التحص الصفراوي هو علم أمراض يتم تشخيصه بشكل متكرر ، خاصة بين النساء في سن الإنجاب. الرجال عرضة للتحص الصفراوي أقل بكثير ، وجدوا 3-10 مرات أقل في كثير من الأحيان. يتميز المرض بتقدم طويل ، لذا فهو موجود في المراحل المتأخرة من التطور.
التحص الصفراوي - ما هو هذا المرض؟
من أجل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، يكون الإنتاج الثابت وتدفق الصفراء أمرًا ضروريًا. تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية ، فإنه يمكن أن يثخن ويكتسب اتساقا من المعجون (الحمأة الصفراوية). من هذه الودائع اللزجة ، يتم تشكيل الحجارة أو الحجارة في المرارة. أنها تزيد في الحجم والكمية ، وتقع في القنوات (choledochus) وتسد لهم ، مما يعطل تدفق السائل البيولوجي (تحص صفراوي).
أسباب تحص صفراوي
من غير المعروف بالضبط لماذا تطور علم الأمراض الموصوف. عوامل استدعاء المتخصصين ، والتي يمكن أن تبدأ تحص الصفراوي باحتمالية أكبر. فيما بينها ، يتم لعب الدور الرئيسي حسب الجنس والعمر. من المرجح أن تحصل النساء على تحص صفراوي ، ويزداد خطر حدوثه بعد 30 عامًا. الأسباب الأخرى المقترحة للحصى:
- الحمل والولادة.
- التهاب الكبد المزمن
- الديدان الطفيلية
- التشوهات الخلقية في المرارة والاثني عشر.
- تليف الكبد.
- ملامح التغذية (مع غلبة الدهون والبروتينات الحيوانية) ؛
- اضطرابات هرمونية
- انخفاض النشاط البدني.
- العدوى ، التهاب المرارة.
- إصابات العمود الفقري
- الصيام.
- أمراض الأمعاء الدقيقة.
- انحلال الدم المزمن
- داء السكري
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
- زيادة الوزن.
مرض الحصوة - الأعراض
السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر لهذا المرض هو تقدمه البطيء وغير الواضح (لمدة 7-10 سنوات). يتم الكشف عن علامات واضحة من تحص صفراوي بالفعل عندما يتم حظر choledocha بواسطة concrements وظهور المغص الحاد. في حالات نادرة ، لوحظ وجود صورة سريرية ضعيفة على خلفية عدم الدقة في النظام الغذائي ، ولكن الناس لا يعلقون أهمية على هذا الانزعاج.
الأحجار في المرارة - الأعراض:
- سحب الألم البليد عند العمل في وضع مائل ، بعد تناول الأطعمة الدهنية ، الحارة والمقلية ، والإجهاد ؛
- غثيان مطول
- الشعور بالثقل في الجانب الأيمن.
- التعب والنعاس.
إذا تقدم تحص صفراوي لفترة طويلة ، فإنه يثير المغص:
- الألم الحاد في منطقة الكبد من القطع أو طبيعة خارقة ، ويعطي الكتف ، الكتف ، الرقبة.
- الغثيان مع نوبات القيء.
- اليرقان.
- الذبحة الصدرية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- decoloration البراز.
- سواد البول.
الحجارة في المرارة - ماذا تفعل؟
التكتيكات العلاجية تعتمد على عدد وحجم القذف ، شدة تحص صفراوي. وهو أبسط إذا تم العثور على صغيرة (تصل إلى 1 سم) وعدد قليل من حصيات المرارة - العلاج يقتصر على توصيات عامة للحفاظ على نمط حياة صحي ومراعاة النظام الغذائي رقم 5 في Pevzner. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية الاتقائية بشكل منتظم ، والتحكم في معدل تطور علم الأمراض ، وتحديد الحالة وعدد الأجنة.
في وجود أحجار أكبر (حتى 2 سم) تظهر طرق العلاج غير الجراحية. وتشمل هذه الذوبان مع المخدرات وسحق من الخارج. هذه الأساليب لا تنتج دائما التأثير المتوقع ولا تضمن التخلص الكامل من تحص صفراوي. بعد اختفاء الحجارة ، يمكن أن تتشكل مرة أخرى. في حالة تكرار الأمراض أو تشكيل الحجارة الكبيرة (من 2 سم في القطر) ، يتم وصف التدخل الجراحي. الإجراء ينطوي على إزالة المثانة جنبا إلى جنب مع القفص.
