من بين عيوب القلب المكتسبة ، تضيق الأبهر هو واحد من أكثر العيوب شيوعًا: يتم إصلاح هذا المرض في كل شخص عاشر من 60 إلى 65 عامًا ، ويعاني الرجال منه أربع مرات أكثر.
بشكل عام ، التضيق هو تضييق في الصمام الأبهري ، لأنه في وقت الانقباض (الانقباض) للبطين الأيسر ، يصبح تدفق الدم منه إلى الجزء الصاعد من الأبهر أكثر صعوبة.
أنواع وأسباب تضيق الأبهر
من المعتاد التمييز بين التشوهات الخلقية والمكتسبة. في الحالة الأولى ، يحتوي الأبهر على صمامين أو واحد (عادي - ثلاثة) ، مما يؤدي إلى ضيق فتحة الصمام الأبهري ، ويجب أن يعمل البطين الأيسر مع حمل أكبر.
تثير الأمراض الروماتزمية الأمراض الباثولوجية المكتسبة (تصل إلى 10٪ من الحالات) ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بعدم كفاية أو تضيق الصمام التاجي. الشباب يحصلون على تضيق الأبهر بسبب الروماتيزم .
قد تظهر أيضًا أعراض تضيق الصمام الأبهري على خلفية التهاب الشغاف ، حيث يتم ربط الصمامات وتصبح جامدة ، مما يؤدي إلى تضييق اللومن.
في كبار السن ، وتلاحظ في كثير من الأحيان على تصلب الشرايين أو ترسب الأملاح الكالسيوم (اللحاء) على اللوحات صمام ، مما يؤدي أيضا إلى تضييق التجويف.
أعراض تضيق الأبهر
في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، لا تظهر علامات التضيق عمليا ، وكثيرا ما يتم الكشف عنها عن طريق الخطأ خلال الفحص المخطط للقلب. حتى بعد التشخيص ، يمكن للأعراض أن تجعلك تنتظر بضع سنوات أخرى.
يتم تسجيل المريض مع طبيب القلب ويلاحظ خلال مسار المرض. مع مرور الوقت ، يؤدي تضيق تجويف الصمام الأورطي إلى ضيق التنفس وزيادة التعب ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص أثناء النشاط البدني. وهذا ما يسمى تضيق معتدل للصمام الأبهري - حيث تنخفض منطقة التجويف إلى 1.6-1.2 سم 2 ، بينما تكون هذه القيمة في الشخص السليم 2.5-3.5 سم 2.
في المرحلة الثانية من تطور علم الأمراض (تضيق أعرب) ، لوحظ أن حجم التجويف لا يزيد عن 0.7-1.2 سم 2. أثناء المجهود البدني ، يشكو هؤلاء المرضى من الدوخة وضيق القلب (ألم خلف القص) ، والإغماء أمر ممكن.
المراحل التالية هي تضيق الأبهر الحاد والحاد ، الذي يتميز بأعراض مثل الاختناق ، والربو القلبي وحتى الوذمة الرئوية. ينخفض مستوى اللمعان إلى 0.5-0.7 سم 2.
في الحالة التي يكون فيها التضيق خلقيًا ، تظهر أول علاماته في العقد الثاني أو الثالث من العمر ، ويتطور علم الأمراض بسرعة أكبر.
علاج تضيق الأبهر
حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ، وفي المراحل المبكرة فقط رصد تطورها.
في المراحل الأخيرة ، عندما يؤدي تضيق لمعة الصمام الأبهري إلى إزعاج الشخص بالطريقة المذكورة أعلاه ، تكون عملية استبدال الصمام مناسبة. إنه معقد وخطير للغاية ، خاصة بالنسبة للمراهقين والمسنين. في الوقت نفسه ، تهدد الأعراض التقدمية حياة المريض أكثر - مع تضيق الأبهر الحرج يعيش حوالي 3 إلى 6 سنوات.
بديل بديل الجراحي للصمام هو بالون رأب فالوب. ينطوي الإجراء على إدخال صمام يفتح بالون مصغر خاص ، يتم من خلاله توفير الهواء. وبالتالي ، من الممكن توسيع إزالة الصمامات ، ومع ذلك ، لا يكون valvuloplasty أقل خطورة من الأطراف الصناعية التقليدية.
أسلوب حياة
هي بطلان المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر في الأحمال الكبيرة. يتم التعامل مع فشل القلب ، وتطوير على خلفية علم الأمراض ، تقليديا ، ومع ذلك ، فإن الاستعدادات لمجموعة من موسعات الأوعية ، كقاعدة عامة ، لا تعطي أي تأثير. من هجمات الذبحة الصدرية يساعد النيتروجلسرين ، الذي ينبغي ارتداؤه معهم.