تم العثور على اللاكتوز في الطبيعة فقط في حليب الثدي من الثدييات. وهذا هو ، فقط أثناء دخول حليب الرضاعة الطبيعية يدخل جسم الطفل. لا يدرك جميع الأطفال حليب الأم بشكل جيد ، وقد يكون سبب ذلك هو نقص اللاكتيز.
قصور اللاكتاز - ما هو؟
عدم تحمل اللاكتوز هو نقص أو غياب كامل في الطفل عن إنزيم يكسر اللاكتوز ، والذي يظهر في عدم تحمل منتجات الألبان. إذا أخذنا بعين الاعتبار دور اللاكتاز بمزيد من التفصيل ، فإن وظيفته هي تقسيم اللاكتوز إلى سكريين بسيطين هما: الجلوكوز والجلاكتوز اللذان يتم امتصاصهما من خلال جدران الأمعاء. إذا كان هذا الانقسام غير ممكن ، يتراكم السائل الزائد في الأمعاء ، والذي يصاحبه الإسهال .
نقص اللاكتيز - الأسباب
أسباب وجود نقص في اللاكتاز عند الرضع ، قد يكون هناك عدة ، ولكن من المفيد معرفة أن الاستعداد أعلى عند هؤلاء الرضع الذين ولدوا قبل الأوان. مع بداية الأسبوع الرابع والعشرين من نمو الجنين في الأمعاء يبدأ إنتاج اللاكتاز والرضيع الذين ولدوا قبل المصطلح ، لا تبدأ هذه العملية بكامل قوتها. يمكن أن يكون قصور اللاكتاز من نوعين: الابتدائي والثانوي.
قصور اللاكتيز الأساسي
هذا النوع هو بسبب الوراثة ، وهذا هو ، التعصب الوراثي من اللاكتوز ، بسبب الطفرة الفطرية للجينات. يحدث هذا النوع من عدم تحمل اللاكتاز في خمسة إلى ستة أطفال حديثي الولادة من أصل مائة. بغض النظر عن مدى التقدم العلمي في مجال التنمية ، فإن أسباب مثل هذا الانهيار للجينات لم يتم العثور عليها بعد. هناك فرضية تقول بأن عدم كفاية اللاكتيز هو أحد أعراض مرض وراثي لم يكتشفه العلماء بعد.
قصور اللاكتيز الثانوي
قد تكون أسباب نقص عوز اللاكتيز عند الأطفال متعددة ، وبعد القضاء عليها ، يتم استعادة قدرة الأمعاء على إنتاج اللاكتيز بالكامل. الأسباب الرئيسية ل LN الثانوي:
- الالتهابات المعوية .
- مرض الاضطرابات الهضمية ؛
- حساسية من بروتين الحليب.
من الممكن هنا استخلاص استنتاجات مماثلة: نقص اللاكتاز الثانوي ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه يتجلى بسبب وجود أمراض أخرى. من المهم أن يعرف الآباء أنه بعد تحديد مثل هذا التشخيص ، يجب أن تكون الخطوة التالية هي البحث عن السبب الجذري وإزالته. وهذا ينطبق على الحالات إذا تم التشخيص للطفل حتى سن 3 سنوات.
عدم تحمل اللاكتوز - الأعراض
هناك بعض علامات عدم تحمل اللاكتوز ، في وجود والتي قد يكون هناك اشتباه في وجود نقص في اللاكتاز في الرضع ، وأعراضها متشابهة في الشكل الابتدائي والثانوي. المعلومات ، كما يتجلى عدم تحمل اللاكتوز ، ستكون مفيدة جدا لكل الأم:
- مغص و / أو انتفاخ.
- بعد الرضاعة الطبيعية أو بعدها ، يظهر الطفل قلقًا غير مبرر ؛
- مقعد سائل متكرر جداً من لون مصفر مع رائحة حمضية واتساق رغوي (عند تسوية البراز ينقسم إلى أجزاء كثيفة وسائلة) ؛
- هناك مشاكل مع وزن الطفل - إما أن يتم تجنيده بشكل سيئ أو ينخفض.
