الحد من الجنين هو تقنية عملية لتقليل عدد بيض الجنين تحت سيطرة الصدى في حالات الحمل المتعددة. في معظم الأحيان يتم استخدامه في حالات الحمل المتعددة بعد التخصيب في المختبر (IVF). يزيد احتمال الحمل المتعدد بشكل ملحوظ بعد التحفيز الدوائي للمبايض و IVF. في هذه المقالة ، سننظر في المؤشرات والمنهجية لتقليل الجنين في حالات الحمل المتعددة.
الحمل المتعدد مع التلقيح الاصطناعي
إجراء الإخصاب في المختبر هو إدخال عدة أجنة (4 إلى 6) في تجويف الرحم لجعل واحدة على الأقل. ولكن يحدث أيضًا أن جذرين أو أكثر يتأصلان ، ومن ثم ينشأ السؤال عن الاختزال. كما يحدث أن ينقسم جنين واحد وسيتم الحصول على التوائم المتطابقة.
عدد الأجنة التي يتم الاحتفاظ بها مع التلقيح الاصطناعي لا يزيد عن اثنين. قبل الشروع في هذا الإجراء ، يجب على المرأة أن تأخذ الموافقة المستنيرة لها وتحذر من المضاعفات المحتملة للإجراء ، كما يجب إخبار المرأة أنه في حالة الرفض ، تزيد مخاطر مضاعفات الحمل والولادة عدة مرات. يجب الالتزام بجميع قواعد الصرف الصحي والنظافة ، والمؤهلات والخبرات الكافية لدى الطبيب ، وعمر الحمل من 5 إلى 11 أسبوعًا. لإجراء هذا الإجراء ، يجب اجتياز اختبار دم مفصل ، واختبار لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد B و C ، بالإضافة إلى اختبار البول العام.
مؤشرات للحد من الجنين
يعلم الجميع أنه مع الحمل المتعدد ، يزيد الخطر على الأم والجنين. الأطفال المولودين من توأمين وثلاثة توائم هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالشلل الدماغي لدى الأطفال. النساء اللواتي لديهن أكثر من جنين أكثر عرضة للمعاناة من تسمم حملي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال الولادة المعقدة مرتفع للغاية: إصابة المواليد في الجنين ، الولادة المبكرة. مؤشرات لخفض الجنين هي وجود تجويف الرحم من ثلاثة أجنة أو أكثر قابلة للحياة.
قد يكون هذا الشرط بسبب:
- الحمل المتعدد بعد التلقيح الاصطناعي.
- الحمل المتعدد بعد التحفيز.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء تخفيض للجنين باستخدام بيضتين جنينتين في الرحم ، مع الخضوع لموافقة خطية من المرأة.
يمكن للحمل المتعدد بعد التلقيح الصناعي أن يكون حدثًا بهيجًا في حياة المرأة التي ظلت مستمرة في الأمومة ، ولكنها من ناحية أخرى تشكل مخاطر كبيرة على المرأة وأطفالها المستقبليين. ولذلك ، يجدر النظر فيما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة بحياة العديد من الأطفال وصحتهم أم أنه من الأفضل الحصول على فرصة عالية للحصول على طفل سليم.