عندما يكون الجسم مصابًا بالبكتيريا والفيروسات ، فإن هذه الكائنات الدقيقة تطلق كمية هائلة من المواد السامة التي تسبب صدمة إنتانية معدية. يتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم نتيجة لانتهاك تدفق الدم عبر الأوعية. في كثير من الحالات ، تكون هذه الحالة مشحونة بنتيجة قاتلة ، خاصة في غياب التدخلات الطبية الطارئة.
أسباب الصدمة السمية المعدية
وكقاعدة عامة ، فإن المتلازمة قيد النظر تستثيرها مركبات سامة ذات طبيعة بروتينية ، لأنها ذات أبعاد كبيرة ، وبالتالي سطح كبير ، توجد عليه جزيئات المستضد.
يتم إفراز أقوى السموم مع قاعدة البروتين عن طريق البكتيريا المخاطية ، على وجه الخصوص - العقديات (بيتا الدموي) والمكورات العنقودية (الذهبية). ولذلك ، فإن الأسباب الشائعة للصدمة السمية المعدية هي:
- الحروق والجروح الملوثة.
- جدري الماء
- حمى التيفوئيد
- خُرَاجٌ بَارتينازيل
- القصبات.
- الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية
- إنتان ما بعد الولادة.
- استخدام حفائظ صحية ؛
- جروح مغلقة
- العدوى بعد الجراحة.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- فيروس الأنفلونزا
- استخدام المخدرات من خلال تعاطيها عن طريق الوريد.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي ؛
- التهاب اللوزتين.
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب الشغاف.
مراحل وأعراض الصدمة السمية المعدية
هناك 3 درجات من الحالة الموصوفة ، لكل منها المظاهر السريرية المقابلة هي خاصية مميزة:
- صدمة تعويض (المرحلة 1). يرافقه الإثارة العصبية ، والحالة العامة الشديدة من الضحية ، والقلق المحرك ، داء اﻷوعية الدموية ، فرط الحساسية ، شحوب الجلد ، وانخفاض في حجم البول تفرز (يوميا). ويلاحظ أيضا عدم انتظام دقات القلب ، وضيق التنفس من درجة معتدلة.
- صدمة غير مضغوطة (المرحلة 2). هناك زرقة عالمية ، انخفاض حرارة الجسم ، إثارة ، تليها تأخر في الجهاز العصبي المركزي ، والجلد الخفيف ، عدم انتظام دقات القلب ، قلة البول ، نقص بوتاسيوم الدم ، الحماض وتجويع الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض ضغط الدم ، متلازمة DIC والصمم من النغمات القلبية.
- صدمة اللا تعويضية (المرحلة 3). هذا هو شكل أشد من علم الأمراض. تتميز بالزرقاق واضح ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، وخرق للوعي ، والتغيرات التي لا رجعة فيها في الأجهزة الداخلية ، anuria. وعلاوة على ذلك ، لوحظ وجود نبض الخيط وضوحا الحماض الأيض اللا تعويضية.
هناك أيضا مجموعة من الأعراض الشائعة:
- حمى.
- الطفح الجلدي على الجلد ، مثل حروق الشمس.
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.9-39.2 درجة.
- ذهول.
إذا كنت لا تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، بعد مرحلة غير معقدة من الصدمة ، تأتي غيبوبة ويزداد احتمال حدوث نتائج مميتة.
أول مساعدات الطوارئ للصدمات السمية المعدية
قبل وصول الفريق الطبي ، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:
- ضع زجاجة ماء ساخنة تحت قدميك أو زجاجة من الماء الساخن. غط الضحية ببطانية دافئة.
- فك أو حتى إزالة الملابس التي تتداخل مع التنفس الطبيعي.
- افتح النوافذ حتى يتمكن المريض من الوصول إلى الهواء النقي.
يقوم الأطباء فوراً بتركيب قثطرة وريدية وبولية ، بالإضافة إلى قناع يحتوي على أكسجين مبلل. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ إدارة الطوارئ من هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون ، الدوبامين).
علاج الصدمة السمية المعدية
عند الوصول إلى المستشفى ، يتم نقل الضحية إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. يتم العلاج بمساعدة
- aminoglycosides و cephalosporins ؛
- أمينوفيلين.
- strofantin.
- اسيكس.
- contrycal.
- الدوبوتامين.
- kokarboksilaza.
- الهيبارين غير الكسوري.
- حلول ل rheopolyglucin ، كلوريد الصوديوم ، الزلال ، الأنسولين مع الجلوكوز.