في مثل هذه العملية كدعام لأوعية القلب ، من المقبول في طب القلب فهم الأطراف الصناعية لشرايين القلب. تنشأ الحاجة إلى هذا التدخل الجراحي لأسباب مختلفة. دعونا نتفحص العملية بمزيد من التفصيل ، والتلاعب في حد ذاته ، وسنقوم بتسمية الشهادة به ، ونحن نذكر الانتهاكات التي لا تنفذ بها العملية.
مؤشرات للدعامات لأوعية القلب
الدعامات نفسها هي نوع من الهيكل العظمي المصنوع من المعدن. أدخله في السفن التي لا يتوافق قطرها مع المعايير المطلوبة. سبب تضييقها لويحات (تراكم خلايا الأنسجة الدهنية تعلق على الجدار الداخلي للشريان). مع ازديادها ، يتدهور دوران الدم في شرايين القلب. ونتيجة لذلك ، فإن تركيز الأوكسجين والمواد المغذية التي تمد الجسم ينقص ، مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية. المؤشرات الفورية لتعيين التدخل الجراحي هي:
- الموت من عضلة القلب - احتشاء عضلة القلب ، الدعامات لأوعية القلب التي تقلل من عواقب هذا الاضطراب ، استعادة إمدادات الدم إلى الجزء المتضرر من الجهاز.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة . مع مثل هذه الانتهاكات للعملية ، فإن تلك الحالات التي توجد فيها الدورة الدموية (انتهاك تدفق الدم) وعدم الاستقرار الكهربائي (انتهاك انقباض الألياف العضلية) تخضع لعملية جراحية.
- مرض نقص تروية القلب . مع هذا المرض ، فإن عملية تركيب الدعامات لأوعية القلب تقوم بتصحيح واستعادة تدفق الدم الصحيح.
الدعامات لأوعية القلب - موانع الاستعمال
موانع مطلقة من أجل إجراء الدعامات القلب ، غير موجود. ولكن قبل اتخاذ قرار حول الجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، ويحدد وجود عمليات مزمنة في الجسم. في هذه الحالة ، لا يحاول التدخل الجراحي القيام بما يلي:
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- دولة حموية
- عدوى مزمنة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ؛
- رد الفعل التأقاني لإدارة التباين.
- انتهاك عمليات تخثر الدم.
كيف تتم دعامة القلب؟
في حد ذاته ، تشير "الدعامات" العملية إلى الحد الأدنى من التدخل الجراحي. لا يقوم الجراحون بعمل شقوق واسعة. الوصول من خلال واحدة من الشرايين الرئيسية. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء الشريان الفخذي في الفخذ لهذا الغرض. في المكان المقصود ، يتم عمل ثقب ، يتم من خلاله إدخال أنبوب خاص ، وهو نوع من القنوات لإدخال أدوات أخرى. يسمونه مقدمة. يؤدي إلى قسطرة طويلة خاصة ، والتي يتم إحضارها مباشرة إلى المنطقة المتضررة.
بالفعل على القسطرة إلى المنطقة اللازمة ، يتم جلب الدعامة ، والتي تحيط بالون ضيق في الشكل المطوي. بعد أن اقتنع الطبيب أن العلبة في الجزء الصحيح ، يتم حقن التباين فيها ، والذي يظهر بوضوح على جهاز الأشعة السينية. ونتيجة لذلك ، يتم تسليم الدعامة مباشرة إلى منطقة انقباض السفينة. تحت الضغط ، يتم إجباره على جدران الشريان ، حيث يبقى للحياة. هناك تغيير في التجويف ، الذي يعيد تماما الديناميكا الدموية ، مما يقلل تدريجيا الحمل على عضلة القلب. يتم تنفيذ الدعامات من الأوعية الدموية بها. المرضى يشعرون بصحة أفضل ، وتكرار أقل للهجمات.
ألم بعد الدعامات
بعد إجراء الدعامات التاجية لأوعية القلب ، يبقى المريض في المستشفى لفترة معينة. يمكن تسجيل 3-5 أيام الأولى malovyrazhennye ، والأحاسيس غير سارة في منطقة ثقب. يقوم الأطباء بتقييد حركة المريض ، ووصف الراحة في الفراش ، ووقف تطور النزيف من الشريان المثقب. بعد حوالي أسبوع من وضع الأوعية الدموية أثناء احتشاء ، يسمح لهم بمغادرة العيادة.
مضاعفات بعد الدعامات لأوعية القلب
مع مؤهلات عالية من الجراح ، وبعد سنوات عديدة من الخبرة ، يتم تقليل الآثار السلبية للجراحة. ولكن في بعض الحالات ، يمكن إصلاح الدعامات:
- انسداد الشريان المعرض للتدخل الجراحي ؛
- انتهاك سلامة السفينة أثناء الإجراء ؛
- تشكيل ورم دموي في موقع ثقب.
- تطور النزيف
- رد فعل تحسسي على النقيض.
وتجدر الإشارة إلى أن هناك ظروفا واضطرابات أعباء ، في وجود الذي يزيد من احتمال حدوث مضاعفات. هذه هي:
- مرض الكلى
- داء السكري
- تعطيل نظام تخثر الدم.
