تسلخ الأبهر هو مرض خطير يتطلب العلاج في المستشفى على الفور. وتظهر الإحصاءات أن معدل الوفيات في غياب العلاج المناسب هو 65-70 ٪ ، في حين أنه حتى عندما يتم توفير الرعاية الطبية ، فإن عدد الوفيات مرتفع.
الأسباب الرئيسية لتسلخ الأبهر
تمدد الأوعية الدموية هو بروز في جدار الوعاء الدموي بسبب ترققه ، أو مجموعة من لويحات الكوليسترول. في حال كسر تمدد الأوعية الدموية سلامة الطبقة الداخلية لجدار الأبهر ، البطانية ، يبدأ الدم تدريجيا في الاختراق إلى الفضاء بين الطبقة الداخلية والوسطى من الجدار ، ويقشره تدريجيا. بالفعل في هذه المرحلة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى للحيلولة دون حدوث المزيد من الضرر في الأبهر. لسوء الحظ ، من الممكن الكشف عن التقسيم الطبقي في هذه المرحلة فقط عن طريق الصدفة ، خلال الفحص العام للحالة الصحية للكائن الحي.
في وقت لاحق ، يصبح الدم بين طبقات جدار الأوعية أكثر وأكثر ، ويخترق بين الطبقات الوسطى والطبقة الخارجية للشريان الأبهر. إذا كان هناك انهيار كامل ، فمن المرجح أن يموت الشخص من نزيف داخلي كبير أو صدمة ألم. لذلك ، من المهم ليس فقط لتشخيص المرض في الوقت المناسب ، ولكن أيضا أن تكون على بينة من عوامل الخطر المحتملة.
في معظم الأحيان ، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديه استعداد وراثي ، لذلك إذا كانت هناك مثل هذه الحالات في عائلتك ، يجب أن تكون في حالة تأهب. العوامل المحفزة أيضا هي أمراض النسيج الضام وأنواع مختلفة من الطفرات. وفيما يلي قائمة بفئات الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:
- أكثر من 60 شخصًا
- الرجال السود؛
- المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الناس البدناء
- مدمني الكحول ومدمني المخدرات ؛
- المرضى الذين يعانون من مرض الزهري والأمراض الأخرى التي تتميز نخر الأنسجة ؛
- مرضى ارتفاع ضغط الدم
- الرياضيين.
يجب أن يتحدث ممثلو الفئة الأخيرة بشكل منفصل. عادةً ما يكون الأشخاص الذين يشاركون في الألعاب الرياضية مهنئين على زيادة عبء العمل على نظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك يرتدي بشكل أسرع. تم العثور على الأمراض التي تصيب السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 60-70 سنة ، في المتسابقين والفرسان 40 عاما. قد يكون سبب تشريح الأبهر صدمة حادة شديدة في المنطقة الصدرية.
الأعراض الرئيسية لتسلخ الأبهر هي ألم حارق وغير محتمل في القلب ومنطقة الآفة ، انخفاض في النبض مع زيادة الضغط. لا توجد عمليا أي علامات أخرى لهذا المرض.
علاج تشريح الأبهر
يشمل علاج الحزمة العلاج في المستشفى الفوري والتدخل الجراحي. وستساعد الجراحة فقط في وقف مزيد من تشريح الأبهر وتمزقه الكامل ، حتى نصف ساعة من التأخير يمكن أن تكلف حياة المريض. إذا كانت الحالة غير حرجة ويمكن ضخ الدم بين جدران الشريان الأبهر بطريقة مختلفة ، فسيكون من الضروري بعد ذلك الخضوع لدورة من العلاج المحافظ الذي ينطوي على تعزيز جدران الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. سيؤدي ذلك إلى إطالة عمر المريض لمدة 10-15 سنة ، ولكن إذا بدأ التقسيم الطبقي بالفعل ،
استنادًا إلى موقع المنطقة المتأثرة ، يمكنك إجراء تنبؤ آخر:
- مع فصل الشريان الأورطي الصدري ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا جدًا ، لأنه يقاطع الدائرة الصغيرة للدورة الدموية ويمكن أن يؤدي إلى توقف القلب بالكامل. في هذه الحالة ، تشبه الآلام طبيعة وشدة احتشاء عضلة القلب وسيقوم الطبيب المتمرس بسرعة بوضع التشخيص الصحيح ، وإرسال المريض إلى الجراحة.
- غالباً ما يستمر تطور الأبهر البطني عَرَضيًا ، تحدث متلازمة الألم بعد ذلك بكثير ، مما يعقد التشخيص. هذا النوع من المرض أقل خطورة ، ولكن من المهم أن نشك في الوقت المناسب شيئًا خاطئًا ونجري تصويرًا بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.