تحريك القلب - ما هو وكيف يمكن أن يساعد - أسئلة مهمة للأشخاص الذين لديهم مرض القلب التاجي . مع مثل هذا المرض ، يمكن أن تكون هذه العملية الأمل الوحيد لنشاط كامل.
تجاوز القلب - ما هي هذه العملية؟
قبل نحو 45 عاما ، لم يكن لدى أحد سؤال: تحريك القلب - ما هو وماذا يفعل؟ وقد تعرضت التطورات الأولى في هذا الاتجاه ، التي أجراها العالم السوفييتي - جراح القلب كولسوف السادس ، للشكوك وحتى الاضطهاد. اقتراح العالم أنه مع مساعدة من التحويلة فمن الممكن لخلق حل بديل لتحل محل السفن المتضررة من تصلب الشرايين بدا رائعا. الآن يحفز جراحة لتغيير شرايين القلب Aortocoronary عشرات الآلاف من الأرواح كل عام. العمليات شائعة وفعالة ، وبالتالي فهي تجري في العديد من دول العالم.
فهم السؤال: تحريك القلب - من أجل ماذا وماذا ، يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار غرضه. يتم استخدام العملية للأمراض التي تتلف الأوعية الدموية وتنتهك جريان الدم. يكمن جوهر التدخل في إنشاء مسار جديد لتدفق الدم ، والذي سيحل محل الجزء المصاب من السفينة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تحزيم من عروق المريض أو الشرايين. من السهل إنشاء حشوات من الأوردة ، ومع ذلك فهي أقل موثوقية ويمكن إغلاقها بعد شهر من العملية. من الأفضل استخدام تحويلات الشرايين ، ولكن هذه العملية أكثر تقنية وليست ممكنة دائمًا.
تجاوز مجرى جانبي - مؤشرات
رواسب الكوليسترول على جدران الأوعية تؤدي إلى انخفاض في تجويف الوعاء. ونتيجة لذلك ، يأتي الدم إلى الأعضاء بكميات غير كافية. إذا تضيق تجويف وعاء عضلة القلب ، فإنه يمكن أن يسبب الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب. لتوسيع تجويف الأوعية الدموية ، يتم استخدام العلاج الدوائي ، قسطرة الشريان التاجي ، والدعامات. إذا كان الوضع صعبًا ، يمكن لجراح القلب اللجوء إلى الجراحة. يشار إلى تطعيم الالتفافية الأبهروزية في الحالات التالية:
- الذبحة الصدرية الشديدة ، التي لا يستطيع المريض خدمتها بنفسه ؛
- مشاكل مع الأوعية التاجية متعددة في وقت واحد (أكثر من ثلاثة) ؛
- تضييق الأوعية التاجية يتجاوز 75 ٪ ؛
- مزيج من تصلب الشرايين مع تمدد الأوعية القلبية.
لماذا هو خطير لتجاوز القلب؟
جنبا إلى جنب مع السؤال: تحريك القلب ، ما هو عليه ، غالبا ما يكون هناك سؤال حول سلامة هذه الطريقة. عندما يتم سؤال أطباء القلب الجراحين عما إذا كان من الخطر تجاوز القلب ، يستجيبون أنه ليس أكثر خطورة من العمليات الأخرى. على الرغم من أن هذا النوع من التدخل الجراحي معقد ، فإن التقدم الحديث في الطب والتكنولوجيا يجعل من الممكن تنفيذه بأمان قدر الإمكان. في فترة ما بعد الجراحة ، يزيد خطر حدوث مضاعفات في المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات المرضية المشتركة:
- السمنة.
- داء السكري
- مستوى عال من الكوليسترول الضار.
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الكلى الخطير.
اعتمادا على نوعية العملية التي يتم إجراؤها والصحة العامة ، يمكن أن تحدث المضاعفات في بعض الأحيان: التورم والاحمرار في التماس ، والنزف ، والنوبات القلبية. مضاعفات نادرة جدًا ، ولكن من الممكن أن تشمل ما يلي:
- التهاب التامور - عملية التهابية على غشاء القلب المصلية ؛
- فشل في إيقاع القلب.
