الأطفال الخدج قواعد مهمة لرعاية الأطفال الذين يسارعون إلى ولادتهم

حتى الآن ، هناك رأي بأن الأطفال المبتسرين لن يصبحوا مثل أي شخص آخر ، وسوف يكونون محدودين في القدرات البدنية والعقلية. وبسبب هذه الصور النمطية ، يتم التخلي عن العديد من الأطفال المولودين قبل الولادة في مستشفى الولادة. دعونا نحاول معرفة كيف تسير الأمور في الواقع.

أي الأطفال يعتبرون سابق لأوانه؟

تحتوي الطبيعة على فترة تطور الجنين داخل الرحم في المستقبل ، وتستمر لمدة 40 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، تتطور جميع الأجهزة الداخلية ونظم الجنين من أجل تلبية العالم من حولهم بأمان والعمل بشكل كامل. يولد المولود السابق لأوانه من 22 إلى 37 أسبوعًا بوزن أقل من 2.5 كجم وطول الجسم حتى 45 سم ، ومع ذلك ، تحدد منظمة الصحة العالمية المعايير التالية لجدوى الجنين: عمر الحمل 22 أسبوعًا ، الوزن فوق 0.5 كجم ، طول الجسم من 25 سم ، على الأقل نفس واحد مسجل.

لماذا يمكن أن يولد الطفل قبل المصطلح؟

إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فليس من الممكن دائمًا معرفة أسباب ذلك. ووفقًا للبحث ، فإن هناك عددًا من العوامل المُحْدِثة المحتملة ، من بينها:

• كبار السن أو صغار السن من الأم ، الأب ؛
• الحفاظ على طريقة حياة الأم غير صحية.
• تأثير المخاطر المهنية ؛
• إجهاض مسبق
• الحمل بعد الولادة الأخيرة (أقل من سنتين) ؛
• خصوبة متعددة
• الأمراض المزمنة في الأم.
• العدوى المنقولة
• صدمة جسدية
• الانحرافات داخل الرحم في الجنين.

ملامح الأطفال المبتسرين

لا يوجد "خط" واضح يحدد العمر الذي يمكن أن يعيشه الطفل ، ويتم إجراء الكثير من النقاش حول موضوع الحاجة إلى الرعاية الطبية المناسبة للأطفال المبتسرين. في بلدنا في الوقت الراهن ، يحمي القانون حياة هؤلاء الأطفال الذين يولدون بوزن 500 غرام ، مما يوفر لهم التسجيل الإلزامي والتمريض.

يولد الأطفال الخدج الخبيثون ، غير مستعدين لظروف الوجود خارج الرحم. لم تنضج أعضائهم الحيوية بعد بشكل كامل وهم غير مستعدين للعمل بشكل مستقل. هذه الفتات لها العديد من الخصائص الخارجية التي تميزها عن الأطفال المولودين في الوقت المناسب:

• ارتفاع صغير الوزن والوزن.
• عدم تناسق قوي في أجزاء الجسم ؛
• عظام الجمجمة الطرية ؛
• الأعضاء التناسلية المتخلفة
• وجود مدفع على الظهر والكتفين.
• البشرة الجافة والناعمة.
• غياب الدهون تحت الجلدية.
• عيون مغلقة بإحكام ؛
• انخفاض النشاط الحركي ، إلخ.

قد تكون العلامات المذكورة في مختلف الولادات قبل الأوان موجودة جزئيا أو في مجمع. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الخدج بانعكاس غير مطور ، وعدم النضج في الجهاز الوعائي ، ونقص الجوع. لديهم مشاكل مع استقامة الرئتين ، وتنظيم الحرارة في الجسم ، وتطوير الانزيمات الهاضمة. يجب أن نتذكر أنه مع مرور الوقت ، إذا بذلت الجهود ، سيبدو الطفل كطفل حديث الولادة ، وستقوم جميع الأعضاء بإنجاز أعمالهم.

وزن الطفل من السابق لأوانه

اعتمادا على وزن الطفل قبل الأوان عندما يأتي إلى الوجود ، تتميز عدة درجات من التفريغ قبل الأوان:

• أنا - من 2001 إلى 2500 غرام (درجة الضوء) ؛
• II - من 1501 إلى 2000 غرام (خداج معتدل) ؛
• ثالثا - من 1001 إلى 1500 غرام (قبل الولادة الخفية) ؛
• الرابع - أقل من 1000 غرام (سابق لأوانه جدا).

يرتبط درجة الخداج ليس فقط مع مؤشر كتلة ، ولكن أيضا مع علامات النضج العام للكائن الحي. على سبيل المثال ، يحدث أن فتات تولد بوزن 2.5 كجم ، ولكن نضج الأعضاء والوظائف أقل شأنا من أولئك الذين سجلوا في وقت الولادة 2 كجم. عندما تستقر حالة الطفل ، فإنه سيبدأ في زيادة الوزن. في المتوسط ​​، يمكن أن تكون الزيادة 90-120 جم لمدة سبعة أيام ، وبحلول الشهر الرابع من العمر يكون وزن جسم الطفل ثلاثة أضعاف.

