إن ثقب القرحة هو اختلاط خطير للقرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر ، حيث يحدث ثقب في الجدار وتدفق محتويات المعدة أو الأمعاء في تجويف البطن. ونتيجة لذلك ، فإن المريض يصاب بالتهاب الصفاق ، والذي ، في غياب التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.
أعراض انثقاب القرحة
وبما أن الإثني عشر هو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة مباشرة خلف حارس البوابة ، عندما تكون قرحة المعدة والأمعاء مثقوبة ، فإن الأعراض الشائعة وتوطين الألم يتطابقان.
تنقسم أعراض انثقاب القرحة ككل إلى مجموعتين:
- مفتاح. وتشمل هذه الألم ، وتوتر في جدار البطن ، وجود قرحة هضمية في سوابق الدم.
- مساعد. وتشمل هذه التغييرات في الضغط ، ومعدل ضربات القلب ، ودرجة حرارة الجسم ، والغثيان ، من أعراض السوائل الحرة في تجويف البطن.
في تطور التهاب الصفاق أثناء ثقب قرحة المعدة أو الاثنى عشر ، تتميز ثلاث مراحل ، كل ذلك بعلامات مميزة:
- فترة صدمة الألم أو فترة التهاب الصفاق الكيميائي. ويستمر من 3 إلى 6 ساعات ، وهذا يتوقف على ملء المعدة وحجم الثقب. يرافقه ألم خنجر حاد في المنطقة الشرسوفية ، والتي في نهاية الفترة تخمد. جدار البطن متوتر ، الجلد شاحب ، العرق كثيف ، التنفس ضحل وسريع ، لكن النبض يبقى عادة ضمن الحدود الطبيعية. قد يحدث القيء.
- فترة التهاب الصفاق الجرثومي (الرفاهية الخيالية). في هذه المرحلة ، يصبح التنفس أعمق وأكثر من ذلك ، يرتاح المعدة ، يشعر المريض بارتياح كبير. على هذه الخلفية ، هناك مزيد من الانخفاض في ضغط الدم ، والانتفاخ ، وعدم انتظام دقات القلب ، وهي زيادة
درجة حرارة الجسم ، لسان المريض الجاف ويتم تشكيل طلاء رمادي على ذلك. - فترة التهاب الصفاق المنتشر (التسمم الحاد). يبدأ عادة بعد 12 ساعة من ظهور الأعراض الأولى للمرض. يتميز بالقيء الشديد ، مما يؤدي إلى الجفاف ، وانخفاض حاد في درجة حرارة الجسم السابقة ، وجفاف الجلد شاحب ، وانخفاض كبير في ضغط الدم ، ومعدل النبض 120 أو أكثر من نبضات في الدقيقة الواحدة. البطن متورمة بشكل كبير ، وتوقف التبول ، وتلاحظ أعراض التسمم الحاد ، والخمول ، وتأخر رد الفعل على المنبهات الخارجية.