مرض الحصوة والهجوم - ماذا تفعل؟
المغص هو حالة غير سارة وخطيرة للغاية ، لذلك في علاماته الأولى من المستحسن أن تحدد على الفور موعد مع الطبيب. الهجوم مؤلم بقدر الإمكان ، إذا تم تشكيل أحجار كبيرة في الصفراء ، فإن الأعراض تكون معقدة بسبب انسداد القنوات والركود. هذا يثير التسمم الحاد للجسم وانتهاك قوي لعملية الهضم.
فيما يلي كيفية تخفيف حلقة تحص صفراوي في المنزل:
- مزيد من الكذب والاسترخاء ، استبعاد أي عمل مادي.
- شرب spasmolytics مع العمل توسع الأوعية (Yunispaz ، Drotaverin ، Pllalgin).
- مع زيادة درجة الحرارة ، تناول أدوية مضادة للحمى ومضادة للالتهاب (الباراسيتامول ، الإيبوبروم ، نوروفين).
- إذا كان هناك خطر من الإصابة بالذبحة الصدرية ، تناول الدواء لتطبيع نشاط القلب ( Asparkam ، Spasmol ، Nifedeks).
- ضع دفئا على قدميك أو مجرد تغطية بطانية. الحرارة توسع الأوعية.
- شرب حوالي 500 مل من الماء الساخن.
- ضع ضغطًا دافئًا على المراقي الأيمن.
- لمدة 12 ساعة ، تناولي الطعام. بعد إيقاف المغص ، يمكنك الانتقال إلى نظام غذائي تجنيب.
- يتطلب الهجوم الذي يستمر لأكثر من 3 ساعات استدعاء طاقم الإسعاف.
حجر في المرارة - العلاج بدون جراحة
يشرع العلاج المحافظ فقط مع عدد قليل من concrements ذات الحجم الصغير. يتم تنفيذه بطريقتين:
- حل الحجارة في المرارة. لهذا ، وتستخدم الأحماض (chenodeoxycholic و ursodeoxycholic) والمستحضرات العشبية (مستخرج من الخلود). تقنية منخفضة الفعالية ، يساعد فقط من أحجار الكوليسترول في 10-20 ٪ من الحالات.
- سحق الحجارة في المرارة. يتم تنفيذ التلاعب بالموجات فوق الصوتية أو الموجات الكهرومغناطيسية. هذه الطريقة مناسبة في وجود حجارة صغيرة (حتى 1 سم) وحيدة ، إذا لم تكن هناك علامات التهاب.
مرض الحصوة - العلاج مع العلاجات الشعبية
لا توجد طرق بديلة للعلاج تحل التكوينات الصلبة. يجب استخدام العلاج الشعبي لتحصي الصفراوي كتدبير إضافي للتخفيف من الباثولوجيا وإبطاء تقدمه. الاستخدام غير المتحكم به للمستحضرات العشبية سيعقّد تحص صفراوي - ستزداد الأعراض بسرعة ، لتصل تدريجيا إلى المغص الحاد والمؤلِم.
جمع الأعشاب من تحص صفراوي
المكونات:
- البابونج - 5 غرام ؛
- فاليريان - 5 غرام ؛
- نعناع - 5 غرام ؛
- الزعرور - 5 غم
- جذور النبق - 5 غ ؛
- بدوره - 5 ز ؛
- ليدوم - 5 غ ؛
- جذور عيرا - 5 ز ؛
- motherwort - 5 غم
- زنبق الوادي - 5 غ؛
- الوركين - 5 غرام ؛
- الماء - 1.5 لتر.
التحضير والاستخدام :
- مزيج المكونات الجافة.
- تغلي المجموعة لمدة 5-7 دقائق.
- الإصرار لمدة 6 ساعات.
- صفي المرق.
- شرب 100-110 مل من الدواء 3 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. سخن.
الحجارة في المرارة - العملية
الطريقة الأكثر فعالية في علاج المرض هي استئصال المرارة. تتم إزالة الحجارة من المرارة مع الجهاز ، بغض النظر عن عدد من القرائن. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة التنظير البسيط الأقل بضعاً ، وفي بعض الأحيان يقوم الجراح باتخاذ قرار حول فتح البطن أو التدخل التجويفي المعياري. في 99 ٪ من الحالات ، يتم الشلل التحصيني تماما بعد الإجراء. نادرا ما تتطور متلازمة ما بعد استئصال الطور العضلي أو ضعف العضلة العاصرة Oddi - وهو اضطراب في الجهاز الهضمي المزمن.
