نخر العقيم

لا يتم تشخيص جميع الأمراض بسهولة ، ونخر العظم العقيم هو من بين هذه الأمراض. من الممكن اكتشاف هذا المرض الخطير بمساعدة التصوير الشعاعي فقط إذا كان هناك دمار كبير لأنسجة العظام أو النزوح. خلاف ذلك ، فمن الضروري إجراء التصوير المقطعي والاعتماد على أعراض أخرى طفيفة. دعونا نناقش بالتفصيل كيف يختلف النخر العقيم لأجزاء مختلفة من العظام ، وكيف يتطور المرض.

أسباب النخر العقيم

غالباً ما يكون النخر ، أي تلاشي العظام والمفاصل ، يعود إلى حقيقة أن إمدادات الدم تزداد سوءاً. يمكن أن تكون الأسباب كما يلي:

• الصدمة.
• microtrauma (حركة ميكانيكية دائمة للمفصل نتيجة لنوع معين من النشاط ، وهو ذو طبيعة منتظمة) ؛
• داء السكري
• الفشل الهرموني
• علاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات والأدوية الهرمونية الأخرى ؛
• فقر الدم المنجلي ؛
• التهاب البنكرياس.
• التعرض للإشعاع المؤين.
• تعاطي الكحول والمخدرات.

إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فهناك احتمال لحل المشكلة بشكل كامل عن طريق الأساليب المحافظة ، أو جراحيا. النخر المحفز لا رجعة فيه.

نخر العقيم من مفصل الورك

يحدث هذا الاضطراب نتيجة لتدهور تدفق الدم إلى الجزء العلوي من عظم الورك ، وهذا يعني أن النخر العقيم لرأس الفخذ يؤدي إلى تدمير النسيج الغضروفي للمفصل حوله. نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من ألم شديد وصعوبة في الحركة. في معظم الأحيان هذا يرجع إلى خلع مفصل الورك ، أو كسر في عنق الورك .

إن تخفيف الضغط عن عظم الفخذ هو عملية جراحية تساعد على تحسين إمدادات الدم في المفصل وتحفز عملية التجديد. يقوم الجراح بإزالة المنطقة المتضررة عن طريق الحفر. في المراحل المبكرة من المرض ، يكون الإجراء فعالا في 80 ٪ من الحالات ، والتي تتجنب استبدال مفصل الورك. وغالبا ما يتم تنفيذ العظم لتخفيف التوتر. النخر العقيم لعظم الفخذ هو الأكثر شيوعا ، ولكن المفاصل الأخرى هي أيضا عرضة للمرض.

نخر العقيم من مفصل الركبة ومناطق أخرى من المرض

وينتهي الجزء السفلي من عظم الفخذ بمفصل الركبة ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا نخرًا. في أغلب الأحيان ، تبدأ أنسجة اللقمة الداخلية أو الخارجية في الموت. السبب يكمن في الحمل المرتفع في هذه المنطقة ، أو الصدمة ، لذا فإن أول شيء يجب توفيره للمريض هو حالة من الراحة. يتم تقديم نفس المتطلبات لأولئك الذين يطورون نخرًا عقيمًا لرأس عظم العضد - تحريك اليد ورفع البضائع محظور تمامًا. يصعب التعرف على النخر في هذه المناطق في المراحل المبكرة ، حيث أنه لا يسبب إحساسًا غير مريح. هذا هو الخطر الرئيسي.

النخر العقيم من الكاحل ليس أقل شيوعا. الوضع معقد بسبب حقيقة أن هذه المنطقة ليست عمليا حتى في الشخص السليم ، وبالتالي فإن الكسر أو الكراك الصغير يصبح سبب النخر. العلاج المحافظ في هذه الحالة غير فعال. طالما كان المرض في مرحلة مبكرة ، يمكن استخدام العوامل الداعمة ، على المدى الطويل ، فإن المخرج الوحيد هو استبدال مفصل الكاحل ، أو إيثاق مفصلي (تثبيت عظمتين بدلاً من المفصل البعيد). هذا سيسمح للمريض أن يتحرك بشكل مستقل ويعيش حياة كاملة عمليا. في وقت سابق يتم تشخيص النخر ، كلما زادت فرصة إدارته قبل تدمير موقع العظام الواسع.