نزيف التوليد

في الممارسة التوليدية ، تكون مشاكل النزيف ذات أهمية كبيرة. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يصبح فقدان الدم الهائل سبب وفاة الجنين فقط ، بل هو أيضًا شرط مهدد لحياة المرأة.

تصنيف النزيف في التوليد

يصنف نزيف الولادة أثناء الحمل إلى المجموعات التالية:

• نزيف في النصف الأول من الحمل.
• نزيف النصف الثاني من الحمل.
• نزيف أثناء المخاض
• نزيف ما بعد الولادة.

وبفضل هذا التصنيف لنزيف التوليد ، يصبح من الواضح أنه يمكن أن يحدث في مراحل مختلفة من الحمل. تجدر الإشارة إلى أن أسباب النزيف تختلف باختلاف فترة الحمل. وبناءً على ذلك ، فإن فقدان الدم سيكون مصحوبًا بشكل خاص بكل الأعراض المرضية.

أسباب النزيف التوليدي

يمكن أن تكون أسباب النزيف التوليدي في النصف الأول من الحمل حمل خارج الرحم ، مثانة ، إجهاض. في النصف الثاني من الحمل ، يرافق النزيف انفصال مبكر عن المشيمة أو عرضه.

بشكل منفصل ، سوف نقوم بتحليل أسباب النزيف التوليدي مباشرة أثناء الولادة. إذا حدث النزيف خلال الفترة الأولى من المخاض ، أي أثناء عملية فتح عنق الرحم ، فقد يكون هذا نتيجة لذلك:

• انقطاع المشيمة سابق لأوانه.
• صدمة عنق الرحم.
• تمزق الرحم .

نفس الشروط هي سبب فقدان الدم في المرحلة الثانية من عملية الولادة. الفترة الثالثة من المخاض ، أي انفصال المشيمة ، مصحوبة بنزيف تولد هائل في الحالات التالية:

• مع إنبات كثيف وعميق لمشيمة الزغابات في جدار الرحم ؛
• مع تأخير الأجزاء الفردية من الأنسجة المشيمية في تجويف الرحم.
• تلف الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.

في فترة ما بعد الولادة ، قد يحدث النزيف بسبب انخفاض نبرة الرحم. في هذه الحالة ، لا تنكمش ألياف العضلات ولا تهدأ الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يستمر فقدان الدم. أيضا إلى أسباب النزيف خلال هذه الفترة تشمل اضطرابات تخثر الدم والانسداد بواسطة السائل الأمنيوسي.

بالحديث عن النزيف ، من الضروري ملاحظة الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف النساء خارج فترة حمل الطفل. وتشمل هذه الاورام الحميدة وسرطان عنق الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم والاضطرابات الهرمونية.

الوقاية والعلاج

يجب أن تبدأ الوقاية من النزيف التوليدي قبل بداية الحمل بفترة طويلة. بعد كل شيء ، فإن التطور المتناغم في الجهاز التناسلي للمرأة يقلل بالفعل من خطر تطور علم الأمراض أثناء الحمل. هام في الوقاية هو علاج الأمراض خارج الأجنة.

أي نزيف يتطلب النقل الفوري إلى المستشفى. يجب أن تتضمن معالجة النزيف التوليدي المراحل التالية:

• وقف النزيف؛
• القضاء على السبب الذي تسبب في حدوث نزيف ؛
• استعادة ديناميكا الدم عن طريق القضاء على العجز في حجم الدم المتداول.

جميع التلاعبات التي تهدف إلى القضاء على فقدان الدم يجب أن تتم بسرعة كبيرة. تعتمد التكتيكات العلاجية بشكل مباشر على حجم فقدان الدم ومدة الحمل. غالباً ما يكون التوقف الجراحي للنزيف ضرورياً. إذا لم يكن من الممكن القضاء على نزيف حاد ، يشار إلى إزالة الرحم. على سبيل المثال ، مع hypo- و atonic الرحم في فترة ما بعد الولادة ، عندما لا يكون هناك أي آثار من المخدرات مقوية لتوتر الرحم.

الرعاية في حالات الطوارئ في حدوث نزيف التوليد هو مكافحة صدمة hypovolemic. للقيام بذلك ، استخدم العلاج بالتسريب مع العديد من الحلول. لمحاولة لوقف النزيف في الوريد ، تدار NovinSeven ، Dicinone ، aminocaproic وحمض الترانيكساميك.