لدى الناس المعاصرين نظرة بعيدة من الإشعاع وعواقبه ، لأن آخر كارثة واسعة النطاق وقعت منذ أكثر من 30 سنة. الإشعاع المؤين غير مرئي ، ولكن يمكن أن يسبب تغيرات خطيرة وغير قابلة للانعكاس في جسم الإنسان. في الجرعات الكبيرة ، التي تم استلامها مرة واحدة ، فهي مميتة تماما.
ما هو مرض الإشعاع؟
من خلال هذا المصطلح يعني حالة مرضية ، أثارها عمل أي نوع من الإشعاع. يصاحبه أعراض تعتمد على عدة عوامل:
- نوع الإشعاع المؤين
- الجرعة المستلمة
- معدل دخول الإشعاع المشع إلى الجسم ؛
- توطين المصدر ؛
- توزيع الجرعة في جسم الإنسان.
مرض الإشعاع الحاد
ينشأ هذا المسار من الأمراض من التأثير الموحد لكمية كبيرة من الإشعاع. يتطور مرض الإشعاع الحاد عند جرعات إشعاع تتجاوز 100 rad (1 Gy). يجب الحصول على هذا الحجم من الجسيمات المشعة مرة واحدة ، لفترة قصيرة من الزمن. يسبب المرض الإشعاعي لهذا الشكل على الفور مظاهر سريرية ملحوظة. عند جرعات أكثر من 10 جراى ، يموت شخص بعد عذاب قصير.
مرض الإشعاع المزمن
هذا النوع من المشاكل هو متلازمة إكلينيكية معقدة. ويلاحظ المسار المزمن للمرض إذا كانت جرعات الإشعاع منخفضة ، تصل إلى 10-50 راديان يوميا لمدة طويلة. تظهر علامات محددة لعلم الأمراض عندما يصل إجمالي مقدار التأين إلى 70-100 rad (0.7-1 Gy). تكمن صعوبة التشخيص في الوقت المناسب والمعالجة اللاحقة في العمليات المكثفة للتجديد الخلوي. يتم استعادة الأنسجة التالفة ، وظلت الأعراض غير مرئية لفترة طويلة.
أسباب مرض الإشعاع
وتنشأ السمات المميزة لعلم الأمراض الموصوف تحت الإجراء:
- الأشعة السينية.
- أيونات ، بما في ذلك ألفا وبيتا ؛
- أشعة جاما
- النيوترونات.
- البروتونات.
- الميونات والجسيمات الأولية الأخرى.
أسباب مرض الإشعاع في شكل حاد:
- الكوارث التكنوجينية في مجال الطاقة النووية ؛
- استخدام التشعيع الكامل في علم الأورام وأمراض الدم ، الروماتيزم.
- استخدام الأسلحة النووية.
يتطور مرض الإشعاع مع مسار مزمن على خلفية:
- دراسات إشعاعية أو النويدات المشعة المتكررة في الطب ؛
- الأنشطة المهنية المتعلقة بالإشعاع المؤين ؛
- تناول الطعام الملوث والماء ؛
- الإقامة في التضاريس المشعة.
أشكال مرض الإشعاع
تصنف أنواع علم الأمراض المقدمة بشكل منفصل عن طبيعة المرض الحادة والمزمنة. في الحالة الأولى ، يتم تمييز النماذج التالية:
- نخاع العظام. يقابل جرعة إشعاعية من 1-6 Gy. هذا هو النوع الوحيد من الأمراض التي لديها درجة من الشدة وفترات التقدم.
- الانتقال. يتطور بعد التعرض للإشعاع المؤين في جرعة من 6-10 جراي. حالة خطيرة ، تؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.
- المعوية. يحدث عندما يكون التعرض للإشعاع هو 10-20 Gy. ولوحظت علامات محددة في الدقائق الأولى من الآفة ، وتحدث النتيجة المميتة بعد 8-16 يومًا بسبب فقدان كامل لظهارة الأمعاء.
- الأوعية الدموية. اسم آخر هو شكل سمية من مرض الإشعاع الحاد ، المقابلة لجرعة التأين من 20-80 غراي. يحدث الموت بعد 4-7 أيام على خلفية من اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
- مخية (حادة ، حادة). يرافق الصورة السريرية فقدان الوعي وانخفاض حاد في ضغط الدم بعد التعرض للإشعاع من 80-120 غراي. لوحظت النتيجة القاتلة في الأيام الثلاثة الأولى ، وفي بعض الأحيان يموت الشخص في غضون بضع ساعات.
- الموت تحت الشعاع. عند الجرعات التي تتجاوز 120 غي ، يموت الكائن الحي على الفور.
ينقسم مرض الإشعاع المزمنة إلى 3 أنواع:
- الرئيسية. التعرض للإشعاع الموحد الخارجي لفترة طويلة.
