في سن 2.5-3 سنوات ، ينبغي أن تكون رؤية الطفل منسقة بالكامل. إذا كان الطفل مريضًا بالحول (الحول) ، فمن المهم زيارة طبيب العيون على الفور وبدء علاج شامل. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات لا يمكن عكسها ، وسوف تتدهور حدة البصر بسرعة.
أنواع الحول
يتم تنفيذ تصنيف الستروبسم وفقا للمعايير التالية:
- الطائرة من الانحراف تلميذ من الوضع الطبيعي.
- تورط العين.
- استقرار علم الأمراض.
- شدة.
- السبب الرئيسي
- التعبير الخارجي.
بانحراف التلميذ عن المحور الصحيح ينقسم الحول عند الأطفال إلى المجموعات التالية:
- متباينة.
- متقاربة.
- عمودي.
- مختلطة.
وفقا لمشاركة علم أمراض العين يتم تمييزها إلى نوعين:
- وحيد الجانب.
- بالتناوب.
وفقا لتكرار المظاهر ، فإن الحول له شكلين:
- دائمة.
- الدوري.
درجات المرض وفقا لزاوية انحراف العين عن خط الوسط:
- الحد الأدنى (حتى 5 درجات) ؛
- الضوء (6-10 درجات) ؛
- المتوسط (11-20 درجة) ؛
- عالية (21-36 درجة) ؛
- ثقيل (أكثر من 36 درجة).
من المهم أيضا تحديد أصل الحول لدى الأطفال - ترتبط أسباب الحول وعلاجه ارتباطا وثيقا. إذا كان علم الأمراض هو شللي ، فإنه يثير خلل في العضلات. في مثل هذه الحالات ، فإن عين واحدة فقط تقصر دائماً ، وهي ثابتة أو محدودة الحركة. من الصعب التعامل مع هذا الشكل من الحول. يتميز النوع الودي من المرض بانحراف عن المحور الأيمن لكلتا العينين بالتناوب. يصنف هذا النوع من الحول إلى مجموعات فرعية وفقًا للسن التي يتم فيها الظهور لأول مرة في الطفل:
- التكيفية - حوالي 3 سنوات ؛
- استيعاب جزئي - 1-2 سنوات ؛
- عدم الإقامة - أي فترة زمنية.
بالتعبير الخارجي يميز هذه الأشكال من الحول:
- زائف (وهمي) - غياب اضطرابات في حركة العين.
- الكامنة - لا يتم تحديد التباين في التلاميذ إلا عند إغلاق إحدى العينين ؛
- صحيح - مشكلة ملحوظة بصريا.
الحول متباعد في الأطفال
يتميز النوع الموصوف من الحول أو الخمود بانحراف التلميذ نحو المعبد. غالبًا ما يوجد اختلاف في الحول الودي عند الأطفال مع أمراض بصرية أخرى ، خاصة قصر النظر. مع الشلل الضمني الشلل ، لا ينتقل التلميذ على الإطلاق ، أو يتحرك محدودًا جدًا بسبب اضطراب العضلات والتوصيل العصبي.
الحول المتقارب في الأطفال
الشكل المعتمد لعلم الأمراض (الإيزوتروبيا) هو إزاحة التلميذ إلى جسر الأنف. يتم تشخيص الحول الودي المتقارب عند الأطفال بالتزامن مع أمراض تتسبب في تدهور حدة البصر ، خاصة بعد النظر. في حالة الحول الشللي المتناحي ، يكون التلميذ على مقربة من جسر الأنف ولا يتحرك عمليًا.
الحول العمودي عند الأطفال
هناك نوعان مختلفان من هذا النوع من المرض:
- تضخم - العين يتحول إلى أعلى.
- نقص التغذية - "ينزل" التلميذ إلى أسفل.
هناك أيضا أنواع مختلطة من الحول عند الأطفال ، عندما يتم الجمع بين الأشكال المختلفة المذكورة أعلاه. الأنواع التالية من الستروب المختلط غالبا ما يتم تشخيصها:
- تضخم مع hypotropy.
- esotropia مع تضخم.
الحول الوهمي عند الأطفال
لتحديد حقيقة الحول وتأكيد التشخيص المزعوم يمكن فقط طبيب العيون بمساعدة اختبارات خاصة. غالبا ما يشتبه الحول الكاذب في الأطفال في سن الطفولة. وينشأ انطباع عدم التماثل لدى التلاميذ عن خصائص هيكل الجمجمة لدى الرضع. في زاوية العين لا يزال لديهم طيات جلد ضخمة ، والأنف واسع جدا. بعد بضعة أشهر ، يتم إعادة تشكيل العظام والغضاريف ، وتصبح رؤية الطفل مركزة.