- فشل القلب الحاد.
- التهاب الوريد - التهاب جدران الوريد.
- السكتة الدماغية.
- التهاب الجنبة - التهاب غشاء الجنب في الرئة.
- انخفاض في التجويف في التحويلة.
تجاوز القلب - كم يعيش بعد العملية؟
يهتم المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب دائمًا بعدد الجراحين الذين يعيشون بعد جراحة القلب. الأطباء الجراحون في القلب يدعون متوسط الرقم 15 سنة ، لكنهم يحددون أن كل شيء في المستقبل يعتمد على المريض وحالته الصحية. مع تحويلة نوعية والامتثال لجميع التوصيات ، يمكن للمريض يعيش 20-25 سنة أخرى. بعد هذا ، قد يكون من الضروري مرة أخرى مجازة القلب التاجية.
كيف يتم تجاوز القلب؟
قبل العملية ، يتم التخلص من المريض ، يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية للسيطرة على التنفس ، ويتم وضع مسبار في المعدة لتجنب صب محتويات المعدة في الرئتين.
كذلك على مراحل مجازة الشريان التاجي:
- فتح الصدر.
- في عملية على القلب العاطل ، يتم توصيل الدورة الدموية الاصطناعية ، وعندما تعمل ، يتم إصلاح منطقة الالتفافية.
- خذ السفينة التي ستكون بمثابة تحويلة.
- يتم توصيل حافة واحدة من السفينة إلى الأبهر ، والآخر إلى الشريان التاجي تحت المنطقة المصابة.
- تحقق من جودة التحويلة.
- أطفئ جهاز الدوران الاصطناعي.
- خياطة الصدر.
مجازة تاجية في القلب
الشريان التاجي لتجاوز الشرايين هي عملية تنطوي على عمليات معقدة ومطولة. يتم تنفيذ معظم هذه العمليات على قلب لا يعمل مع استخدام نظام الدورة الدموية الاصطناعي. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا وقبولًا من جراحة القلب المفتوح ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات. استخدام الجهاز قد يسبب ردود فعل سلبية من الجسم:
- الوذمة الرئوية
- مشاكل دموية
- انسداد في الكلى وأوعية الدماغ.
- نقص الأوكسجين لعمل الأعضاء.
جراحة لتغيير شرايين الأبهر في قلب العمل
يسمح الالتفافية الأبهرورونية بدون الدوران الاصطناعي بتفادي المضاعفات الناتجة عن استخدام جهاز طبي. تتطلب العملية على القلب النابض معرفة عميقة ومهارة من الجراح. يتم إجراء تحويلة الشرايين التاجية في الظروف الفسيولوجية للقلب ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، ويسرع استرداد المريض وتصريفه من المستشفى.
مجازة تاجية دون فتح الصدر
يتم إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب بالمنظار دون المساس بسلامة الصدر. هذه العمليات أكثر حداثة وآمنة وهي شائعة في العيادات الأوروبية. بعد هذه العملية ، يلتئم الجرح بسرعة ويتم استعادة الجسم. جوهر هذه الطريقة هو إجراء التدخل الجراحي من خلال شقوق صغيرة في الصدر. لتنفيذ مثل هذه العملية ، هناك حاجة إلى تقنية طبية خاصة تسمح بالتلاعب الدقيق داخل جسم الإنسان.
إعادة التأهيل بعد جراحة لتغيير شرايين القلب
في ما يلي: تحريك القلب ، ما هو عليه ، يؤثر الأطباء فورًا على لحظة إعادة التأهيل ، التي يعتمد عليها معدل استعادة المريض.
إعادة التأهيل بعد تجاوز القلب يشمل مجموعة من التمارين والأنشطة:
- تمارين التنفس. نفذت من الأيام الأولى بعد العملية. التمارين تساعد على استعادة وظائف الرئة.
- النشاط البدني. تبدأ مع بضع خطوات في الجناح خلال الأيام الأولى بعد العملية الجراحية وتصبح تدريجيا أكثر تعقيدا.
- استنشاق بمساعدة البخاخات مع إضافة موسعات القصبات أو mucolytics.