- غير متجانسة. ويشمل كلا من الإشعاع الخارجي والداخلي مع تأثير انتقائي على بعض الأعضاء والأنسجة.
- معا. التعرض غير المتكافئ للإشعاع (المحلي والنظامي) مع تأثير عام على الكائن الحي بأكمله.
درجات مرض الإشعاع
يتم تقييم خطورة الانتهاك وفقًا لمقدار الإشعاع المستلم. درجة ظهور مرض الإشعاع:
- ضوء - 1-2 غراي؛
- متوسطة ثقيلة - 2-4 جراى؛
- الثقيلة - 4-6 غراي.
- ثقيلة للغاية - أكثر من 6 جراى.
مرض الإشعاع - الأعراض
تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على شكله ودرجة ضرره على الأعضاء والأنسجة الداخلية. علامات مشتركة من مرض الإشعاع في مرحلة سهلة:
- ضعف.
- الغثيان.
- الصداع.
- استحى واضح
- النعاس.
- التعب.
- شعور بالجفاف ، مرارة في الفم .
أعراض التعرض للإشعاع إلى درجات أعلى:
- القيء.
- حمى.
- الإسهال.
- احمرار حاد في الجلد.
- الإغماء.
- صداع شديد.
- انخفاض ضغط الدم.
- عدم دقة النبض
- بطء القلب
- نقص التنسيق
- الوخز المتشنج للأطراف.
- نقص الشهية
- الحكة.
- انسداد معوي
- النزيف.
- تشكيل القرحة على الأغشية المخاطية.
- فقدان الشعر
- ترقق ، مسامير هشة.
- اضطراب في الأعضاء التناسلية ؛
- ألم في القلب .
- التهابات الجهاز التنفسي.
- يرتجف من الأصابع.
- اختفاء المنعكسات الوترية
- انخفاض قوة العضلات.
- نزيف داخلي
- تدهور النشاط الدماغي العالي.
- التهاب الكبد وغيرها.
فترات مرض الإشعاع
يحدث الضرر الإشعاعي الحاد في 4 مراحل. كل فترة تعتمد على مرحلة مرض الإشعاع وشدته:
- رد الفعل الأساسي. وتستمر المرحلة الأولى من 1-5 أيام ، ويتم حساب مدتها حسب جرعة الإشعاع المستقبلة - الكمية في Gy + 1. العرض الرئيسي للتفاعل الأساسي هو التسمم الحاد في الجسم ، والذي يتضمن 5 علامات أساسية - الصداع والضعف والتقيؤ واحمرار الجلد ودرجة حرارة الجسم .
- رفاهية خيالية. تتميز مرحلة "المشي الجثة" بعدم وجود صورة سريرية محددة. يعتقد المريض أن مرض الإشعاع قد تراجع ، ولكن التغيرات المرضية في الجسم تتقدم. يمكن تشخيص المرض فقط بسبب انتهاكات تكوين الدم.
- الحرارة. في هذه المرحلة ، تتم ملاحظة معظم الأعراض المذكورة أعلاه. تعتمد شدتها على شدة الآفة وتلقى جرعة الإشعاع المؤين.
- الانتعاش. مع كمية مسموح بها من الإشعاع متوافق مع الحياة ، والعلاج المناسب ، يبدأ الانتعاش. جميع الأجهزة والنظم تعود تدريجيا إلى الأداء الطبيعي.
مرض الإشعاع - العلاج
يتم تطوير العلاج بعد نتائج فحص الشخص المصاب. يعتمد العلاج الفعال لمرض الإشعاع على درجة الضرر وشدة المرض. عند تلقي جرعات صغيرة من الإشعاع ، فإنه يتلخص في وقف أعراض التسمم وتنظيف الجسم من السموم. في الحالات الشديدة ، هناك حاجة إلى علاج خاص ، يهدف إلى تصحيح جميع الاضطرابات التي نشأت.
مرض الإشعاع هو أول مساعدة طبية
إذا تعرض الشخص للإشعاع ، يجب استدعاء فريق من المتخصصين على الفور. قبل وصولهم ، تحتاج إلى أداء بعض التلاعب.
مرض الإشعاع الحاد - الإسعافات الأولية:
- خلع تماما الضحية (ثم يتم التخلص من الملابس).
- اغسل الجسم بالكامل تحت الدش.
- من الجيد شطف العينين والفم والتجويف الأنفي بمحلول الصودا.
- شطف المعدة والأمعاء.
- إعطاء مضادات القيء (ميتوكلوبراميد أو أي التماثلية).
مرض الإشعاع الحاد - العلاج
عند دخول عيادة مستشفى يتم وضع شخص في جناح عقيم (مربع) لمنع العدوى والمضاعفات الأخرى للعلم الأمراض الموصوفة. مرض الإشعاع يتطلب النظام العلاجي التالي:
- توقف القيء. عين أوندانسيترون ، ميتوكلوبراميد ، كلوربرومازين. في حالة وجود قرحة ، هو أفضل ملائمة hydropartrate بلاتيفيلين أو الأتروبين كبريتات.
