ذروة غشاء الجنب

ذروة غشاء الجنب ، و pyotorax أو ذات الجنب قيحي - وهي عملية التهابية من أوراق الجنبي ، يرافقه كومة من القيح في التجويف الجنبي. المرض في أكثر من 90 ٪ من الحالات هو ثانوي ويحدث عندما تمر عملية الالتهاب إلى غشاء الجنب من الرئتين ، المنصف ، جدار الصدر ، التامور ، الفضاء تحت الحجاب الحاجز. وغالبا ما تحدث الدبيلة الجنبي مع الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة في الرئة: الالتهاب الرئوي ، والخراجات ، والسل ، وتصريف كيس الرئة.

ولكن من الممكن أيضا ظهور الدبيلة بسبب العدوى من البؤر القيحية البعيدة (على سبيل المثال ، نتيجة لالتهاب الزائدة الدودية قيحي ، في الإنتان ، والذبحة الصدرية ، وما إلى ذلك).

أعراض الدبيلة الجنبي

من خلال مدة الدورة الدموية ، ينقسم غشاء الجنب إلى الحادة والمزمنة. يسمى المزمنة الدبيلة الجنبية ، التي توجد منذ أكثر من شهرين ، وينشأ نتيجة العلاج غير السليم أو بعض خصوصيات مسار الالتهاب في الدبيلة الحادة.

أعراض التهاب الغشاء المحيط بالرئه الحادة هي ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، والتسمم العام من الجسم ، والحمى إلى 38-39 درجة مئوية ، والسعال الجاف أو البلغم قيحي ، تطوير فشل في الجهاز التنفسي (ضيق شديد في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني). بداية المرض عادة ما تكون حادة ، في كثير من الأحيان مع زيادة تدريجية في درجة الحرارة وتطور الألم في الصدر.

مع الإمبيلة المزمنة من غشاء الجنب يتميز مسار مائج من المرض ، مع فترات من تفاقم ومغفرة. درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان subfebrile. وكنتيجة لهذه العملية ، يحدث ضفيرة في التجويف الجنبي ، ثم يحدث تندب الأنسجة ، ويتم تشكيل الانصهار المكثف بين جدار الصدر والرئتين. غشاء الجنب التالفة يمكن أن يثخن بشكل كبير (يصل إلى 2 سم) ، مما يمنع التنفس الطبيعي ويؤدي إلى فشل القلب الرئوي التنفسي.

علاج الدبيلة الجنبية

مخطط الإغاثة على النحو التالي:

1. إلزامي لتنظيف التجويف الجنبي للصديد ، عن طريق إجراء ثقب أو استنزاف. في وقت سابق يتم إزالة القيح ، وأسرع الانتعاش وأقل خطر حدوث مضاعفات.
2. استخدام المضادات الحيوية. بالإضافة إلى الدورة العامة للمضادات الحيوية في حالة ذات الجنب الشديد ، ينبغي غسل التجويف الجنبي مع السوائل التي تحتوي على الأدوية المضادة للبكتيريا.
3. من الطرق الأخرى للعلاج ، والعلاج بالفيتامينات ، وإزالة السموم والعلاج مناعي ، وتستخدم إدخال مستحضرات البروتين (بلازما الدم ، والألبومين). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء UVA من الدم ، فصادة البلازما ، hemosorption.
4. في مرحلة الانتعاش ، يتم استخدام التمارين العلاجية والمساجات والموجات فوق الصوتية وغيرها من العلاج الطبيعي.
5. في الدبيلة المزمنة ، يشار عادةً إلى العلاج الجراحي.

عادة ما يتم علاج هذا المرض في وضعية ثابتة.