ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي) هو ورم خبيث ، وهو الأكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 15 عامًا. تحدث أكثر من 80٪ من حالات أمراض الأورام عند الأطفال في الأورام الكلوية. في معظم الأحيان ، والآفات من جانب واحد من ورم في الكلى. ويعتقد أن تطورها سببه انتهاك لتشكيل الكليتين في الفترة الجنينية.
ويلمز الورم عند الأطفال: التصنيف
في المجموع ، هناك 5 مراحل من المرض:
- الورم فقط داخل واحدة من الكلى. كقاعدة ، لا يعاني الطفل من أي إزعاج ولا يشتكي.
- ورم خارج الكلى ، لا ورم خبيث.
- ينبت الورم كبسولة وأعضاء مجاورة. تتأثر العقد الليمفاوية.
- هناك نقائل (الكبد والرئتين والعظام).
- التآثر الكلوي الثنائي من الورم.
ويلمز الورم: الأعراض
اعتمادا على عمر الطفل ومرحلة المرض ، يتم تمييز الأعراض التالية:
- ضعف عام
- الشعور بالتعب
- انخفاض الشهية
- فقدان الوزن
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- شحوب الجلد
- زيادة طفيفة في ضغط الدم.
- في اختبارات الدم هناك زيادة في ESR وانخفاض في الحديد.
- قلة الكميات الكبيرة (الدم في البول) ؛
- في بعض الحالات يكون هناك انسداد معوي بسبب ضغط الورم المعوي.
أيضا ، في وجود ورم ويلمز ، قد يتغير سلوك الطفل.
في مرحلة متأخرة من المرض ، من الممكن فحص الورم في البطن يدويًا. يمكن للطفل أن يشكو من الألم الناجم عن عصر الأعضاء المجاورة (الكبد ، النسيج خلف الصفاق ، الحجاب الحاجز).
ينتشر الانبثاث في الغالب إلى الرئتين والكبد والكلى والدماغ. مع وفرة من النقائل ، يبدأ الطفل المريض في إنقاص الوزن والقوة بسرعة. يمكن أن تحدث نتيجة قاتلة نتيجة القصور الرئوي والإرهاق الشديد للجسم.
يمكن أيضا أن يكون ورم ويلمز مصحوبا بأمراض وراثية خطيرة أخرى: الشذوذ في تطوير الجهاز العضلي الهيكلي ، hypospadias ، الخصية المخرمة ، ectopia ، تضاعف الكلى ، hemihypertrophy.
nephroblast الكلى عند الأطفال: العلاج
عند أدنى اشتباه بأورام في التجويف البطني ، يصف الطبيب مجموعة من الإجراءات التشخيصية:
- عوزي لجميع الأجهزة والأنظمة ؛
- تصوير الجهاز البولي
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي
- الشرايين الكلوية.
- مسح النظائر المشعة لتحديد الانبثاث في جسم الطفل.
يتم علاج الورم جراحيا ، يتبعه العلاج الإشعاعي والأدوية المكثفة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية. الاستخدام الأكثر فعالية للعديد من أنواع العقاقير الكيميائية (فينبلاستين ، دوكسيروبيسين ، فينكريستين). وكقاعدة عامة ، لا يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.
في حالة حدوث الانتكاسات ، يتم تنفيذ العلاج الكيميائي العدواني والعلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي. خطر الانتكاس
إذا كان لا يمكن تشغيل الورم ، يتم استخدام دورة العلاج الكيميائي ، متبوعة بمراجعة الكلى (إزالة).
تبعاً لمرحلة المرض ، يختلف التشخيص: أعلى نسبة انتعاش (90٪) في المرحلة الأولى ، الرابعة - حتى 20٪.
وتتأثر نتائج العلاج أيضا من عمر الطفل عندما تم العثور على الورم. كقاعدة عامة ، يعيش الأطفال لمدة تصل إلى عام واحد في 80 ٪ من الحالات ، وبعد عام - لا يزيد عن نصف الأطفال.