متلازمة النزفية ( متلازمة الجلد النزفية) هي نزعة نزف من الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الإفراز التلقائي للدم من الأوعية غير التالفة. ترتبط المتلازمة بالتغييرات في رابط واحد أو أكثر من الإرقاء - وهو نظام الكائن الحي الذي يضمن الحفاظ على الدم في الحالة السائلة ، مما يساعد على وقف النزيف وحل الخلايا الدموية التي أدت وظائفها.
أسباب متلازمة النزفية
في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة النزفية على خلفية من اعتلال الصفيحات الثانوي ونقص الصفيحات ، ونقص في عوامل مركب البروثرومبين ، ومتلازمة تجلط الدم ، وكذلك التسمم الشعاعي. في بعض الحالات ، يرتبط حدوث الأمراض مع مرض Vergolf ، الهيموفيليا ، وعدم وجود البروثرومبين في الدم.
يمكن أيضًا علاج تطور متلازمة النزفية باستخدام طويل الأمد للجرعات العالية من الأدوية التي تعطل تراكم الصفائح الدموية وعملية تخثر الدم (مضادات التخثر ومضادات التخثر). هذا هو عامل في الآونة الأخيرة هو سبب شائع لهذا المرض. كما لا يتم استبعاد العوامل النفسية.
أعراض وأنواع متلازمة النزفية
المظاهر الرئيسية للمتلازمة هي نزيف من أنواع ودرجات مختلفة من الصعوبة والانفجارات الجلدية النزفية. يمكن أن يحدث النزف بشكل عفوي أو نتيجة لتأثير بعض العوامل الخارجية: الإبطاء البدني ، انخفاض حرارة الجسم ، الصدمة. المظاهر الجلدية تختلف في تنوعها ، يمكن أن يكون لها شكل نزف نقطة ، كدمات واسعة ، طفح جلدي مع سطح نخرى متقرح ، الخ.
هناك خمسة أنواع من متلازمة النزفية. دعونا نعدد ونميز كل منهم:
- Hematomic - هو نموذجي للهيموفيليا ، عدم وجود عوامل تجلط الدم. في هذه الحالة ، هناك نزيف حاد في العضلات والأنسجة الرخوة والمفاصل الكبيرة ، مصحوبة بالوجع. ونتيجة لذلك ، فإن وظائف الجهاز العضلي الهيكلي تتطور تدريجيا.
- الأوعية الدموية الدقيقة (المزرقة بالملاحظ) - تتميز بالنزيف السطحي تحت الجلد ، وهي كدمات تحدث مع أدنى صدمة. يحدث هذا النوع في كثير من الأحيان مع اعتلال الصفيحات ، ونقص الفيبرين ، ونقص وراثي من عوامل التخثر.
- Microcirculatory - ورم دموي (مختلطة) - تتميز ظهور نزيف رصدت petechial و hematomas كبيرة ، مع نزيف في المفاصل نادرة للغاية. يتم تشخيص الأنواع المختلطة بنقص عوامل التخثر ، الجرعة الزائدة من مضادات التخثر ، متلازمة تخثر الدم ، مرض فون ويلبراند.
- التهاب الأوعية الدموية - الأرجواني - يتميز مظهر من النزيف في شكل الأرجواني ، فمن الممكن أن ينضم اليشم ونزيف في الأمعاء. يحدث هذا النوع من المتلازمة النزفية مع التهاب الأوعية الدموية ومع اعتلال الصفيحات.
- وعائي - لوحظ مع توسع الشعيرات الدموية والأورام الوعائية ويتميز النزيف المستمر في مناطق الأمراض الوعائية.
تشخيص متلازمة النزفية
لتأكيد التشخيص ، هناك حاجة لعدد من الدراسات ، من بينها:
- تحليل مفصل للدم والبول.
- اختبارات التخثر
- دراسة كمية البروثرومبين والفيبرينوجين ؛
- عد الصفائح الدموية في الدم المحيطي ، إلخ.
علاج متلازمة النزفية
يتم تحديد مبادئ علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة النزفية من أسباب أمراض وشدة الأعراض والأمراض المصاحبة. كقاعدة عامة ، يوصف الدواء باستخدام فيتامين ك ، مرقئ ، حمض الاسكوربيك ، الخ. في بعض الحالات ، ينصح نقل الدم ومكونات الدم.