قصور اللاكتاز - التشخيص
إن مسألة كيفية تحديد عدم تحمل اللاكتوز تهم الأمهات الشابات واللاتي لا يتمتعن بالخبرة اللواتي لم يسبق لهن التعرض لمثل هذه الحالة. بما أن هذا المرض لا يمكن أن يحدث عند الرضع فقط ، ولكن أيضًا عند البالغين ، فإننا نقدم جميع أنواع التشخيص ، باستثناء التشخيصات الغذائية ، عندما يتم إزالة المنتجات من الحصة الغذائية مع اللاكتوز واختفاء الأعراض.
من أجل تأكيد LN ، يتم تنفيذ الاختبارات التالية:
- الجهاز التنفسي (مستوى الميثان والهيدروجين في الهواء الزفير هو فوق المعايير) ؛
- امتصاص D-xylose ؛
- تحديد الكربوهيدرات في البراز بواسطة طريقة بنديكت.
- ملف تعريف نسبة السكر في الدم ، بعد إجراء تحميل اللاكتيز.
اختبار عدم تحمل اللاكتوز
إن أكثر طرق التشخيص شيوعًا هي تحديد عدم وجود عدم تحمل اللاكتوز عن طريق الدراسات السريرية للبراز باستخدام طريقة بنديكت. تم تصميم هذه الطريقة لتعكس قدرة الجسم الكلية على استقلاب الكربوهيدرات. أخذ البراز لنقص اللاكتيز أو شكوكه يخضع لدراسات تساعد على التعرف على وجود السكريات التي لديها القدرة على استعادة النحاس من حالة Cu2 + إلى Cu + ، أي وجود نشاط تقليل.
قصور اللاكتاز - العلاج
إذا تم الكشف عن عدم كفاية إنزيم اللاكتاز في الأطفال حديثي الولادة وهو ثانوي ، فمن الضروري أولاً استشارة الطبيب بغرض تشخيص الأسباب الكامنة وراء عدم تحمل اللاكتوز. ذكر سابقا حقيقة أن LN ليس مرضا مستقلا ، ولكن نتيجة لوجود أمراض واضطرابات أخرى في الجسم. لتخفيف الحالة والقضاء على الأعراض ، يمكن استخدام بعض مجموعات الأدوية ، ولكن يجب على المرء الانتباه إلى مقدار ما إذا كان من الممكن منحها للأطفال!
تحتوي على اللاكتاز:
- Tilaktaza.
- Laktraza.
- Lactase و Lactase Baby.
الاستعدادات لاستعادة الأمعاء الدقيقة:
- Enterol.
- Bifiliz.
- Atsipol.
- Bibiform.
الأدوية للقضاء على الانتفاخ:
- بابي كالم
- Espumizan.
تستخدم للإسهال:
- Diosmectite.
متى يحدث قصور اللاكتاز؟
إن مسألة عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع ، تشير إلى حالة قصور اللاكتوز المكتسب ، لأنه إذا كان الطفل لديه طفرة خلقية في الجينات ، فعندئذ مع التقدم في العمر ، لن تذهب إلى أي مكان. مع LN الثانوي ، سوف تمر الأعراض إذا تم القضاء على السبب - لإيجاد مرض أو عدوى يثير عدم تحمل اللاكتوز. إذا كان سبب الخداج ، فإن العديد من أطباء الأطفال يعدون باستعادة إنتاج اللاكتيز لمدة 2-3 سنوات ، بسبب حقيقة أن الأمعاء ستشكل في النهاية وتبدأ بالتأقلم مع انقسام اللاكتوز.
قصور اللاكتاز - التوصيات السريرية
إذا كان الطفل يعاني من نقص عابري للاكتاز ، فبالإضافة إلى هذه الطرق للتخلص منه ، يجدر الاستماع إلى توصية الخبراء بشأن تنظيم الرضاعة الطبيعية ، والتي يعتمد عليها كثيرًا. الشيء هو أن تركيبة حليب الأم في بداية ونهاية التغذية يختلف - محتوى الدهون في النهاية يرتفع ، وفي البداية الحليب أكثر مائية. يأتي الحليب المائي من معدة الطفل إلى الأمعاء بشكل أسرع من الدهنية ، لذلك لا يمكن أن ينقسم اللاكتوز بالكامل ويحفز التخمر ، والتورم والبراز الحامض المتكرر.
هذا ما ينصح به الأطباء:
- لا تلون بعد الإطعام ، لذلك سيكون هناك أقل من الحليب الدهني مع نسبة عالية من اللاكتوز.
- لا يوصى بتغيير الثدي حتى الخراب الكامل لنفس السبب.
