يعد احتشاء الدماغ أحد أخطر الأمراض ، في حين أنه يصبح أكثر شيوعًا ، بما في ذلك بين الأشخاص متوسطي العمر. يتم تحديد التنبؤ بالمرض إلى حد كبير من خلال توقيت توفير الرعاية الطبية المؤهلة والرعاية اللاحقة للمريض.
احتشاء دماغي - ما هو؟
المرض المذكور هو متلازمة إكلينيكية حادة تتجلى بسبب ضعف وظائف المخ بسبب توقف تدفق الدم إلى أحد أقسامه. توطين ومدى الآفة قد تختلف. عندما لا يصل الدم إلى أنسجة المخ ، بغض النظر عن آلية التحريض ، لوحظ نقص الأكسجين (تجويع الأكسجين) وعدد من الاضطرابات الأيضية الأخرى ، التغيرات البيوكيميائية. هذه العمليات ، التي تسمى "شلال الإقفارية" ، تؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه للعصبونات المتأثرة وموتها - وهو احتشاء.
عندما يحدث احتشاء دماغي إقفاري ، تتشكل منطقة حول بؤر النخر ، حيث يتم إزعاج تدفق الدم ، ولكنها لم تصل إلى المستوى الحرج ("pencra ischemic)". في هذا المجال ، لم تتعرض الخلايا العصبية بعد للتغييرات المورفولوجية ، ولبعض الوقت الاحتفاظ بأدائها. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب (في موعد لا يتجاوز 3 إلى 6 ساعات بعد الهجوم) ، فإن الدورة الدموية تكون طبيعية ، ويتم استعادة الأنسجة العصبية. في غياب العلاج ، تبدأ هذه الخلايا أيضًا في الموت.
ما هو الفرق بين احتشاء دماغي وسكتة دماغية؟
كثيرون مهتمون بما إذا كانت مفاهيم "الاحتشاء الدماغي" و "السكتة الدماغية" متساويتين ، ما هو الفرق بينهما. إن مصطلح "الاحتشاء" في الطب ، والذي يعني نخر الأنسجة بسبب نقص إمدادات الدم ، ينطبق على العديد من الأعضاء ، في حين أن "السكتة الدماغية" تعني نفس الشيء ، ولكن فقط للدماغ. يتم أخذ هذا التمييز من المفاهيم لتجنب الارتباك ، لذلك احتشاء دماغي وسكتة دماغية هي مرادفات.
احتشاء لاكروي للدماغ - ما هو؟
ما يقرب من عشرين في المئة من الحالات تتطور إلى احتشاء دماغي جسدي ، تتميز بظهور تركيز نخر صغير في الأنسجة العميقة لنصف الكرة المخية أو في منطقة الجذع. الحد الأقصى لحجم الأنسجة المصابة هو 1.5-2 سم في القطر. غالبًا ما يحدث المرض بسبب هزيمة الشرايين الصغيرة التي تغذي مناطق الدماغ هذه. في وقت لاحق ، على موقع النسيج الميت ، يتم تشكيل الكيس ، مليئة السائل النخاعي. مثل هذا التعليم ، كقاعدة عامة ، ليس خطيراً ولا يثير اضطرابات كبيرة.
احتشاء دماغي مكثف
عندما يتم تشخيص احتشاء دماغي واسع ، فإن هذا يعني أن التغيرات الميتة تؤثر على مناطق كبيرة من نصفي الكرة المخية بسبب توقف تدفق الدم في أحد الشرايين السباتية. اعتمادا على أي من نصفي الكرة الأرضية يتأثر (يسار أو يمين) ، مثل احتشاء دماغي له عواقب مختلفة. في كثير من الحالات ، فإن تشخيص هذا النوع من الأمراض غير موات.
احتشاء دماغي - الأسباب
غالبًا لا يحدث احتشاء دماغي مصاحب للإصابة بالأوعية الدموية الدماغية فجأة ، في نفس الوقت ، لكنه يتطور تدريجيًا في وجود بعض الأمراض والعوامل المؤهبة. يمكن أن يؤدي استنشاق الأوعية الدماغية إلى:
- الجلطات الدموية ( الجلطات الدموية) ؛
- دمرت لويحات تصلب الشرايين ؛
- شظايا من الأورام المفتتة
- صريف داخل الأوعية الدموية؛
- الدهون الصمت.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب في الدورة الدموية عند انتهاك سلامة الأوعية أو بسبب تشنجها المطول. غالباً ما تكون العوامل السببية:
- ارتفاع ضغط الدم
- تصلب الشرايين.
- التهاب الشغاف الروماتزمي ؛
- مرض نقص تروية القلب .
- قصور القلب مصحوبًا بضغط مخفض ؛
- الرجفان الأذيني ؛
- الصداع النصفي.
- داء السكري
- أمراض الدم
- علم الأمراض من نمو الأوعية الدموية.
- أورام وعائية
- osteochondrosis من العمود الفقري العنقي.
- الوزن الزائد للجسم.
- الإجهاد.