لا يزال هناك حول خفي في الأطفال. يتميز بتخلف العضلات البصرية. إن خصوصية شكل الحول المقدمة هي عمل التلاميذ الطبيعي الخارجي ، عندما ينظر الطفل بكلتا العينين. عدم تناسق تحركاتهم ملحوظ فقط عند إجراء اختبار خاص. إذا أغلقت عين واحدة ، ينحرف التلميذ الثاني عن المحور. يصعب تحديد هذا الحول بشكل مستقل ، لذلك يجب على الآباء أخذ أطفالهم بانتظام لإجراء فحوصات روتينية لأخصائي العيون.
الحول - أسباب
هناك عاملين رئيسيين يسببان المشكلة في سن مبكرة. لتطوير العلاج الفعال ، من المهم أن تعرف بالضبط ما الذي أدى إلى تطور علم الأمراض. تنقسم أسباب الحول عند الأطفال إلى الأنواع التالية (الموضحة بالتفصيل أدناه):
- خلقي (وراثي) - الحول موجود منذ الطفولة.
- اكتسب - المرض لاول مرة بعد 1 سنة.
الحول الخلقي عند الأطفال
يتم فحص الرضع بالضرورة من قبل طبيب عيون ، يتم إجراء الاستشارة الأولية في 1 شهر. يعرف الأخصائي كيفية تحديد الحول لدى الطفل حتى في مثل هذا العمر المبكر ، لذلك ، يجب ألا يفوت الأطباء أي استقبالات. يمكن أن يكون الحول موجودًا منذ لحظة ولادته ، ولكن من الصعب تشخيصه من تلقاء نفسه. أسباب الحول عند الرضع:
- متلازمة لويس بار ؛
- صدمة الولادة
- علم الأمراض من الحمل.
- متلازمة براون
- نقص الأكسجة الجنيني
- خلل في تطوير الجهاز العصبي والعضلي.
- التشابك الحبل السري وغيرها.
الحول المكتسب عند الأطفال
إذا كانت رؤية الطفل عند الولادة في الترتيب ، ولكن في وقت لاحق ظهرت الحول ، فمن الضروري العثور على العوامل التي حفزت تطوره. بعد التخلص منها ، يكون من الأسهل تصحيح الحول لدى الأطفال - تعتمد أسباب وعلاج الأمراض بشكل مباشر على بعضها البعض. يمكن أن ينشأ الحول المكتسب على خلفية المشاكل التالية:
- ضمور الشبكية .
- قصر النظر
- إعتام عدسة العين.
- مد البصر.
- الضرر على النهايات العصبية.
- إصابات ميكانيكية
- الأمراض المعدية
- إجهاد شديد
- عصاب
- آفات القشرة الدماغية أو الغدة النخامية.
- رهبة
- تورم.
- أمراض الغدة الدرقية وغيرها.
يلاحظ بعض الآباء ظاهرة كحول مفاجئ في الطفل. الحول لا يبدو أبدا غير معقول. هناك احتمال أن تطور الأمراض كامنة ، أو أن زاوية انحراف التلميذ عن المحور الطبيعي كانت صغيرة جدًا في السابق. للعلاج الصحيح ، من المهم الخضوع لجميع إجراءات التشخيص والتأكد من تحديد حدة البصر.
كيف تعالج الحول عند الطفل؟
لتطبيع وضع التلميذ من الضروري معرفة شكل الحول وشهادته وأسبابه. تم تطوير علاج الحول عند الأطفال بشكل فردي من قبل طبيب عيون. اعتمادا على نوع المرض ، قد يشمل العلاج:
- يرتدي أدوات خاصة
- تأثير دوائي
- القيام بالجمباز للعيون.
- علاج الأجهزة
- التدخل الجراحي.
هل من الممكن تصحيح الحول عند الطفل؟
يعتقد بعض الآباء أنه من المستحيل استعادة البصر الطبيعي للطفل. يستجيب أطباء العيون بشكل إيجابي لمسألة ما إذا كان الحول يعالج عند الأطفال. توفر الطرق العلاجية الحديثة نتائج مضمونة ومستدامة. حتى مع عدم فعالية الطرق العلاجية المحافظة ، من الممكن إجراء عملية تصحح الحول لدى الأطفال في أي حال ، بما في ذلك الأشكال الخلقية والمشللة للمركبات ، بغض النظر عن أسبابها.
