من بين المضاعفات المحتملة للحمل في مرحلة مبكرة ، يعتبر الحمل خارج الرحم أحد الأماكن الأولى. يتميز هذا الانتهاك بعملية زرع غير صحيحة. فكر في الأمر بمزيد من التفصيل ، وسنعيّن العلامات ونحدد أسباب العملية المرضية ، وسنخبرك بكيفية تحديد الحمل خارج الرحم.
الحمل خارج الرحم - الأنواع
يرافق هذا المرض بعملية زرع خارج تجويف الرحم. يحدث هذا في أقسام مختلفة من الجهاز التناسلي. تشخيص مثل هذا المرض كحمل خارج الرحم ، حيث يمكن تحديد موقع بويضة الجنين ، يحدد الطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية. بناءً على ذلك ، يتم تمييز أنواع الانتهاكات التالية:
- الحمل خارج الرحم في البطن - يدخل الجنين المستقبلي تجويف البطن (0.3٪ من الحالات) ؛
- المبيض - يتم تشكيل بويضة الجنين في المبيض (0.2 ٪) ؛
- الحمل البوقي هو نوع شائع من الاضطرابات (أكثر من 98٪ من جميع حالات الحمل خارج الرحم) ؛
- عنق الرحم - يحدث زرع في قناة عنق الرحم (0.01 ٪) ؛
- زرع في جسم الرحم (0.25 ٪ من الحالات).
على ما يبدو ، نوع شائع من الاضطراب هو الحمل البوقي. يتشكل عندما لا تنتقل البويضة إلى التجويف الرحمي ، بعد التخصيب في قناة فالوب ، ولكن تبدأ في زرعها في جدار الأنبوب. وفقا لملاحظات إحصائية لأطباء النساء والتوليد ، في معظم الحالات ، يؤثر علم الأمراض مباشرة على الأنبوب الصحيح.
الحمل خارج الرحم في المبيض
يتم تثبيت غرس بويضة الجنين في المبيض أقل من الحمل المنتبذ في الأنبوب. مع هذا النوع من الاضطرابات ، يعلق الجنين المستقبلي على سطح الغدة الجنسية. من خلال آلية تطوير مثل هذا الحمل ، يتم تخصيص النوع الأساسي - عندما يتم الاحتفاظ بالبيض في الفراغ المجاور للمبيض ، فإن المرحلة الثانوية هي محاولة متكررة لزرع بيضة الجنين بعد الإجهاض الأنبوبي الذي حدث.
نتيجة لهذه التغييرات ، يتم تدمير الأوعية الدموية ، والتي تغطي الغدة الجنسية - النزيف يتطور إلى تجويف البريتوني. هذا الشرط يتطلب رعاية طبية عاجلة ، تدخل جراحي ، دخول المستشفى في غضون ساعة من لحظة البداية. النتيجة تعتمد بشكل مباشر على توقيت العلاج.
الحمل خارج الرحم في تجويف البطن
هذا النوع من الشذوذ ، مثل الحمل خارج الرحم من التجويف البطني ، غالبا ما يكون له طابع ثانوي - يتطور نتيجة للزراعة المتكررة لبيضة الجنين. في هذه الحالة ، يمكن إرفاقه بأي جهاز موجود في هذه المنطقة. غالبا ما يحدث هذا على سطح الصفاق. هذا النوع من الحمل نادر الحدوث ، ولديه مخاطر عالية لتطوير العملية المعدية ، ويمثل تهديدًا لصحة وحياة الأم الحامل. المضاعفات المتكررة لمثل هذا المرض هي النزيف.
الجنين ، الذي يبدأ تطوره في التجويف البطني ، يموت بسرعة. ومع ذلك ، سجلت القابلات حالات نادرة ، واحدة ، عندما نجا الأطفال ، ولكن لديهم أمراض مختلفة من التطور. تم تنفيذ التسليم في هذه الحالة من قبل مسار المنطوق - عملية قيصرية . في كثير من الأحيان كان الأطفال يولدون بأمراض غير متوافقة مع الحياة وماتوا بعد عدة ساعات.
كيف يمكنني تحديد الحمل خارج الرحم؟
يصعب تشخيص هذا التعقيد في عملية الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحمل في البداية لا يختلف عمليا عن المعتاد - حيث يصنع الجسم الأصفر الهرمونات ، حيث تحدد المرأة حقيقة الحمل. تفشل العملية في مرحلة الزرع ، والتي تحدث في اليوم 7-10 من لحظة الحمل. لا تصل بيضة الجنين إلى تجويف الرحم وتبدأ في الزرع خارجها.
بالحديث عن كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، ينتبه الأطباء إلى نوع الانتهاك. لذا فإن الحمل الرحمي المتطور ليس لديه صورة سريرية واضحة - المرأة الحامل تشعر بالرضا ، ولا توجد علامات على علم الأمراض. في حد ذاتها ، يمكن للمرأة أن تكشف فقط عن الحمل المنتبذ المضطرب - وهي حالة ينكسر فيها أحد الأنبوبات ، ويصاب بالعدوى ، وينزف.
تحريلاً للمشكلة ، محاولاً معرفة كيفية تحديد الحمل خارج الرحم بواسطة علامات خارجية ، حدد الأطباء العلامات التالية غير المحددة للاضطراب:
- تأخير في تدفق الحيض.
- ظهور نزيف غير مرتبط بالحيض ؛
- وجع في أسفل البطن ، أسفل الظهر.
- الغثيان والقيء.
- احتقان الغدد الثديية.
- تغيير الذوق.
تعتمد الصورة السريرية لحمل الثني بشكل كامل على:
- نوعه (أنبوب ، مبيض ، بطني) ؛
- درجة النزف.