- تعاطي الكحول
- التدخين؛
- قلة الحركة
- الزائد البدني ، الخ
احتشاء الدماغ - الأعراض والنتائج
يصعب التعرف على احتشاء دماغي إقفاري مع آفات في منطقة صغيرة من النسيج العصبي في بعض الحالات بسبب تآكل الأعراض ، ولكن مع وجود آفة واسعة النطاق ، تظهر الصورة السريرية ، والنتائج لا تستبعد نتيجة مميتة في حوالي أربعين بالمائة من الضحايا. إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن فرص التوصل إلى نتيجة إيجابية كبيرة.
احتشاء الدماغ - الأعراض
مع احتشاء دماغي ، تظهر الأعراض أحيانًا ، وتظهر في معظم المرضى في الصباح الباكر أو في الليل لعدة ساعات وحتى قبل أيام من الهجوم. غالبًا ما يكون هذا:
- دوار شديد يرافقه سواد في العينين ؛
- خدر في أي جزء من الطرف العلوي أو السفلي ؛
- اضطراب الكلام قصير المدى.
نسرد العلامات الرئيسية للاحتشاء الدماغي ، وقد لوحظ البعض منها في هذا النوع من الأمراض أو ذاك:
- فقدان الوعي
- الغثيان والقيء.
- الصداع.
- شعور مفاجئ بالحرارة
- التشنجات.
- ضعف قوي
- عيوب الكلام.
- ضعف البصر
- إحساس الصمم.
- عدم كفاية الحالة العاطفية
- فقدان الحساسية في الأطراف.
- ضياع الذاكرة
- حركات غير مسيطر عليها
- وجه منحرف إلى جانب واحد ، إلخ.
احتشاء الدماغ - العواقب
يمكن أن يؤدي تشخيص "الاحتشاء الدماغي" إلى العديد من الأمراض الأخرى ، وأكثرها شيوعًا:
- التهاب رئوي احتقاني
- الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
- فشل القلب الحاد.
- وذمة الدماغ.
- تقرحات الضغط
- الجمود.
- انتهاك للكلام ، والبصر ، والسمع ؛
- تدهور النشاط العقلي.
- نوبات الصرع ؛
- غيبوبة.
- فقدان الذاكرة.
احتشاء دماغي - علاج
إذا تم العثور على مظهر في شخص مجاور يمكن أن يشير إلى احتشاء دماغي ، يجب عليك الاتصال على الفور بالأطباء وإعطاء الإسعافات الأولية للضحية:
- وضع المريض على ظهره ووضع بكرة صغيرة على كتفه وكتفيه ورأسه ؛
- للتخلص من سحق الملابس والاكسسوارات.
- توفير الهواء النقي.
- عند القيء - أدر رأسك إلى جانب واحد ، وقم بتنظيف المجاري الهوائية للقيء.
- لقياس ضغط الدم.
يتم علاج المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم باحتشاء دماغي في الاتجاهات الأساسية التالية:
- تطبيع وظائف التنفس.
- استقرار النشاط القلبي ؛
- السيطرة على ضغط الدم.
- تنظيم توازن الماء والملح ومستوى الجلوكوز.
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
- الحد من الوذمة الدماغية ؛
- علاج الأعراض اعتمادا على علامات سريرية.
- الوقاية من المضاعفات.
يجب على المرضى وأقاربهم متابعة العلاج على المدى الطويل ، والصبر ، ونعتقد في الشفاء ومتابعة جميع التوصيات الطبية ، مما يزيد من فرصة النجاح. في بعض الحالات ، هناك حاجة لتدخلات جراحة الأعصاب لاستعادة سالكية الأوعية الدموية ، ولكن في أغلب الأحيان يتطلب العلاج المحافظ فقط. يشمل العلاج الدوائي المجموعات التالية من الأدوية:
- مضادات الصفيحات (الأسبرين) ؛
- مضادات التخثر (هيبارين ، الوارفارين) ؛
- المخدرات منشط الذهن (Cerebrolysin ، بيراسيتام) ؛
- مضادات الكالسيوم (Nimotop ، Akatinol) ؛
- يعني لتحسين الخواص الريولوجية للدم (Reopoliglyukin ، Pentoxifylline) ؛
- أدوية هبوط الضغط (ليسينوبريل ، فوروسيميد) ؛
- مضادات الاكتئاب (Fluoxetine ، أميتريبتيلين) ؛
- الأدوية الخافضة للشحوم (رسيوفاستاتين ، سيمفاستاتين).
احتشاء دماغي - إعادة التأهيل
يتطلب الاحتشاء الدماغي الناجم عن عوامل مختلفة فترة طويلة من الانتعاش ، والتي يمكن خلالها استعادة معظم وظائف المخ المفقودة. يشمل إعادة التأهيل بعد هذه الأمراض التدابير التالية:
- العلاج الطبيعي (حمامات البارافين ، والكهربائية ، وما إلى ذلك) ؛
- الجمباز العلاجي؛
- التدليك.
- الممارسات النفسية.
- تمارين لاستعادة الكلام.
- تدريب الذاكرة العاملة (حفظ الآيات ، ألعاب الطاولة مع عناصر التحفيظ) ؛
- التكيف الاجتماعي (البحث عن الهوايات وزيارات المسارح والمعارض).