فحص للحمل

ظهرت هذه الكلمة الموضة الجديدة في الطب نسبيا في الآونة الأخيرة. ما هو فحص الحمل؟ هذه مجموعة من الاختبارات لتحديد أي خلل في الخلفية الهرمونية أثناء الحمل الجنيني. يتم إجراء فحوصات أثناء الحمل لتحديد مجموعة من مخاطر التشوهات الخلقية ، على سبيل المثال ، متلازمة داون أو متلازمة إدواردز.

ويمكن الاطلاع على نتائج الفحص للنساء الحوامل بعد إجراء فحص دم مأخوذ من الوريد ، وكذلك بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية. تؤخذ بعين الاعتبار جميع تفاصيل مسار الحمل والخصائص الفسيولوجية للأم: النمو ، الوزن ، وجود العادات السيئة ، استخدام الأدوية الهرمونية ، إلخ.

كم عدد عمليات الفحص التي يتم إجراؤها أثناء الحمل؟

كقاعدة عامة ، يتم إجراء عمليتي فحص كاملتين أثناء الحمل. وهي مقسمة حسب الوقت بضعة أسابيع. ولديهم اختلافات طفيفة من بعضهم البعض.

الفصل الأول من الفصل

يتم إجراؤه في الأسابيع 11-13 من الحمل. تم تصميم هذا الفحص الشامل لتحديد مخاطر التشوهات الخلقية في الجنين. يتضمن الفحص اختبارين - الموجات فوق الصوتية ودراسة الدم الوريدي لنوعين من homons - b-HCG و RAPP-A.

على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد بنية الطفل ، تشكيله الصحيح. يتم التحقيق في نظام الدورة الدموية للطفل ، وعمل قلبه ، يتم تحديد طول الجسم بالنسبة للقاعدة. يتم إجراء قياسات خاصة ، على سبيل المثال ، يتم قياس سمك طيات عنق الرحم.

بما أن الفحص الأول للجنين معقد ، فمن السابق لأوانه استخلاص استنتاجات على أساسه. إذا كان هناك اشتباه في بعض التشوهات الجينية ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص إضافي.

الفرز للفصل الأول هو دراسة اختيارية. يتم إرسالها إلى النساء مع زيادة خطر تطوير الأمراض. ومن بين هؤلاء الذين سيولدون بعد 35 سنة ، والذين لديهم مرضى يعانون من أمراض وراثية في أسرهم أو الذين تعرضوا للإجهاض وولادة أطفال يعانون من تشوهات جينية.

الفحص الثاني

يتم تنفيذه على فترة 16-18 أسبوعًا من الحمل. في هذه الحالة ، يتم أخذ الدم لتحديد 3 أنواع من الهرمونات - AFP ، b-HCG و estirol المجاني. في بعض الأحيان يتم إضافة مؤشر رابع: inhibin A.

Estirol هو هرمون الجنس الستيرويد الإناث التي تنتجها المشيمة. يمكن لمستوى غير كاف من تطوره التحدث عن انتهاكات محتملة لتطور الجنين.

AFP (Alpha-fetoprotein) هو بروتين موجود في مصل دم الأم. يتم إنتاجه فقط أثناء الحمل. إذا كان هناك زيادة في محتوى البروتين أو انخفاضه في الدم ، فهذا يدل على حدوث انتهاك للجنين. مع زيادة حادة في AFP ، قد تحدث وفاة الجنين.

يمكن فحص أمراض كروموسوم الجنين عند تحديد مستوى الانزيم A. إن خفض مستوى هذا المؤشر يشير إلى وجود تشوهات الكروموسومات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة داون أو متلازمة إدواردز.

تم تصميم الفحص البيوكيميائي في الحمل لتحديد متلازمة داون ومتلازمة إدواردز ، وكذلك عيوب الأنبوب العصبي ، وعيوب في جدار البطن الأمامي ، تشوهات الكلى الجنينية.

متلازمة داون عادة ما تكون أ ف ب أقل ، و hCG ، على العكس ، أعلى من الطبيعي. في متلازمة Edwards ، يكون مستوى AFP ضمن الحدود الطبيعية ، في حين يتم خفض hCG. عند حدوث عيوب في تطوير أنبوب عصبي ، يتم رفعه أو زيادته. ومع ذلك ، يمكن أن ترتبط الزيادة مع وجود خلل في إصابة جدار البطن ، وكذلك مع تشوهات الكلى.

يجب أن يقال أن الاختبار البيوكيميائي يكشف عن 90٪ فقط من حالات تشوهات الأنبوب العصبي ، ومتلازمة داون ومتلازمة إدواردز تحدد فقط في 70٪. أي أن حوالي 30٪ من النتائج السلبية الكاذبة و 10٪ من الإيجابيات الكاذبة تحدث. لتجنب الخطأ ، ينبغي تقييم الاختبار بشكل مثالي بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية للجنين.