- من الأفضل أكثر أن تغذي ثديًا واحدًا ، لأن ذلك سيؤدي إلى استخدام كمية أقل من الحليب المائي.
- تظهر التغذية الليلية بسبب إنتاج المزيد من الحليب الدهني.
- يوصي الخبراء بعدم التوقف عن الرضاعة حتى يتم تشبع الطفل بالكامل.
- التطبيق السليم يلعب دورا هاما. لذلك ، يمكن للأحاسيس المؤلمة في التغذية التحدث عن التطبيق غير الصحيح. يجب تجنب استخدام الحشوات لأنها تساهم في تشكيل غير طبيعي للثدي غير السوي وامتصاص غير فعال.
قصور اللاكتاز - النظام الغذائي
كثير منهم مهتمون في مسألة ما هو النظام الغذائي الموصى به لعدم تحمل اللاكتوز للأمهات. قد يكون لدى الطفل حساسية من بروتين الحليب الكامل ، لذلك يُنصح بعدم تناول الحليب الكامل الحليب. يمكن امتصاص البروتين من الأمعاء إلى الدم ومن هناك إلى حليب الثدي ، مما يسبب أعراض LN. في حالات نادرة ، ينصح الممرضات بالخروج من النظام الغذائي ليس فقط حليب البقر الكامل ، ولكن أيضا المنتجات الأخرى:
- الزبدة والمنتجات التي تحتوي عليها ؛
- الجبن والجبن.
- في بعض الأحيان منتجات الألبان.
- لحوم البقر.
يجب أيضا النظر في مسألة تغذية الأم ، التي يعاني طفلها من عدم تحمل اللاكتوز ، من جانب المنتجات المسموح بها والمحظورة. إذا نظرنا إلى المواد الغذائية الأفضل رفضها ، فإن قائمتهم ليست كبيرة ولن يكون من الصعب الالتزام بالنظام الغذائي:
- أطباق مع التوابل ، حار ومالح ؛
- منتجات تحتوي على مواد حافظة ومثبتات ومستحلبات وأصباغ.
- القهوة والمشروبات التي تحتوي على القهوة والكحول ؛
- الخضار الحمراء.
- فاكهة من أصل غريب.
من المستحسن تقليل استخدام مثل هذه المنتجات:
- السكر؛
- خبز أسود
- العنب.
- أنواع حلوة من الخبز.
ما يسمح بتضمين نظام غذائي للأم أثناء GW:
- كومبوت من الفواكه المجففة ؛
- بكميات صغيرة من الهلام والباستيل
- الخضروات في أي شكل ، ولكن ليس المقلية.
- التوت.
- الحبوب ، من الناحية المثالية - برعم.
الخليط لنقص اللاكتيز
ماذا يمكن للأم أن تنصح ، الذين يضطرون إلى التخلي عن الرضاعة الطبيعية ، ويتساءلون ما الذي يحل محل الحليب مع عدم تحمل اللاكتوز ، لذلك من الحكمة الاقتراب من اختيار الخليط. من المستحسن استخدام خلائط خاصة لا تحتوي على اللاكتوز أو محتوى منخفض ، والتي يتم إنتاجها باستخدام تقنية الترشيح الغشائي. من الأفضل ، إذا كان اختيار الخليط سيستغرق طبيب الطفل.
خلائط خالية من اللاكتوز:
- Frisosoy. مزيج من الهولندي الصنع والمنتج وعزلة فول الصويا الخاصة.
- NAN (بدون اللاكتوز). المزيج السويسري من الحليب عالي القدرة قابل للتطبيق على LN الابتدائي والثانوي.
- MD مل الصويا. خليط من حبوب فول الصويا ، التي يتم تخصيبها أكثر بالسيلينيوم والميثيونين وكارنيتيني.
- مامكس (خالية من اللاكتوز). الخليط على الدهون النباتية مع مالتوديكسترين ، توراين وكارنيتين.
- Nutrilac (خالي من اللاكتوز). خليط خالٍ من اللاكتوز من أصل روسي.
خلطات ذات محتوى منخفض من اللاكتوز:
- Nutrilon منخفض اللاكتوز. منتج روسي ، ينطبق على التغذية الاصطناعية أو نسخة مختلطة.
- Nutrilac منخفض في اللاكتوز. الخليط الهولندي ، الذي يُسمح به منذ الولادة. يحتوي على شراب الذرة وتوراين.