مرض السل هو مرض معدي يصعب علاجه. من الأسهل منع المرض ، لذلك فإن التدابير الوقائية والتشخيصات في الوقت المناسب هي مكونات مهمة في المعركة مع عصيات درنة. ما هو Diaskintest وما هو الدور الذي تلعبه في التشخيص الحديث - وهذا هو موضوع هذا المقال.
طرق لتشخيص مرض السل
المتفطرة السلية أو العصا Koch هي بكتيريا قديمة جدا ، في الأيام القديمة كان المرض الذي تسببه هذه البكتيريا يسمى "الاستهلاك" من كلمة "ذابل". لم يدخر المرض أحداً: لا الفقراء ولا الأغنياء. ومن المعروف أنه في دراسة الأهرامات المصرية ، تم العثور على آثار المرض في شكل حاد في 6 من أصل 10 مومياء للفراعنة. عصا كوخ مستقرة جدا في البيئة الخارجية. المرض نفسه ، ينتقل مرض السل عن طريق الرذاذ المحمولة جوا عند السعال والعطس والتحدث مع المريض مع شكل مفتوح.
في العالم الحديث ، تدمر المتفطرة الناس بلا رحمة ، وكل عام تزداد إحصاءات المرض. أحد الجوانب المهمة في الكشف المبكر ، والذي يساعد على إجراء العلاج بشكل أكثر فعالية ، هو تشخيص مرض السل. حتى الآن ، طرق التشخيص هي كما يلي:
- التفتيش البصري ، وتحديد الشكاوى.
- التصوير الشعاعي (التصوير الشعاعي) - يتم تنفيذه في زاويتين. تسمح لك الطريقة بمعرفة ما إذا كانت الرئة تتأثر أم لا.
- التصوير المقطعي الحاسوبي - طريقة حديثة توضح بدقة توطين العملية السلية في الرئتين.
- إن الثقافة البكتريولوجية للبلغم هي طريقة مفيدة جدًا ، ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً ، ويبدأ النمو الفعال للبكتيريا في اليوم 20 - 60. البذر يساعد على تحديد حساسية البكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا ومكافحة السل ، وهو أمر مهم جدا لعملية المعالجة.
- دراسات الدم والبول هي قليلة المعلومات وتستخدم في تركيبة مع الطرق الأخرى.
- يمكن أن تكشف الاختبارات التراكمية عن حساسية (حساسية) الجسم تجاه السل المتفطّرة ، وهي تشمل:
- اختبار Tuberculin - المعروف باسم رد فعل Mantoux .
- اختبار متدرج بيرك (عمليا لا يستخدم بسبب انخفاض المعلوماتية) ؛
- اختبار لمرض السل Diaskintest.
Mantoux أو Diascintest؟
من أجل منع تطور المرض لدى الأطفال ، في كل عام ، في المؤسسات التعليمية العامة ، يشخص العاملون في المجال الصحي بإدخال Tuberculin تحت الجلد ، وهو tuberculoprotein - وهو ترشيح محدد يتم الحصول عليه من المتفطرات التي تقتل من البقري والسل البشري. اختبار السل - تفاعل Mantoux ، ينبع حسب نوع تفاعل الحساسية ، مما يسبب التهاب وتشكيل حطاطات في موقع الإدارة.
Diaskintest هي كلمة جديدة في تشخيص مرض السل. ما هو الدواء الذي يجب عليّ تفضيله؟ هل هناك اختلافات وما هي مزايا هذه أو طريقة التشخيص؟ لفهم هذا ، نحتاج إلى مراعاة ميزات كلتا الطريقتين:
- Tuberculin هو إعداد طبيعي يسبب رد فعل تحسسي محدد. يتم تقييم اختبار Mantoux بعد 72 ساعة. مساوئ الطريقة هي ردود فعل إيجابية كاذبة متكررة ، والتي لا تشير بالضرورة إلى وجود المتفطرات في الجسم. سمية عالية من المخدرات هو أيضا العيب.