العلاج من المرض الموصوف هو طويل وتدريجي. يجب أن يعين طبيب عيون بعد تشخيص شامل. من الضروري معرفة سبب وجود حول لدى الأطفال - ترتبط الأسباب والعلاج بشكل وثيق. المخطط الأساسي يفترض المراحل التالية:
- Pleoptic. هذه المرحلة ضرورية لتحقيق "التعادل" التدريجي من حدة البصر في كلتا العينين. يشمل العلاج تقطير القطرات الخاصة التي يحددها طبيب العيون ، وارتداء العدسات الطبية أو النظارات .
- الكاتمة. الغرض من هذه المرحلة هو نقل الحمل البصري من العين السليمة إلى المريض من أجل "تشغيل" وجعله يعمل بشكل صحيح. استخدام الضمادات الإطباقية ، والتي يجب على الطفل ارتداءها باستمرار أو في وقت معين. إنه يغلق العين السليمة فقط.
- طب العيون. بعد تطبيع حدة البصر ، من الضروري "تعليم" العينين لنقل المعلومات بشكل صحيح إلى الدماغ ، لتجمع الصور التي تم الحصول عليها من شبكيتين إلى صورة واحدة صحيحة. يتم تطبيق العدسات الخاصة وتقنيات الكمبيوتر التقدمية.
- Diploptic. المرحلة الأخيرة من العلاج ، وتوفير الوضوح وسرعة التركيز ، والتعزيز النهائي من حدة البصر.
تمارين مع الحول عند الأطفال
يتم اختيار الجمباز فقط من قبل طبيب العيون بعد التشخيص والفحص الشامل الدقيق. يمكن أن ينتهي العلاج الذاتي للحول في الأطفال في المنزل من خلال ممارسة الرياضة من أجل البصر بشكل سيء ، يؤدي إلى تدهور وعدم رجعة العملية الباثولوجية. بعض أنواع الجمباز تشكل خطرا على أداء بعض أشكال الحول ، لذلك لا ينصح الطبيب المعالج بهذه الطريقة العلاجية.
علاج الأجهزة من الحول لدى الأطفال
يتم تضمين استخدام التقنيات المتقدمة في جميع نظم العلاج التحفظي تقريبًا. هذه هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج الحول في الأطفال دون جراحة. دراسات باستخدام أجهزة الكمبيوتر بنجاح استبدال التمارين التي عفا عليها الزمن في المنزل. يتم تحقيق نتائج إيجابية أسرع بكثير.
تعتبر طرق العلاج هذه هي الخيار الأكثر أمانًا ، وكيفية القضاء على الحول لدى الأطفال - يتم تحديد الأسباب ومعالجتها من قبل الطبيب ، لذلك يتم استبعاد خطر ارتكاب الأخطاء. تم تصميم الدروس مع الأدوات خصيصا للأطفال الصغار ، ويتم تنفيذها في شكل لعوب. في عيادات العيون الحديثة يتم استخدام المعدات التالية:
- موسع.
- Sinoptofor.
- Ambliokor.
- Forbis.
- Musculotrener والأجهزة الأخرى.
عملية الحول عند الأطفال
إذا لم تساعد أي من العلاجات المحافظة ، يتم وصف التدخل الجراحي. ووفقاً للإحصاءات ، فإن هذه هي الطريقة الوحيدة لتصحيح الحول لدى الطفل ، أي 85٪ من الأطفال الذين يعانون من الحول. إن جراحة العيون تتطور باستمرار ، لذا فإن العمليات الحديثة غير مؤلمة وذات طفيفة التوغل وتقترح فترة إعادة تأهيل قصيرة. قبل اختيار خيار الإجراء ، من الضروري معرفة سبب حدوث الحول لدى الأطفال - ترتبط الأسباب والعلاج بقوة.
تتكون جميع أنواع التدخل الجراحي في تغيير عمل العضلات البصرية. يمكن أن يهدف التلاعب إلى تقوية أو إضعاف قوة الجر ، وتصحيح اتجاه الحركة. بعد إجراء العمليات الجراحية ، يتم تطبيع وضع العين تمامًا ، ويتم تنفيذ العلاج المحافظ الذي يهدف إلى تحسين حدة البصر.