Legionellosis (مرض الفيلق ، التهاب الرئة بيتسبرغ ، حمى بونتياك) هو عدوى تنفسية حادة تسببها بكتيريا ليجيونيلا. وعادة ما يصاحب المرض الحمى والتسمم العام بالجسم وتلف الجهاز العصبي والرئتين والجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب الليجيونيلا والآفات المختلفة للجهاز التنفسي - من السعال الخفيف إلى الالتهاب الرئوي الوخيم.
مصادر العدوى
Legionella هو كائن دقيق يتم توزيعه على نطاق واسع في الطبيعة. في الغالب يتم العثور على فيجيونيلا في المسطحات المائية العذبة وتتكاثر بنشاط في درجة حرارة من 20 إلى 45 درجة. تحدث إصابة الشخص بالرش ، باستنشاق قطرات صغيرة من الماء تحتوي على بكتيريا الليبيونيلا ، ولكن مباشرة من شخص إلى آخر ، لا تنتقل العدوى.
بالإضافة إلى المصدر الطبيعي للمياه (الخزانات) ، في العالم الحديث هناك مكانة مصطنعة ، والتي لديها ظروف مريحة لهذا الكائن الدقيق. هذا هو نظام إمدادات المياه مع درجة حرارة مناسبة لبكتيريا التكاثر ، وأنظمة تكييف الهواء والترطيب ، مغلقة في دورة واحدة ، حمامات السباحة ، الدوامات ، الخ.
في الواقع ، اسم المرض - الفيلق أو "مرض الفيلق" - يأتي من أول اندلاع جماعي مسجل ، والذي حدث في عام 1976 في مؤتمر "الفيلق الأمريكي". وكان مصدر العدوى هو نظام تكييف الهواء في الفندق ، حيث عقد المؤتمر.
في مكيفات الهواء المنزلية ، لا يتوفر للرطوبة الوقت الكافي للتراكم من أجل أن تصبح مصدراً للتلوث ، وبالتالي فإن التهديد يكون ضئيلاً في هذا الجانب. يمكن أن تمثل المخاطر من قبل مرطبات الهواء ، إذا لم يتم تغيير المياه بانتظام.
الليجيونيلا - الأعراض
فترة الحضانة من المرض ، اعتمادا على الشكل ، هي من عدة ساعات إلى 10 أيام ، في المتوسط 2-4 أيام. لا تختلف أعراض المرض مع عدوى الليبيونيلا عن أعراض الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن عوامل أخرى. في الحالات النموذجية للمرض لوحظ في البداية:
- ضعف عام
- عضلات مؤلمة
- حالة الضعف.
ثم يبدأ ارتفاع سريع في درجة الحرارة ، إلى 40 درجة ، وهو ضعيف أو غير مقاوم على الإطلاق لخافضات الحرارة ، وقشعريرة ، صداع ممكن. أولا هناك سعال جاف ضعيف ، والذي يتزايد بسرعة ، في نهاية المطاف يصبح رطب ، وربما تطور نفث الدم. أقل شيوعًا هي الأعراض الإضافية ، مثل:
- ألم الجنبي والعضلي.
- الغثيان.
- الإسهال.
- ألم في البطن.
المضاعفات الرئيسية للمرض تشمل تطوير الفشل التنفسي ، والذي يحدث في حوالي 25 ٪ من المرضى الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى.
Legionella - التشخيص والعلاج
تشخيص داء الفيلقيات ، مثل أي التهاب رئوي آخر غير شائع ، ليس بالأمر السهل. إن اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﻬﺪف ﺑﺼﻮرة ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻠﻴﻐﻴﻮﻧﻴﻼ ﻣﻌﻘﺪ وﻃﻮﻳﻞ وﻳﺘﻢ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮات ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻘﻂ. غالبًا ما يستخدم التشخيص طرقًا مصلية
على الرغم من الصعوبات في التشخيص ، يمكن علاج هذا المرض بالمضادات الحيوية . الليجونيلا حساس للإريثرومايسين ، ليفوموسيتين ، أمبيسيلين ، غير حساس للتيتراسيكلين وغير حساس للبنيسلين. لتعزيز تأثير مسار المضادات الحيوية الرئيسية غالبا ما تتحد مع استخدام ريفامبيسين.
يتم إجراء علاج داء الدودة في ظروف ثابتة فقط ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة مسار المرض والمضاعفات المحتملة. قد يؤدي الاستشفاء غير السليم للمريض إلى نتيجة قاتلة.