نمو الطفل من السابق لأوانه

غالباً ما يبلغ طول الجسم المولود قبل المصطلح 45-35 سم ، ويعتمد هذا المؤشر على فترة الخداج. في المستقبل ، يجب أن نتوقع مثل هذا الارتفاع في النمو: حوالي 2.5-5.5 سم شهريا خلال النصف الأول من العمر ، حوالي 0.5-3 سم - خلال النصف الثاني من العام. لذلك ، بعد مرور عام ، يزداد طول الجسم بمقدار 26-38 سم في السنة.

الخدج - العواقب

توجد نسبة عالية من الإعاقة والمضاعفات عند الأطفال المبتسرين للغاية ، على الرغم من وجود حالات لم ينج فيها الأطفال الذين لديهم كتلة منخفضة للغاية فقط ، ولكن لم يكن لديهم أي مشاكل صحية خاصة. هناك العديد من الفرص الأكثر تفاؤلا لأولئك الذين ولدوا بوزن كيلوغرام أو أكثر. عند إنشاء ظروف خاصة ، لا يختلف هؤلاء الأطفال بعد بضع سنوات عن أولئك الذين ولدوا في الفترة العادية.

دعونا نذكر أي من الأمراض الخدج يمكن تشخيصها:

• شلل دماغي طفلي
• استسقاء الرأس.
• خلل التوتر العضلي الوعائي
• عيوب الكلام.
• الاستجماتيزم.
• قصر النظر.
• الحول
• ضعف السمع
• تخلف عقلي
• زيادة القابلية للعدوى ، إلخ.

تطوير طفل قبل الأوان من شهر إلى سنة

وقد ثبت أن تطور الخدج لمدة عام واحد لا يتم تحديده فقط من خلال عمر الحمل ووزن الجسم ، ولكن أيضا من خلال الحالة العامة للصحة ، والعوامل الوراثية. في كثير من الأحيان ، مع سيناريو مواتٍ ، في سن الثانية ، يلتحقون بأقرانهم من حيث الأداء الأنثروبومتري ، والكلام والأداء النفسي ، وأحيانًا ما يستغرق من 3 إلى 6 سنوات.

لا تنس أن الكثير يعتمد ليس فقط على الطاقم الطبي ، ولكن أيضا على فتات الآباء. الأمر يستحق الجهد ، والنتيجة لن تبقيك في انتظار ، وسوف يفرح الطفل بإنجازات جديدة وجديدة. الأطفال المولودين قبل الأوان ، الذين يطورون في الشهر يتبعون جدولاً خاصاً ، في كثير من الحالات يتخلفون قليلاً عن المصطلح ، الذي يمكن تتبعه من الجدول ببيانات متوسطية.

رعاية لطفل سابق لأوانه

لكي يتطور الطفل المبتسّر بشكل طبيعي ، يحتاج إلى خلق ظروف خاصة مشابهة لتلك الموجودة في رحم الأم. تتطلب العديد من الوظائف الحيوية للكائنات الحية الصغيرة دعمًا اصطناعيًا ، وأقل وزنًا للأطفال المبتسرين ، وكلما زاد عدد المعدات التي تحتاجها المؤسسة الطبية ، زادت خبرة الموظفين.

ممارسة الأطفال المبتسرين

عندما يولد الطفل المولود قبل الأوان ، يتم العناية به أولاً في وحدة العناية المركزة. يوضع الطفل في حاضنة حيث يتم مراقبة التحكم في التنفس والنبض ودرجة الحرارة بشكل مستمر ، والتهوية الاصطناعية للرئتين ، وتغذية الطعام. مع درجة معتدلة وخفيفة من الخداج ، يمكن وضع الطفل في سرير ساخن. فترة التكيف ما بعد الولادة حوالي شهر إلى شهرين ، وفي وجود الأمراض ، يستغرق وقتا أطول.

في بعض المؤسسات الطبية ، يعتبر التمريض "الكنغر" مقبولاً. وهذا يعني أن الطفل الذي يستطيع التنفس ويأكل بشكل مستقل ، هو في اتصال دائم مع الأم - على صدرها أو معدة. بفضل هذا ، تتكيف الفتات مع البيئة الجديدة بدلاً من ذلك ، فهي تتطور بشكل أفضل. بعد الخروج من المستشفى ، يجب فحص الأطفال المولودين قبل الأوان بشكل منتظم من قبل الأطباء ، خاصة في السنة الأولى.

تغذية الخدج

إن تغذية الأطفال المبتسرين مهمة بشكل خاص. في غياب منعكس البلع ، يتم إضافة خليط للرضع الخدج ، حيث يتم إضافة الهرمونات ، والأحماض الأمينية ، والإنزيمات ، والجلوكوز ، والمكونات الأخرى ، عبر أنبوب المعدة. في معظم الحالات الشديدة ، يتم تنظيم التغذية الوريدية عن طريق الحقن. عندما يتعلم الطفل المص ، يتم إطعامه من زجاجة مع مصاصة ، بعد ذلك بقليل - يطبق على الصدر (بوزن لا يقل عن 1.8 كجم).

يمكن أن تعتمد تغذية الأطفال المبتسرين من الأسبوع الثاني من العمر على حليب الأم ، والذي يكون في هذه الحالة في الأولوية قبل الخلائط الاصطناعية. تبدأ التغذية الأولية للأطفال الخدج قبل سن 7-8 أشهر ، بعد ذلك بشهرين أو أكثر من الأطفال المعتاد ، وهو ما يفسره أطول نضج الجهاز الهضمي.