل المزمن للمرض ببطء ويتعذر عمليًا. قد يزعج المريض من الألم الباهت الدوري في أسفل الظهر ، ويشتد بعد شرب الكثير من السوائل ، والضعف ، والتعب ، وارتفاع ضغط الدم .
في المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن ملاحظة التورم والتشوه في منطقة أسفل الظهر ، واضح.
علاج hydronephrosis
يتم إجراء علاج hydronephrosis حصرا من خلال طريقة جراحية. العلاج المحافظ في hydronephrosis الكلى غير فعالة ويستخدم فقط للتخفيف من أعراض المرض وتحقيق الاستقرار في حالة المريض قبل الجراحة.
كحالة طوارئ ، يتم إجراء صرف الكلى في مثل هذا المرض ، حيث يتم إزالة تراكم البول من الحوض عن طريق إبرة خاصة ، وبالتالي يتم تخفيض الضغط على الكلى.
التدخل الجراحي في كل حالة هو فرد ويعتمد عليه
بادئ ذي بدء ، تهدف العملية مع hydronephrosis لاستعادة التدفق الطبيعي للبول وإزالة الانسداد الذي تسبب في ذلك. إذا لم تتأثر وظيفة الكلى بشكل كبير ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية للحوض الكلوي (استعادة حجمه الطبيعي) والحالب ، والذي يسمح للجسم بالعمل بشكل صحيح في المستقبل. في المراحل المتأخرة من التكوّن الهضمي ، عندما تتوقف الكلية عن العمل ، يصبح علاجها مستحيلاً ، حيث تلجأ إلى إزالته ، لأنه من الممكن حدوث مضاعفات التهابية خطيرة.