- ما هو Diaskintest على النقيض من Tuberculin؟ هذا هو المخدرات الاصطناعية. طريقة الإدارة هي نفسها المستخدمة في Tuberculin ، ويتم تقييم العينة بعد 72 ساعة. يحدث رد فعل تحسسي فقط في حالة نشاط السل الوحيد المتفطرة في الجسم في حالة المرض أو العدوى الأولية ، والتي لا تمر بالضرورة في المرض. بالنسبة إلى المتفطرات الأخرى التي لا تسبب مرض السل ، لن يكون هناك رد فعل في شكل وذمة وحطاطات ، على النقيض من السل.
Diaskintest - تكوين التحضير
عند اختيار طريقة لتشخيص مرض السل بطريقة جديدة ، يكون لدى الوالدين أسئلة منتظمة: ما هو دواء دياسينت ، ما هو تركيبه ، هل يمكن تنفيذه لطفل صغير لتشخيصه؟ إذا نظرنا عن كثب إلى Diaskintest ، فإن تركيبة التحضير بمعدل 0.1 مل هي كما يلي:
- البروتين المؤتلف CFP 10-ESAT6 - 0.2 ميكروغرام - المادة الفعالة الرئيسية ؛
- أحادي فوسفات البوتاسيوم.
- فوسفات هيدروجين الصوديوم
- كلوريد الصوديوم
- الفينول.
- بولي سوربات 80
- الماء للحقن.
كيف دياسينتيست؟
يوصف اختبار من Diaskintest لمرض السل للتشخيص من قبل طبيب من سن سنة واحدة. يجب أن يكون الإجراء ممرضًا أو مسعفًا مدرَّبًا بشكل خاص ولديه القبول في هذا الاختبار. استخدام محاقن tuberculin بإبر قصيرة قصيرة تحتوي على قطع مائل. مهم! قبل تقديم الدواء ، يجب التحقق من تاريخ الإصدار وتاريخ انتهاء الصلاحية.
تقنية الإجراء. يجلس المريض ، ثم يعالج سطح الساعد بمحلول معقم (كحول إيثيل 70٪) ، ثم يتم سحب الطبقة العليا من الجلد وبالتوازي مع سطحه ، تقوم الممرضة بحقن 0.1 مل من الدواء. بصريا ، يتم تشكيل حطاطة من اللون الأبيض (7-10 ملم) في الجلد. بعد حالة الأوردة ، تلاحظ حالة المريض لمدة 10 دقائق ، لتجنب المضاعفات.
هل من الممكن الرطب Diaskintest؟
اختبار Diaskintest الذي حل محل Mantoux هو أكثر تقدما ، ولكن القواعد هي نفسها. يجب أن يبقى موقع التطعيم جافًا لمدة 72 ساعة ، ويمكن أن يؤدي التلامس مع الماء إلى إثارة العدوى وتعزيز الحساسية. إذا كان اللقاح لا يزال مبللاً ، فيجب إخبار الطبيب بذلك. إذا كان هناك احتقان شديد بعد التماس بالماء ، يصف الطبيب إعادة التشخيص للحصول على نتيجة موثوق بها.
Diaskintest - تقييم النتائج
ما هو Diaskintest من حيث التقييم الإيجابي أو السلبي للنتائج ، ما هي المؤشرات التي تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص؟ يتم تقدير نتيجة الاختبار بعد 3 أيام (72 ساعة). يستخدم الطبيب أو الممرض مسطرة شفافة لقياس البعد العرضي لفرط الدم والتسلل ، إن وجد. لا يُنظر إلى Hyperemia إلا في حالة عدم وجود تسلل. عند إجراء Diaskintest ، يتم تقييم النتيجة بناءً على المعايير التي تحددها وزارة الصحة ويتم إدخالها في ورقة الفحص الطبي.