المخدرات بعد الدعامات لأوعية القلب
بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أن جميع التعيينات يتم أداؤها حصريًا من قبل الطبيب ، الذي يشير إلى الدواء ، وتواتر ، وجرعة ومدة استخدامه. في هذه الحالة ، يجب على المرأة متابعتها بدقة. يوصف الأدوية بعد الدعامات من الأوعية الدموية على النحو التالي:
- عند استخدام دعامة بسيطة من المعدن لمدة شهر واحد على الأقل ، خذ Aspirin Cardio و Plavix. الأدوية تسهم في تسييل الدم ، باستثناء تشكيل الجلطة الدموية. يتم تحديد الجرعة من قبل الأطباء. كثيرا ما يصف 300 ملغ من الأسبرين يوميا و 75 ملغ من Plavix.
- إذا تم استخدام الدعامات المخدرية ، يمكن وصف Ticagrelor بدلا من Plavix ، 90 مجم مرتين في اليوم.
دعامات القلب - كم يعيش بعد العملية؟
القضية الرئيسية التي تهم المرضى الذين خضعوا لمثل هذا التدخل الجراحي تتعلق بالمقدار الذي يعيشون بعد الدعامات. يلاحظ الأطباء أن الإجراء نفسه فعال في 80٪ من الحالات. في بعض الحالات ، تتم ملاحظة العملية العكسية ، عندما تتناقص الأوعية المشغلة مرة أخرى عبر الزمن. مع تطوير الدعامات الجديدة ، هذه الظاهرة هي أقل شيوعا. بشكل عام ، يشير المرضى أنفسهم إلى أن الحياة بعد وضع الدعامات في الأوعية التاجية للقلب تتحسن: وجع ، تختفي النوبات. فيما يتعلق بمدة ذلك ، يلاحظ الأطباء أن هذه العملية تضيف معدل 10 سنوات.
الحياة بعد الدعامات لأوعية القلب
لاحظ العديد من المرضى أن الحياة بعد الدعامات تتحسن تدريجيا. يقلل من التعب ، - الجسم ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، تتواءم بشكل أفضل مع الأحمال ، يتم تسليم الأوكسجين مع الدم في الحجم المطلوب للأعضاء والأنسجة. ولكن يجدر النظر في أن المرضى الذين خضعوا لدعامات القلب ، مجبرون على مراقبة نظام غذائي معين ، خاصة في المرة الأولى. يلعب العلاج التصالحي دوراً هاماً في عملية إعادة التأهيل ، كونه جزءاً لا يتجزأ منه.
إعادة التأهيل بعد الدعامات
في غضون أسبوع بعد دعامات الشرايين التاجية ، يقتصر المريض على النشاط البدني. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستحمام هو بطلان ، - ينبغي السماح فقط للاستحمام. ما يقرب من شهرين يوصي الأطباء بعدم قيادة السيارة. وتتعلق اللحظات الباقية مباشرة بمراعاة التغذية السليمة ، والاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الغنية بالكولسترول.
النظام الغذائي بعد الدعامات
تأجيل الدعامات التاجية ، يوصي الأطباء بشدة لمراقبة النظام الغذائي اليومي. بالنسبة للمبتدئين ، يتم استبعاد الدرجات الدهنية من اللحوم والمنتجات شبه المصنعة والنقانق تماما. في هذه الحالة ، ينصح الأطباء بالحد من الزبدة ومنتجات الألبان. يجب أيضا أن تبقى محتويات الكربوهيدرات في النظام الغذائي إلى الحد الأدنى. المحظورة هي:
- الحلويات.
- خبز أبيض
- المشروبات الغازية.
يجب أن يكون الأساس الفواكه الطازجة ، والمنتجات التي تحتوي على الزيوت النباتية والمأكولات البحرية. كذلك ، ينصح الأطباء بزيادة محتوى المنتجات التي تمنع تصلب الشرايين:
- كالي البحر
- الحبوب الكاملة.
- خبز أسود مع نخالة.
- المكسرات.
- لحوم الدواجن.
الإجهاد البدني بعد الدعامات لأوعية القلب
يتم احتساب حجم الأحمال بعد الدعامات من الأوعية التاجية بشكل فردي. يلتزم المريض تمامًا بالتوصيات المستلمة وتعليمات الطبيب. في هذه الحالة ، يتم إجراء تدريبات خاضعة للرقابة وغير خاضعة للرقابة (تتم في المنزل). خلال الفصول الدراسية في المؤسسة الطبية ، يراقب الأطباء باستمرار تواتر انقباضات القلب والضغوط الشريانية. يتم تعيين الدعامات لأوعية القلب للمرضى لما لا يقل عن 4-5 جلسات من النشاط البدني الديناميكي في الأسبوع.
في غياب المضاعفات ، يمكن وصف الشكاوى LFK ، المشي مع التسارع (6-8 كم في اليوم). إذا كانت هناك شروط وفرص لزيارة المرافق الرياضية ، ينصح الأطباء بالشفاء السريع:
- السباحة.
- ركوب دراجة هوائية
- يهرول.
أما بالنسبة لفترة ما بعد الجراحة مع الدعامات من الأوعية القلبية ، والتي تستمر 1-1-5 أشهر ، يوصي الأطباء القضاء على المجهود البدني المفرط. لا تسمح لرفع الأشياء الثقيلة ، التي تزن 15 كجم أو أكثر ، للانخراط في القتال السلطة. تدريجيا زيادة شدة المجهود البدني ، وسوف يكون المرضى قادرين على العودة إلى وظائفهم السابقة ، وسوف تتسامح على نحو أفضل التدريبات البدنية الثقيلة.