يشير التهاب الضفيرة التوليدية إلى صدمة الولادة ويمثل ضررًا لمفصل الكتف. يحدث في 2 من أصل 1000 من الأطفال حديثي الولادة ، ومعظمهم من العمل لفترات طويلة ، لفترات طويلة ، والتي كانت مصحوبة بتدخل مصطنع.
كيف ومتى يحدث؟
يتشكل التهاب الضفيرة في مفصل الكتف عند الأطفال حديثي الولادة بسبب وضعه غير الصحيح في الرحم ، بسبب صعوبة أو استحالة الولادة. في هذه الحالة ، يقوم طبيب التوليد بإطلاق مقبض الجنين ويستخلصه في نهاية الرأس بواسطة ملقط. ونتيجة لذلك ، يحدث فرط نمو الضفيرة العضدية بسبب انحراف الرأس عن طريق طبيب التوليد في اتجاه واحد أو في الاتجاه الآخر.
كقاعدة عامة ، لا يمكننا تحديد سبب واحد فقط لشلل الولادة ، حيث يوجد تمدد مفرط للأعصاب مع الضغط على تكوينات العظام في عملية الولادة.
أيضا ، يمكن أن يحدث التهاب الوبر العضلي نتيجة لميل مقبض الفاكهة لأعلى ، خلف مؤخرة الرأس. ونتيجة لذلك ، في وقت واحد مع تمدد الضفيرة العضدية العصبية ، يحدث الضغط بين رأس الكتف ، الترقوة والعمليات العرضية للفقرات السفلية للعمود الفقري العنقي.
إذا كان الجنين يترك كتفين عند وقت الولادة ، فإن التهاب الضفيرة في الوليد يحدث نتيجة لضغط الضفيرة العضدية مع الترقوة والعضد. هذا النوع من إصابات الولادة يحدث 3 مرات أكثر من الصداع مع الألوية.
في الممارسة الطبية ، هناك 3 أنواع من التهاب الضفيرة من مفصل الكتف ، والتي تختلف فيما بينها في تلك الأجزاء المختلفة من الضفيرة العضدية تتأثر.
دليل
التهاب الضفيرة من مفصل الكتف ، لوحظ في الأطفال حديثي الولادة ، لديه أعراض واضحة بشكل ملحوظ. العلامة الكلاسيكية لهذا المرض هي أن المقبض يكمن بلا حراك بالقرب من الجذع ، ويتم تدوير الكتف (تحول) إلى الداخل. الساعد غير محتمل. الكف هو مواجهة صعودا. مع التحفيز المؤلم من هذا الذراع ، لا يوجد رد فعل المحرك استجابة. يتم تنفيذ الحركة السلبية للجهة بحرية. في حالة إعاقة كل من حركة الأطراف السلبية والنشطة ، يمكن للمرء أن يفترض تطوير ما يسمى بالشلل الزائف في يد المولود الجديد. يحدث بسبب كسر في العضد أو epiphyolysis من الكتف. الشلل الزائف أمر نادر الحدوث.
في التهاب الضفيرة من مفصل الكتف ، من المدهش بشكل خاص أنه في الذراع التالفة هناك انخفاض كبير في لهجة العضلات العضلية.
علاج
يتم إجراء علاج التهاب الضفيرة في الأطفال حديثي الولادة بنفس الطريقة كما في البالغين. تبدأ من الأسابيع الأولى من حياة الطفل. الأطفال الذين وصلوا بالفعل إلى سن سنة واحدة يخضعون لعلاج تصالحي.
يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم لمثل هذا المرض إلى تطور التقلصات. في هذه الحالة ، سيكون الحل الوحيد هو التدخل الجراحي.
علاج التهاب الضفيرة العضدية في مفصل الكتف هو عملية طويلة. وعادة ما تشمل:
- الجمباز العلاجي؛
- كهربي.
- الرحلان الكهربائي الدوائي
- المعالجة الحرارية (حمامات برافين).
أيضا ، مع plexitis ، يتم عرض التدليك. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات غالباً ما يقومون بعلاج التداخل في الضفيرة العضدية. للقيام بذلك ، يتم وضع 1 القطب على الضفيرة العضدية ، والثاني - على المعصم. في المجموع ، يتم تنفيذ ما يصل إلى 10-12 من هذه الإجراءات.
يتم تنفيذ العلاج الفعال لالتهاب الضفيرة الكتف عند الأطفال في 5-7 سنوات الأولى من الحياة.
وبالتالي ، فإن التهاب المفصل في الكتف هو مرض معقد نوعًا ما ، مما يتطلب معالجة معقدة وطويلة الأمد.