في أي وقت يتم تحديد الحمل خارج الرحم؟
لبدء العلاج في الوقت المناسب ، لاستبعاد تطور المضاعفات ، يجب على الأم الحوامل أن تعرف على أي مصطلح يمكن تحديد الحمل خارج الرحم. تظهر العلامات الأولى لانتهاك في نهاية الشهر الأول من الحمل. إذا كان لديك ألم في هذا الوقت في أسفل البطن ، إفرازات مهبلية غير مفهومة ، تحتاج إلى اللجوء إلى طبيب نسائي ، الذي يراقب الحمل.
يتحدث عن كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المقام الأول ، وضع الأطباء الموجات فوق الصوتية. إذا كان الطبيب قد مارس بالفعل هذه الحالة المرضية (مع الموجات فوق الصوتية المهبلية) في الأسبوع الخامس -5-5 من الحمل. عند فحص الحوض الصغير من خلال جدار البطن الأمامي ، يمكن إنشاء الحمل خارج الرحم فقط في الأسبوع 6-7 الحمل. حتى هذا الوقت ، ليس من الممكن الكشف عن الأمراض.
هل يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد الحمل خارج الرحم؟
لفهم العملية المرضية يمكن للطبيب وفحص أمراض النساء. السمة الرئيسية هي التناقض بين حجم الرحم والمدة المتوقعة للحمل. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تحديد مثل هذا الانتهاك كحمل خارج الرحم ، يجب أن يكون تشخيصه معقدًا ، وعند فحص امرأة في كرسي أمراض النساء:
- وضوح زرقة المهبل وعنق الرحم.
- تسطيح الرقبة وتخفيف.
- بروز من fornix الخلفي ؛
- وجع حاد مع ملامسة fornix الخلفي ومحاولة لتغيير عنق الرحم إلى الأمام ؛
- الرحم هو الموسع قليلا والمتنقلة.
هل يمكنني تحديد الحمل خارج الرحم لـ HCG؟
مع هذا المضاعف من الحمل ، كحمل خارج الرحم ، hCG له تركيز عادي في البداية. وبسبب هذا ، فإن اختبار الحمل إيجابي. يمكن تحديد المرض فقط عن طريق فحص مستوى الهرمون في الدم مع الملاحظة الديناميكية. يقوم الأطباء بإجراء عدة اختبارات على التوالي ، مع فترة زمنية صغيرة. عند تقييم نتائج النمو المناسب ، لا يتم ملاحظة تركيز hCG ، ولكن هناك بعض التخلف عن المعايير المحددة.
هل من الممكن تحديد الحمل خارج الرحم على الموجات فوق الصوتية؟
في مثل هذا المرض كحمل خارج الرحم ، الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية للتحقيق. إنه يساعد ليس فقط على تحديد الاضطراب ، ولكن أيضا لتحديد موقع بيضة الجنين ، لتحديد نوع الانتهاك. اعتمادًا على مكان وجود الجنين ، يلاحظ الطبيب على الشاشة تشوه البنيات التالية:
- في الرحم والمبايض - في الزوائد.
- في عنق الرحم - تفترض قناة عنق الرحم وجود بصلي ؛
- في منطقة البطن - بروز عضو يشبه الورم.
كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المنزل؟
في حديثها عن كيفية تحديد الحمل خارج الرحم بشكل مستقل ، تشير القابلات إلى مدى تعقيد تشخيص مثل هذا الانتهاك. في كثير من الأحيان ، لا تشك المرأة الحامل بأي شيء ، ويتم الكشف عن المضاعفات في مرحلة متأخرة - كسر قناة فالوب ، والنزيف. لاستبعاد فشل عملية الزرع ، للكشف عن الأمراض ، يجب على المرأة الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية الإلزامية لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.
الحمل خارج الرحم - التفريغ
مشيرا إلى كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل الأولى من تطور داخل الرحم ، تجدر الإشارة إلى التفريغ المرضي من المهبل. هم غير متورطين ، لديهم شخصية طفيفة. وبالتالي فإن ظل الدم يختلف في كثير من الأحيان عن الحيض الذي يجب أن يحمي امرأة. في كثير من الأحيان تصاحب العملية ألم في أسفل البطن ، والذي يكتسب شخصية الانتيابي. بمرور الوقت ، يمكن أن يزيد حجم الدم ، مما يشير إلى تطور نزيف الرحم.
الحمل خارج الرحم - أين يؤلم؟
مع هذا التعقيد في عملية الحمل ، مثل الحمل خارج الرحم ، قد يكون الألم غائباً في البداية. ويرتبط ظهورها بنمو الجنين ، مما يؤدي إلى تشوه العضو الذي زرعت فيه (الأنبوب ، المبيض ، البريتوني). لذلك كثيرا ما يشع الألم في منطقة فتحة الشرج والخصر والسطح الداخلي للفخذ. مع تطور النزيف ، يصبح الألم لا يطاق ، في بعض الأحيان تفقد المرأة الوعي. يتطور القيء ، ينخفض ضغط الدم. بشرة شاحبة. مطلوب الاستشفاء عاجل.
هل الاختبار يحدد الحمل خارج الرحم؟
يتحدث عن طرق تحديد علم الأمراض ، مما يشير إلى امرأة كيفية تحديد الحمل خارج الرحم الحالي ، يشير الأطباء إلى عدم كفاءة أدوات التشخيص السريع. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نقول أن عملهم يقوم على تحديد مستوى الهرمون hCG. يتم تصنيع هذا المركب عندما يقع الجنين خارج الرحم. انطلاقاً من ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن اختبار الحمل يحدد الحمل خارج الرحم ، عندما ينخفض تركيز الهرمون بشكل حاد (بعد ملاحظة نتيجة سلبية إيجابية).