ويسمى هذا المرض ، الذي يثخن جدار اليسار ، وفي الحالات الأكثر ندرة في البطين الأيمن للقلب ، باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCMC). في هذا المرض ، يحدث التكاثف في حالات نادرة للغاية ، وبالتالي فإن الحاجز بين البطينين غالبا ما يتضرر.
ويعتقد أن هذا هو مرض للرياضيين - وذلك بسبب زيادة المجهود البدني الذي يحدث التضخم. نحن نعلم بالفعل العديد من الحالات عندما مات رياضيون على ملاعب رياضية بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي - لاعب كرة القدم المجري ميكلوس فهر والرياضي الأمريكي جيسي ماروندي.
في هذا المرض ، يكون لألياف العضلات في عضلة القلب مكان فوضوي يرتبط بالطفرة الجينية.
أشكال اعتلال عضلة القلب الضخامي
اليوم ، يحدد الأطباء 3 أشكال من اعتلال عضلة القلب الضخامي:
- انسداد القاعدية - يكون التدرج عند الراحة أكبر من أو يساوي 30 مم زئبق. الفن.
- عرقلة الالتصاق - لوحظت تقلبات عفوية من الانحدار داخل البطيني.
- انسداد كامن - تدرج في حالة هدوء أقل من 30 ملم زئبق. الفن.
اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي يتوافق مع هذه الأشكال الثلاثة للمرض ، في حين يتميز شكل عدم الانسداد حقا عن طريق تدرج تضيق أقل من 30 ملم زئبق. الفن. في حالة الهدوء والاستفزاز.
أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي
قد تكون أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي غائبة - حوالي 30 ٪ من المرضى لا يقدمون أي شكاوى ، وفي هذه الحالة قد يكون الموت المفاجئ هو المظهر الوحيد للمرض. في منطقة المخاطر الخاصة يكون المرضى الشباب الذين لا يلاحظون الشكاوى ، باستثناء اضطرابات ضربات القلب.
لهذا المرض يتميز بما يسمى متلازمة الانبعاث الصغير - في هذه الحالة ، يحدث الإغماء ، وضيق في التنفس والدوخة ، وتحدث هجمات الذبحة الصدرية .
أيضا ، مع اعتلال عضلة القلب الضخامي ، قد يكون هناك مظاهر من فشل القلب البطيني الأيسر ، والتي يمكن أن تتطور إلى فشل القلب الاحتقاني.
الفشل في إيقاع القلب يمكن أن يؤدي إلى الإغماء . في كثير من الأحيان هذه هي extrasystoles البطيني ونوبات من عدم انتظام دقات القلب البطيني.
في حالات نادرة جدا ، قد يكون المرضى التهاب الشغاف المعدية والانسداد الجلدي.
تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي
على عكس الأنواع الأخرى من اعتلال عضلة القلب ، يتم تشخيص شكل الضخامة أكثر سهولة بسبب المعيار المحدد: من أجل الموافقة على التشخيص ، يجب أن تكون سماكة عضلة القلب أكبر من أو تساوي 1.5 سم مع وجود ضعف البطين الأيسر (استرخاء ضعيف).
عند فحصه ، وجد أن المريض يوسع حدود القلب إلى اليسار ، وعندما يتم إعاقةه ، يسمع صوت ضجيج (معيني الشكل الانقباضي).
من بين الطرق الإضافية لدراسة علم الأمراض هذه ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب - حيث اكتشفوا زيادة في الأذين الأيسر ؛
- تخطيط صدى القلب هو الطريقة الرئيسية التي تساعد على العثور على توطين تضخم.
- مراقبة تخطيط القلب - يحدد اضطراب الإيقاع ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي - يستخدم كأسلوب تنقيح ؛
- التشخيص الوراثي هو واحد من أهم الطرق لتقييم تشخيص المرض.
علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي
ترتبط بشكل وثيق تشخيص وعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي لمنع نتائج قاتلة. بعد تقييم تشخيص مسار المرض ، إذا كان هناك احتمال لنتيجة قاتلة ، يتم إجراء معالجة معقدة. إذا لم يكن هناك تهديد بالقتل ، والأعراض ليست كذلك
للعلاج من المهم جدا الحد من النشاط البدني ، وأيضا تناول المخدرات مع تأثير سلبي الأيونية. تشمل هذه الفئة حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم. يتم اختيارهم بشكل فردي ، وبالنظر إلى أن الاستقبال يتم تنفيذه لفترة طويلة (حتى استقبال مدى الحياة) ، يحاول الأطباء اليوم وصف أدوية ذات آثار جانبية ضئيلة. كان يستخدم سابقا Anaprilin ، واليوم هناك العديد من نظائرها من الجيل الجديد.
أيضا ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم والمضادات الحيوية في العلاج في حالة وجود عنصر معدي في علم الأمراض.