إقفار الدماغ في الوليد هو حالة مرضية مرتبطة بعدم كفاية الأكسجين. يؤثر الانقباض الحاد أو انسداد الأوعية الصغيرة سلبًا في الدورة الدموية. بغض النظر عن الأسباب ، بدأ العلاج غير السليم يؤدي إلى عواقب محزنة.
نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة - ما هو؟
يتم تسجيل ما يصل إلى 85 ٪ من جميع حالات نقص التروية خلال فترة حديثي الولادة. في الوقت نفسه تحدث حوالي 70 ٪ من جميع الأمراض حتى في مرحلة تطور داخل الرحم. يرتبط اعتلال الدماغ الإقفاري بتكوين جلطة دموية في وعاء يغذي الدماغ ، أو مع تطور غير كافٍ للسفينة نفسها. في كثير من الأحيان يتم تسجيل المرض في الأطفال الذين يولدون قبل الوقت المحدد ، من السابق لأوانه .
نتيجة لضعف الدورة الدموية ، يفتقر الدماغ إلى الأكسجين. في المكان الذي يوجد فيه نقص واضح في ذلك ، يتم تشكيل مناطق نقص التروية - الأنسجة التالفة. يؤدي عدم وجود رعاية طبية مناسبة في المراحل المبكرة إلى زيادة في حجم الأنسجة المصابة ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ.
الإسكيمية من الدماغ - الأسباب
في كثير من الأحيان ، يحدث نقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة حتى في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ولكن من الممكن تطويره في عملية الولادة. من بين الأسباب الرئيسية لتطوير أطباء الأمراض تمييز ما يلي:
- انفصال المشيمة الجزئي أو ضعف الدورة الدموية فيه ؛
- معسر الحبل السري أثناء مرور الجنين على طول المسارات العامة ؛
- انتهاك للدورة الدموية الطرفية في الجنين.
- عيوب في نظام القلب والأوعية الدموية.
- نقص الأكسجين داخل الرحم .
- قصور حاد في المشيمة.
- قناة شريانية مفتوحة.
لإثارة نقص التروية ، تكون العوامل المرتبطة بالحمل قادرة على:
- سمية في وقت متأخر
- الحمل المتعدد
- ندرة المياه
- الخداج.
نقص التروية الدماغية - درجة
إحدى سمات علم الأمراض هي تشخيصه المبكر - يتم اكتشاف المرض في غضون ساعات قليلة بعد ولادة الطفل. يتم تحديد نقص تروية الدماغ في الوليد من خلال الانحرافات المميزة في التحقق من ردود الفعل. نتيجة اختبار الدم يظهر زيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون ، تشبع الأكسجين غير كافية. اعتمادا على الصورة السريرية والأعراض الملاحظة ، ينقسم نقص تروية المولود إلى 3 درجات.
الإسكيمية من الدماغ من 1 درجة في الأطفال حديثي الولادة
يتميز نقص التروية الخفيفة أو نقص الأوكسجين الدماغي من الدرجة الأولى من وجود علامات خفيفة من علم الأمراض. أعراض موجودة في الأيام 3-5 الأولى ، وبعد ذلك يختفي القضاء على الذات. على درجة بسيطة الأطباء إصلاح:
- الإثارة العصبية أو ، على العكس ، حالة المظلوم من الأطفال حديثي الولادة ؛
- انخفاض قوة العضلات.
- تكثيف منعكسات وتر.
للحصول على درجة معينة من ضعف ، إذا لم تكن معقدة من قبل أي شيء ، يستخدم الأطباء تكتيكات التوقع. بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم إنشاء ملاحظة ديناميكية ، يتم إجراء اختبارات دورية على رد الفعل ، ويتم تقييم الحالة العامة للطفل. بعد 5 أيام ، يختفي هذا الإسكيمية من الأوعية الدماغية عند حديثي الولادة ، ونادرا ما لوحظ تطور علم الأمراض مع العلاج المناسب.
الإسكيمية الدماغ في حديثي الولادة من الدرجة الثانية
إقفار الدماغ من الدرجة الثانية في الأطفال حديثي الولادة يحدث بسبب اضطرابات معقدة أثناء الحمل والولادة. في هذا النوع من الأمراض ، يقوم الأطباء بتسجيل الأعراض التالية:
- توقف التنفس بشكل واضح (وقف التنفس في الحلم) ؛
- انخفاض في النشاط الانعكاس - تنتهك الاستجابات وانسكاب المص؛
- ضعف العضلات.
- فقدان دوري للوعي
- نقص التنسيق
- زيادة في حجم الرأس بسبب تراكم السوائل فيه.
غالباً ما يظهر نقص التروية الدماغية عند الرضع في اليوم الأول من الحياة ، حيث يمكن أن تحدث الأعراض البعيدة للمرض بعد 2-4 أسابيع. تتم مراقبة هذه الفترة بأكملها للطفل عن كثب من قبل الأطباء ، ويتم إجراء دورة علاجية خاصة. في بعض الحالات ، في وجود مؤشرات ، يمكن وصف التدخل الجراحي لإزالة الجلطة الدموية ، استعادة سالمة الوعاء الدموي.
