يتم تغطية سطح الرئتين بأوراق غشاء الجنب ، حيث توجد فجوة صغيرة تسمى التجويف البِلّوري. لدى الشخص السليم في هذا التجويف كمية معينة من السوائل. ويمنع احتكاك الأوراق واندماج الرئتين مع أنسجة الصدر. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان مع الأمراض في التجويف ، تتراكم كمية زائدة من السوائل ، والتي تضغط على الرئتين وتعطل التنفس. النضح الجنب هو مرض التهابي مع تراكم الانصباب أو لوحة ليفية على سطح غشاء الجنب.
أسباب المرض
لم يتم تحديد هذا المرض باعتباره علم أمراض مستقل ، لكنه يعتبر فقط مظهرا من مظاهر الأمراض الأخرى. اعتمادا على طبيعة السوائل التي يتم تخزينها ، يمكن أن تحدث ذات الجنب نضحي لعدة أسباب.
Transudate هو سائل يتراكم في الأنسجة والأعضاء عندما يتم إزعاج عملهم.
يمكن أن يكون:
- أمراض الكلى والقلب.
- متلازمة Meigs ؛
- تليف الكبد .
- الوذمة المخاطية.
الإكثار - سائل ذو طابع قيحي أو مصلي أو دموي ، يتكون عندما:
- بسبب العمليات الالتهابية ؛
- بعد الاستخدام طويل الأمد للأدوية ؛
- مع أمراض الكولاجين.
Chilothorax هو السائل اللمفاوي الذي يتراكم في التجويف الجنبي عندما:
- إصابات.
- أمراض الأورام.
نضحي ذو الجنب - الأعراض
كقاعدة عامة ، يستمر المرض بشكل حاد ويصاحبه العلامات التالية المعلنة:
- حمى ، قشعريرة.
- الألم عند السعال وقلة الهواء.
- ألم في الجانب ، وتقوية بعمق نفس ، إعطاء الكتف.
- عند الاستماع إلى فرك غشاء الجنب ؛
- عندما يتراكم السائل ، ينخفض الألم ، ولكن يزداد ضيق التنفس والضعف العام ؛
- تراكم كمية كبيرة من الافرازات يمكن أن يؤدي إلى إزاحة القلب.
يمكن النضج الجنب النامية مع علم الأورام يكون لها مسار سريع وبطيء. في كثير من الحالات ، هذا المرض هو العلامة الوحيدة من سرطان النقيلي. يمكن أن يشير الجنب إلى سرطان الرئة والمعدة والثدي والمبيض. ظهور الانبثاث على غشاء الجنب ، يعزز نفاذية الشعيرات الدموية ، بحيث يخترق السائل النضحي بحرية داخل التجويف.
نضحي ذو الجنب - تشخيص
يتطلب التشخيص نهجا شاملا يتضمن المراحل التالية:
- جمع anamnesis ، توضيح الأمراض السابقة للمريض.
- تحديد طبيعة مسار المرض ، وفقا لشكاوى المريض.
- الفحص الإشعاعي ، والذي يسمح لتحديد سبب المرض ، لإنشاء ديناميكية تراكم السوائل. مع هذه الطريقة ، من الممكن تحديد الجنب نضحي الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن في المريض. تساعد الدراسات الإضافية في تحديد الجنف النضحي الثنائي.
- بالإضافة إلى الأشعة السينية ، يتم استخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر والموجات فوق الصوتية للتشخيص.
مرحلة هامة في الكشف عن الجنب نضحي هو التشخيص التفريقي. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقب ل
علاج الجنف نضحي
بغض النظر عن أسباب المرض ، يوصف المرضى الأدوية المضادة للالتهابات ، والمسكنات والأدوية المضادة للسعال.
عندما تظهر علامات القصور الرئوي القلبي ، يخضع المريض ذو الجنب النضحي للمعالجة بثقب لإخلاء السائل.
عندما يبدأ الإفراز في الحل ، قد يتم إعطاء المريض الجمباز التنفسي والعلاج الطبيعي.