Neurinoma العصب السمعي - neurinoma السمعي ، ورم الغدد الدهليزي - ورم حميد ينمو من خلايا Schwann من العصب السمعي. تمثل هذه الحالة المرضية حوالي 8٪ من جميع الأورام الموجودة في التجويف الجمالي ويتم تشخيصها سنويًا في شخص واحد لكل مائة ألف. يتطور عادة بعد سن الثلاثين ويكون أحادي الجانب ، على الرغم من وجود حالات تكوين الورم الثنائي.
أعراض ورم عصبي من العصب السمعي
لهذا المرض تتميز:
- فقدان السمع
- الضوضاء والرنين في الأذنين.
- ألم في الأذنين.
- شلل جزئي (خدر وضعف) عضلات الوجه.
- اضطرابات الدهليزي ، والدوخة ، والتنسيق ضعيف ؛
- الغثيان.
- ضعف البصر (الرؤية المزدوجة ، انخفاض انعكاس التلميذ للضوء) ؛
- انتهاك اللعاب وفقدان الذوق على الجزء الأمامي من اللسان ؛
- انتهاك البلع والتقيؤ.
- الصداع.
- التغييرات في الوعي.
ينمو هذا الورم ببطء بما فيه الكفاية ، ولا يشكل في المرحلة الأولية (التي يصل حجمها إلى 2.5 سم) تهديدًا للحياة والصحة ، ويظهر نفسه فقط في انخفاض في السمع. في المرحلة الثانية من المرض ، يمكن إضافة العاهات التي تؤثر على العينين وعضلات الوجه إلى الأعراض. في المرحلة الثالثة ، عندما يصل الورم إلى حجم يزيد عن 4 سم ، بسبب ضغط ورم كبير على الدماغ ، تحدث اضطرابات عصبية خطيرة وأعراض ألم واضطرابات نفسية.
تشخيص ورم عصبي من العصب السمعي
غالبًا ما يكون تشخيص ورم العصب العصبي السمعي صعباً وفي المرحلة الأولية ، عندما يتجلى ذلك فقط بفقدان السمع ، يمكن في كثير من الأحيان الخلط بينه وبين فقدان السمع الحسي العصبي.
لتشخيص المرض تستخدم:
- Audiograph. يتم استخدامه للكشف عن ضعف السمع.
- اختبار السمع لاستجابة جذع الدماغ. يشير تباطؤ مرور الإشارة دائمًا إلى وجود ورم عصبي.
- التصوير المقطعي الكمبيوتر. لا يتم تشخيص الأورام التي تقل شدتها عن 1.5 سم بهذه الطريقة عمليًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. ويعتبر الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن ورم وتوطينها.
علاج ورم عصبي من العصب السمعي
لا يوجد دواء لهذا المرض.
بالنسبة للمحافظ ، بدون جراحة ، تشمل طرق العلاج العصبية العصبية للعصب السمعي ما يلي:
- الملاحظة. في حالة أحجام الورم الصغيرة ، إذا لم يتطور والأعراض غير مهمة أو غائبة ، يتم استخدام تكتيك الانتظار والترصد لمراقبة الورم والتحكم في حجمه.
- العلاج الإشعاعي والطرق الإشعاعية. يتم استخدامها للأورام الصغيرة ، ولكنها تميل إلى الزيادة ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي هو موانع (العمر فوق 60 ، القلب الشديد أو الفشل الكلوي ، وما إلى ذلك). قد تكون الآثار الجانبية لمثل هذا العلاج فقدان السمع المستمر أو تلف في أعصاب الوجه. مباشرة بعد العلاج الإشعاعي ، من الممكن حدوث تدهور عام في الرفاه والغثيان واضطرابات الأكل والصداع وتهيج الجلد وفقدان الشعر في موقع التشعيع.
في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة ورم العصب العصبي السمعي. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، عن طريق نخر الجمجمة ، وتستمر من 6 إلى 12 ساعة. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، من الممكن في كثير من الأحيان الحفاظ جزئيًا أو كليًا على سمع وعصبية الأعصاب في الوجه. في المستشفى ، الشخص يصل إلى 7 أيام بعد العملية. فترة إعادة التأهيل الكاملة يمكن أن تستغرق من 4 أشهر إلى سنة.
بعد العملية ، يجب على الشخص الخضوع إلى التصوير بالرنين المغناطيسي كل عام لمدة خمس سنوات على الأقل للتأكد من عدم حدوث انتكاسة.