الإسكيمية من الدماغ من الدرجة الثالثة في الأطفال حديثي الولادة
هذا الشكل من علم الأمراض لديه أعراض ملحوظة ، لذلك يتم تحديد إيزيميا الدم في الصف 3 في الأطفال حديثي الولادة بالفعل في 5 دقائق من الحياة. من بين العلامات الرئيسية للانتهاك:
- الغياب التام لردود الفعل
- تطوير الغيبوبة
- اضطراب ضربات القلب.
- زيادة حادة في ضغط الدم.
- انتهاك لعملية التنفس.
للحصول على درجة معينة من المرض ، غالباً ما تكون التهوية الصناعية مطلوبة. يتم نقل المولود الجديد إلى وحدة العناية المركزة ، حيث يتم مراقبته باستمرار. في الوقت المناسب والعلاج الصحيح يساعد على تجنب العواقب الوخيمة للمرض ، ومنع تطور المضاعفات ، استبعاد النتيجة السلبية لنقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة.
علامات نقص تروية الدماغ في الأطفال حديثي الولادة
تتيح الأعراض الواضحة للمرض التعرف عليها في مرحلة مبكرة. يرافق نقص التروية الدماغية في الأطفال من خلال صورة سريرية حية. من بين العلامات التي ينبغي على الأم الشابة الانتباه إليها في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، من الضروري التمييز بين ما يلي:
- الطفل متحمس بسهولة ، ويبكي باستمرار دون سبب واضح.
- النوم السيئ للطفل ، الغمر في الحلم ؛
- ظهور الهزات من اليدين والقدمين.
- انخفاض النشاط الحركي.
- زيادة الينابيع.
- الظل الرخام من الجلد.
- التشنجات ، ارتعاش في الرأس والأطراف ؛
- تعطيل الجهاز الهضمي: النفخ ، والإمساك ، والإسهال.
الإسكيمية من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة - العلاج
قبل علاج نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة ، يقوم الأطباء بإجراء العديد من الدراسات لتحديد سبب علم الأمراض. القضاء على العامل الذي تسبب في هذا الاضطراب ، يستبعد تطور الانتكاس. الهدف من العملية العلاجية مع نقص التروية هو استعادة الدورة الدموية الطبيعية والقضاء على العواقب. في هذه الحالة ، لا تتطلب درجة واحدة من المرض علاجًا طبيًا - يقتصر الأطباء على تعيين التدليك العلاجي.
الإسكيمية من الدماغ في حديثي الولادة 2 و 3 درجة يتطلب استخدام الأدوية. في بعض الحالات ، عندما يكون سبب اضطرابات الدورة الدموية هو وجود جلطة دموية في تجويف الوعاء ، يمكن إجراء التدخل الجراحي. تتضمن العملية استعادة كاملة لمجرى الدم. لاستبعاد عواقب نقص التروية الدماغية ، يتم وصف مسار طويل من العلاج التصالحية للطفل.
الإسكيمية من الدماغ - العلاج ، والمخدرات
اعتمادا على نقص التروية الدماغية للطفل ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي. يشمل العلاج الطبي للرضع المصابين بهذا المرض استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- أدوية موسعة للأوعية - تساعد في إعادة الدورة الدموية ، وتحسين إمدادات الأكسجين إلى الدماغ ؛
- nootropics - استعادة عمل الدماغ.
- مدرات البول - استبعاد تطور وذمة ، ومنع تراكم السوائل في الدماغ.
بين الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعات من الأدوية ، أكثر شيوعا هي:
- Tserakson.
- البنتوكسيفيلين.
- بيراسيتام.
- Aktovegin.
التدليك مع نقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة
كما ذكر أعلاه ، يرافق دائما نقص التروية الدماغية في الأطفال من خلال انخفاض في العضلات. هذا يتطلب بعض إجراءات العلاج الطبيعي ، من بينها مكان خاص يشغلها التدليك الطبي. أثناء العملية ، عن طريق التمسيد البسيط والتعرض لمناطق معينة من الجسم ، هناك زيادة في قوة العضلات. مع مرور الوقت ، يتم استعادة ردود الفعل الغائبة ، يعود النشاط الحركي إلى الوضع الطبيعي.
الإسكيمية من الدماغ في حديثي الولادة - عواقب
إن بدء العلاج في الوقت المناسب يقلل من خطر حدوث مضاعفات. غالبًا ما يمر علم الأمراض من الدرجة الأولى دون أن يترك أي أثر لكائن صغير. إذا كان هناك انتهاك واضح ، 2 درجة من المرض ، يمكن للوالدين تسجيل بعض النتائج المترتبة على نقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة ، من بينها:
- الصداع في الطفل.
- اضطراب النوم
- التهيج.
- انخفاض النشاط الحركي.
استدعاء الاثار المترتبة على نقص التروية الدماغية عند الأطفال من الدرجة الثالثة ، قال الأطباء:
- الشلل الدماغي
- اضطراب نقص الانتباه ؛
- الحد من القدرات العقلية.