التغذية من أجل تحص صفراوي
النظام الغذائي الصحيح هو جزء مهم من علاج تحص صفراوي. يوفر النظام الغذائي الصحيح لتحص الصفراوي الأحمال لطيف على الكبد والبنكرياس بالتوازي مع تناول كامل من المواد الغذائية والفيتامينات في الجسم. النظام الغذائي يحد من كمية الدهون والبروتين الحيواني ، ويقلل من تناول الملح. النظام الغذائي بالحجارة في الصفراء يوفر الفروق التالية:
- يجب أن تكون جميع الأطباق دافئة
- تناول الطعام - 4-6 مرات في اليوم في نفس الأجزاء الصغيرة ؛
- خلال التفاقم يوصى لطحن أو طحن الطعام ؛
- على معدة فارغة ، من الضروري شرب الماء النقي غير الكربوني من درجة حرارة الغرفة.
مرض الحصوة: النظام الغذائي - ما هي الأطعمة التي يمكنك تناولها؟
يعتبر الجدول رقم 5 نظامًا غذائيًا متكاملًا ، مما يوفر حاجة يومية لشخص بالغ من السعرات الحرارية. ما يمكنك تناوله مع تحص صفراوي:
- شوربات نباتية
- المعكرونة.
- الشوفان والأصناف المخاطية شبه السائلة.
- اللحوم الغذائية
- الأسماك قليلة الدسم.
- المأكولات البحرية (باعتدال) ؛
- نقانق الطبيب
- سجق منتجات الألبان
- خبز الأمس من 1 أو 2 نوع من الدقيق ، مع نخالة.
- منتجات الألبان ومنتجات الألبان قليلة الدسم ؛
- بسكويت جاف
- الخضار (المعالجة حراريا، الخام - محدود)؛
- البيض - وليس أكثر مرتين في الأسبوع ، ويفضل عجة البروتين ؛
- الكافيار الاسكواش
- التفاح الحلو
- الألبان أو الصلصات الخفيفة.
- الحلويات الطبيعية - باعتدال (المربى ، الباستيل ، العسل ، مارشميلو ، المربى وما يماثلها) ؛
- دسم (تصل إلى 30 غراما يوميا) والزيت النباتي (ما يصل إلى 15 غراما يوميا) ؛
- شاي أسود سائب
- مرق البابونج
- كومبوت من الفواكه المجففة ، وردة الكلب ؛
- المشروبات الفاكهة الحلو وكومبوتيس.
ما لا يمكنك تناوله مع تحص صفراوي؟
لتفريغ الكبد ، يجب عليك التخلي عن أي أطعمة "ثقيلة" يتم هضمها لفترة طويلة. إذا كان تحص صفراوي في المرحلة الحادة ، فمن الأفضل تجويع اليوم الأول بعد الهجوم. يتم الانتقال إلى الجدول رقم 5 تدريجياً ، مع إدخال أجزاء من الأطباق الجديدة. النظام الغذائي مع الحجارة في المرارة لا يشمل:
- مرق ، حساء اللحم ، okroshku.
- خبز طازج
- طعام مقلي
- مخلفات اللحوم ، مخلفاتها ؛
- منتجات مدخنة
- المخللات.
- المخللات.
- صلصات حاره وحار؛
- الأسماك الدهنية واللحوم.
- الفاصوليا.
- الشعير والذرة والشعير اللؤلؤ.
- طعام معلب
- الخبز.
- منتجات من معجنات نفخة؛
- جبن مملح
- مصل اللبن.
- الخضروات التي تثير عمليات التخمير (الثوم والملفوف والبصل والفجل وغيرها) ؛
- ثمار الحمضيات
- المكسرات.
- التوت الخام والفواكه.
- الشوكولاته.
- الحلويات مع كريم.
- البذور.
- الكاكاو.
- مشروبات غازية
- القهوة.
- الكحول.
- شاي أخضر
- الكركديه.
- الهندباء.
مرض الحصوة - المضاعفات
تنشأ عواقب سلبية عند عدم الامتثال للتوصيات الغذائية ونقص العلاج. الحجارة عالقة في القنوات الصفراوية منعهم ، مما تسبب في ظواهر الراكدة. هذا يؤدي إلى مثل هذه الأمراض:
- التهاب القناة الصفراوية
- التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد.
- التهاب المرارة
- اليرقان الميكانيكية
- انسداد معوي
- الاستسقاء.
يمكن للمرض المعقد المرهم أن يثير عملية التهابية شديدة مع تلف الأغشية المخاطية لجدران المثانة. نتيجة لذلك ، يحدث ثقب الجهاز (تمزق) مع تدفق محتويات إلى تجويف البطن - التهاب الصفاق الحاد. هذا الشرط خطير للغاية ، وهو محفوف بعواقب لا رجعة فيها وحتى الموت.
مرض الحصوة - الوقاية
لمنع تشكيل الكالسولات ، من الضروري تجنب العوامل التي تؤدي إلى حدوثها. منع تكوين حصيات المرارة:
- تغذية عقلانية
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
- نشاط بدني
- رفض الإدمان.
- العلاج في الوقت المناسب من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.