Diaskintest هو القاعدة
Diaskintest - القاعدة في الأطفال أو مؤشر الرفاه وغياب المتفطرة السلية في الجسم هو عدم وجود رد فعل بعد التشخيص. إذا كان التفاعل سالبًا بعد 72 ساعة ، فلا توجد عملية نشطة من المرض أو العدوى مع عصيات درنة في الجسم ، وبالتالي لا يتم تعيين تشخيص إضافي من قبل الطبيب ، يمكن للطفل حضور المؤسسات التعليمية العامة.
Diaskintest السلبية
يعتبر اختبار السل مع استخدام Diaskintest مفيدًا للغاية ، ودقته هي 90٪. مع اختبار سلبي ، لا يوجد تسلل واشتخدام في موقع الحقن ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة تأثير قشرة الليمون ، كتفاعل رد فعل مع حجم لا يزيد عن 2 مم. رد الفعل المشكوك فيه (نتيجة إيجابية كاذبة) - لا يعتبر احتقان الدم طبيعيا ، يتم تعيين الطبيب إما التشخيص الإضافي ، أو التقديم المتكرر لـ Diaskintest بعد مرور بعض الوقت.
Diascintest الإيجابي
وجود عصيات درنة في الجسم يظهر تغييرا في الجلد في موقع الحقن: هناك فرط شديد في الدم والتسلل. يتم تقييم Diascintest إيجابية في الطفل وفقا للمعايير التالية:
- رد فعل إيجابي - تسلل (حطاطة) من أي حجم ؛
- رد فعل إيجابي ضعيف - حطاطة تصل إلى 5 ملم.
- إيجابية متوسطة - حطاطات تصل إلى 9 مم ؛
- أعرب - 10 - 14 ملم.
- hyperergic - من 15 ملم.
Diaskintest - الآثار الجانبية
جسم الإنسان هو فرد ، لذلك أقول أنه لن يكون هناك أي آثار جانبية - إنه مستحيل. الدواء Diaskintest منخفض السمية ونادرا ما يسبب آثار جانبية على الجسم ، لكنها:
- درجة الحرارة تحت الحمراء في المساء ؛
- ردود الفعل التحسسية (تورم الغشاء المخاطي للأنف البلعومي ، ضيق التنفس ، احمرار في العين من العين ، والحكة في موقع الحقن ، ونادرا في جميع أنحاء الجسم) ؛
- كثافة معتدلة من الصداع.
- في البالغين ، قد تحدث تغييرات الضغط.
- رد الفعل الشديدة التحسس هو تفاعل مفرط الحساسية تجاه Diaskintest ، يحدث مع فرط الحساسية الفردي لمكونات الدواء. تتجلى من الناحية الفسيولوجية في تشكيل تسلل أكثر من 15 ملم ، والجلد الملتهب ، وتتشكل القرحة ، العقد الليمفاوية من الرقبة ، والإلتهاب تصبح ملتهبة. قد يكون التفاعل الشديدة النشاط مؤشرا لنشاط العملية السلية في الجسم ، لذلك هناك حاجة إلى التشخيص التفاضلي.
Diaskintest - موانع
أي دواء له موانع و Diaskintest ليست استثناء. هو بطلان تشخيص الدواء في الحالات التالية:
- خلال الحجر الصحي في المؤسسات التعليمية العامة ؛
- بعد الأمراض المنقولة في غضون 3 أشهر ؛
- ضعف المناعة
- الأمراض المعدية والفيروسية.
- الصرع في الدم.
- مع زيادة الحساسية للدواء لم يتم تعيين Diaskintest الطفل أو الكبار.
- الأمراض الجلدية في مرحلة تفاقم (الصدفية ، التهاب الجلد التأتبي ).
Diascintest للبالغين
اختبارات لمرض السل يتم وصف Diaskintest adults بعد نتائج مشكوك فيها من التألق ، وضعف التحليل وأعراض محددة (السعال ، التهاب العقد الليمفاوية) كعنصر إضافي للتشخيص. في النتائج ، لا يلعب حجم الحطاط دورا حاسما ، إذا كان موجودا ، فإنه يشير بالفعل إلى أن التماس مع المتفطرة السلية قد حدث والكائن موجود إما في المرحلة النشطة من المرض أو المصابة حديثًا.