- إزالة السموم. تُستخدم محاليل الدكستران مع محلول فيزيولوجي وجلوكوز.
- العلاج البديل. ينطوي مرض الإشعاع الشديد على تغذية بالحقن. للقيام بذلك ، مستحلبات الدهون والحلول مع محتوى عال من العناصر النزرة والأحماض الأمينية والفيتامينات - Intralipid ، Lipofundin ، Infezol ، Aminol وغيرها.
- استعادة تكوين الدم. لتسريع تشكيل المحببات وزيادة تركيزها في الجسم تدار عن طريق الوريد Filgrastim. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر معظم المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع نقل الدم المتبرع يوميًا.
- علاج والوقاية من العدوى. المضادات الحيوية القوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات ضرورية - Methylcin ، Tseporin ، كانامايسين ونظائرها. المستحضرات البيولوجية من النوع ، مثل hyperimmune ، البلازما antistaphylococcal ، تساعد على زيادة فعاليتها.
- قمع نشاط الأمعاء الدقيقة والفطريات. في هذه الحالة أيضًا ، يتم وصف المضادات الحيوية - نيومايسين ، جنتاميسين ، ريستوميسين. لمنع داء المبيضات ، نيستاتين ، أمفوتيريسين B.
- علاج الفيروسات. كعلاج وقائي ، يوصى باستخدام الأسيكلوفير.
- مكافحة النزيف. تحسين تخثر الدم وتعزيز جدران الأوعية الدموية توفر هرمونات الستيرويد ، Dicinone ، روتين ، بروتين الفيبرينوجين ، إعداد E-ACC.
- استعادة دوران الأوعية الدقيقة والوقاية من الجلطات الدموية. الهيبارين المستخدمة - Nadroparin ، Enoxaparin والمرادفات.
- Kupirovanie العمليات الالتهابية. يتم إنتاج أسرع تأثير من بريدنيزولون في جرعات صغيرة.
- منع الانهيار. إظهار جليكوسيدات القلب ، Nitacamide ، Phenylephrine ، Sulphocamphocaine.
- تحسين تنظيم الغدد الصم العصبية. حقن عن طريق الوريد Novocain ، بالإضافة إلى استخدام الفيتامينات B ، غلوكونات الكالسيوم.
- علاج مطهر من القرح على الأغشية المخاطية. أوصت الشطف الصودا أو حل novocaine ، furatsilinom ، بيروكسيد الهيدروجين ، دنج مستحلب وما شابه ذلك.
- العلاج المحلي للبشرة المصابة. على المناطق المحروقة يتم تطبيق الضمادات الرطبة مع Rivanol ، Linol ، Furacilin.
- علاج الأعراض. اعتمادا على العلامات المتاحة ، يتم وصف المرضى المهدئات ، مضادات الهيستامين وأدوية الألم ، المهدئات.
مرض الإشعاع المزمن - العلاج
الجانب الرئيسي للعلاج في هذه الحالة هو وقف الاتصالات مع الإشعاع. للآفات الخفيفة ، يوصى بما يلي:
- حمية فيتامين
- العلاج التدريبي
- المنشطات الطبيعية للجهاز العصبي (الليمون ، الجينسنغ وغيرها) ؛
- الاستعدادات للبروم مع الكافيين.
- فيتامينات المجموعة ب ؛
- على مؤشرات - المهدئات.
أساليب ، وكيفية علاج مرض الإشعاع من مسار مزمن في مرحلة شديدة ، متطابقة لطرق العلاج من شكل حاد من أمراض. كثافة التأثيرات الطبية تعتمد على:
- درجة الضرر الإشعاعي ؛
- التعبير عن ميزات محددة ؛
- وجود مضاعفات.
عواقب مرض الإشعاع
طبيعة الضرر لا رجعة فيه يتوافق مع نوع الخلايا التي خضعت التأين والجرعة الواردة. عواقب التعرض الإشعاعي:
- متوسط العمر المتوقع
- إعتام عدسة العين.
- الأورام الخبيثة.
- الطفرات الجينية (الموروثة) ؛
- التغييرات في الجهاز التناسلي.
- تصلب الأوعية الدموية والأنسجة.
- أمراض الحصانة وغيرها.
مرض الإشعاع - الوقاية
التدابير الوقائية تساعد على منع تطور الأمراض المقدمة. الوقاية من مرض الإشعاع:
- فحص المناطق المعرضة للإشعاع ؛
- مراعاة قواعد حماية العمل ؛
- استقبال المحطات الراديوية ، وفيتامين C ، و B6 ، و P ؛
- استخدام الابتنائية الهرمونية.