واحدة من المراحل الرئيسية في تشخيص الأمراض هو اختبار الدم البيوكيميائي ، حيث يتم تحديد عدد من المؤشرات ، بما في ذلك معيار البيليروبين في الدم. النظر في نوع المادة ومقدار ما ينبغي احتواؤه في تحليل الشخص السليم.
ما هو البيليروبين؟
البيليروبين هو واحد من الإنزيمات الصفراوية التي لها لون أصفر أحمر. وتتكون نتيجة تحلل مكونات الدم ، وخاصة من الهيموجلوبين ، التي تفرز كريات الدم الحمراء الميتة أثناء الإصابة (الإصابة) أو الشيخوخة الطبيعية. ينقسم الهيموجلوبين إلى سلاسل الهيم والسلالات الغلوبينية ، التي تتحول إلى أحماض أمينية. ويصبح الهيم ، المتفاعل مع الإنزيمات ، بيليروبين غير مباشر ، يتم تحديد معياره بالفرق بين البيليروبين الكلي والمباشر.
غير مسمى بشكل غير مباشر لا يزال غير منضم أو مجاني - إنه سام ، كما أنه قابل للذوبان في الدهون ، فإنه يخترق بسهولة في الخلايا ، معطلاً عملهم. هذا هو السبب في أن محتوى هذا الجزء من البيليروبين في الدم فوق القاعدة أمر خطير.
يرتبط الإنزيم الموجود في هذا الشكل بألبومين الدم ويدخل الكبد ، حيث يخضع "لتحييد" ويصبح قابلاً للذوبان في الماء. يطلق على هذا الجزء اسم البيليروبين غير المباشر. يفرز هذا الإنزيم مع الصفراء ، ولكن إذا تعطلت وظيفة الكبد ، يتوقف الجسم عن التعامل مع مهمة تحويل البيليروبين غير المباشر إلى شكل مباشر ، ويصبح محتواه في الدم أعلى من الطبيعي.
فحص الدم للبيليروبين
يتم تحديد كمية الإنزيم في مصل الدم في التحليل البيوكيميائي على قدم المساواة مع مؤشرات مثل الهيموجلوبين ، الهابتوجلوبين ، الكوليسترول ، اليوريا ، الجلوكوز ، الكرياتينين ، الدهون الثلاثية ، وغيرها.
يتم أخذ الدم للأبحاث فقط من الوريد. عشية التحليل ، لا يمكنك شرب العصائر والحليب والقهوة والشاي الحلو والكحول. 8 إلى 12 ساعة قبل ولا يمكن أن تؤكل الدم ، وينبغي أن يأتي المختبر على معدة فارغة. يمكنك شرب الماء.
يتم شد الذراع فوق المرفق بإعصار ، ويعالج الجلد بمطهر ويتم إدخال إبرة في الوريد ، يتم من خلالها أخذ الدم. كقاعدة عامة ، يعتبر معظم الناس أن هذه الطريقة أقل إيلاما من إعطاء الدم من الإصبع.
نتائج الدراسة
في المختبر ، يتم تحديد مجموع البيليروبين في اختبار الدم البيوكيميائي - عادة ما يكون هذا الأنزيم هو 8.5 - 20.5 μmol / L ، على الرغم من أن الأرقام قد تختلف قليلا اعتمادا على الكواشف المستخدمة في الدراسة. وهكذا ، هناك معيار لكل مختبر ، ويشار بالضرورة إلى حدوده في نتائج التحاليل.
لذا ، بعض المصادر تقتبس الأرقام ، والتي وفقا لمعايير البيليروبين في فحص الدم يصل إلى 22 ميكرولتر / لتر.
الكسر المباشر هو ما يصل إلى 5.1 μmol / لتر ، وعلى غير مباشر - ما يصل إلى 17.1 μmol / لتر.
لماذا يرتفع البيليروبين؟
في اليوم الثاني بعد ولادة الجسم ، يحدث التدمير الفعال للكريات الحمراء ، ومع ذلك ، فإن نظام البيليروبين المتقارن (الذي يحول الجزء غير المباشر من الإنزيم إلى خط مستقيم) لم يتشكل بعد بشكل كامل في الأطفال حديثي الولادة. وبسبب هذا ، يطور الأطفال اليرقان الفيزيولوجي - حيث يستمر من 1 إلى 3 أسابيع. ولكن ما هو معيار البيليروبين في دماء الأطفال حديثي الولادة؟ هو ترتيب من حجم أعلى من البالغين: في الثالث - في اليوم السابع بعد الولادة ، يتم إصلاح 205 ميكرومتر / لتر من الانزيم (للأطفال المبتسرين - 170 ميكرومول / لتر). K
هناك عدة أسباب لزيادة مستوى هذا الإنزيم الصفراوي في مرحلة البلوغ:
- يتم زيادة عدد كريات الدم الحمراء المدمرة ، وهذا هو الحال مع فقر الدم الانحلالي ، على سبيل المثال.
- تلف الكبد ولا يتعامل مع مهمة إزالة البيليروبين.
- هو اضطراب تدفق الصفراء للأمعاء الدقيقة.
- يتم تعطيل عمل الإنزيمات التي تشكل البيليروبين المباشر.
إذا حدث واحد من الاضطرابات ، يبدأ اليرقان ، حيث يتحول لون الأغشية المخاطية والعين والجلدية الصلبة الصفراء.