- العلاج الوريدي بالليزر أو الأوزون.
- أنواع مختلفة من التدليك.
- Ultravonotrophy مع Pantovegin أو Lidase.
- العلاج المغناطيسي للتأثير على الأجزاء الطرفية.
- الحمامات الكربونية الجافة.
الشريان التاجي الالتفافية الطعوم - فترة ما بعد الجراحة
بعد العملية على القلب ، تتم مراقبة المريض بعناية لمدة 2-3 أشهر. يمكن للمريض البقاء في وحدة العناية المركزة للأيام العشرة الأولى ، والتي تعتمد على سرعة الشفاء والرفاه وغياب المضاعفات. في الفترة التي يكون فيها التخدير ساري المفعول ، يتم تثبيت المريض عن طريق أطرافه لتجنب الحركات الخطيرة المفاجئة. في أول ساعات بعد الجراحة ، يمكن أن يتنفس المريض بمساعدة الجهاز ، الذي يتم إيقافه في نهاية اليوم الأول.
في المستشفى ، تتم معالجة المفاصل كل يوم وتتم مراقبة حالتهم. وهناك القليل من الألم والاحمرار والشعور بضيق الجلد في موقع التماس الطبيعي في هذه الفترة. إذا كانت جراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي ناجحة ، فيتم إزالة المريض من الغرز في اليوم الثامن 7-8. فقط بعد ذلك يمكن السماح للمريض بالاستحمام. لتسهيل شفاء عظام القص ، ينصح المريض بارتداء مشد لمدة ستة أشهر ، النوم خلال هذه الفترة ممكن فقط على الظهر.
الحياة بعد جراحة الشريان التاجي
يعتبر تطعيم مجازة الشريان التاجي ناجحًا إذا عاد المريض إلى نمط الحياة المعتاد بعد شهرين.
تعتمد مدة الحياة ونوعيتها على الامتثال لوصفة الطبيب:
- تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب ولا تتناوله بنفسك.
- لا تدخن.
- الانضمام إلى النظام الغذائي الموصى بها.
- بعد عملية التحويلة ، ثم مرة واحدة في السنة الخضوع للعلاج في مصحة.
- قم بالتمرين المجدي ، وتجنب الزائد.
النظام الغذائي بعد جراحة تحويل القلب
في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المرضى الذين خضعوا لتطعيم الشريان التاجي أن يراقبوا نظامهم الغذائي بعناية. على هذا العامل ، يعتمد ذلك على عدد سنوات الحياة التي لا يزال بإمكانهم العيش فيها. يجب تصميم النظام الغذائي بطريقة تمنع ظهور الوزن الزائد وترسب الكوليسترول الضار على جدران الأوعية.
بعد الجراحة ، ينصح المرضى باتباع هذه النصائح:
- تقليل كمية السكر ، واستبدالها بـ ستيفيا.
- يجب أن تكون منتجات الألبان قليلة الدسم.
- من الجبن فمن الضروري إعطاء الأفضلية للأجبان الغذائية والتوفو.
- من اللحم ، يتم السماح لحم الصويا والدجاج الأبيض والديك الرومي ولحم العجل قليل الدسم.
- الحبوب يمكن أن تكون أي شيء سوى المانجا والأرز.
- بالإضافة إلى ذلك ، استخدم زيت السمك.
- من الأسماك ، يمكنك تناول السمك قليل الدسم وأحيانا السمنة المتوسطة.
- من الدهون ، فمن المستحسن أن تتخلى عن كل زيت الزيتون البكر باستثناء الخضار الباردة.
- من المستحسن تقليل كمية الملح.
- من المفيد تناول الخضار والفواكه الطازجة.
القائمة اليومية التقريبية
- إفطار - أومليت بيض مصنوع من البيض وسلطة من الفواكه وزبادي خال من الدهون.
- الإفطار الثاني هو الجبن المنزلية خالية من الدهون.
- الغداء هو حساء نباتي مع الخبز المجفف الأسود والخضار النباتي.
- تفاح مخبوز.
- العشاء - الفطائر من الخضروات والأسماك مطهي من أصناف قليلة الدسم أو لحم الدجاج الأبيض.