عظم الساركوما

ساركومة اللحاء (ساركوما Ewing) هو ورم خبيث يتطور في الهيكل العظمي للإنسان. يمكن أن تكون موضعية في أي عظام للهيكل العظمي ، ولكن في أغلب الأحيان يصيب هذا المرض العظام الأنبوبية الطويلة ، والانتشار الثانوي يحدث في كثير من الأحيان في الفقرات والأضلاع وعظام الحوض. عظام Sarcoma تنتقل إلى سرطان الثدي والبروستاتا والرئة أو الكلى.

أسباب وأعراض ساركوما العظام

أسباب دراسة ساركوما العظام لم تدرس بما فيه الكفاية. العوامل المؤهبة لظهور هذا النوع من الأورام تشمل:

• الغضروف الغضروفي
• كسور.
• الإشعاع المؤين
• مرض باجيت.
• أنواع أخرى من السرطان.

في المرحلة الأولى من تطور هذا المرض ، لا توجد أعراض. بعد أن يبدأ الورم في الزيادة في الحجم ، تظهر علامات ساركومة العظام:

• تشوه العظام.
• تقييد الحركة في المفصل ، وهو مجاور للورم.
• ألم شديد في الليل.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تتميز الصورة السريرية بتسمم الجلد المحلي. إذا كان المريض يعاني من ساركومة الفخذ ، هناك أيضا علامات على وجود مرض ، مثل خلل في أجهزة الحوض والعرج.

علاج ساركوما العظام

الطريقة الرائدة للكشف عن ساركومة العظم من الفخذ ، عظم العضد وأي عظم آخر هو دراسة الأشعة السينية. يتم تحديد التشخيص النهائي استنادًا إلى نتائج دراسة مورفولوجية لجزء ورم صغير ، يتم الحصول عليه عن طريق أخذ عينة من الخزعة.

بعد تشخيص المرض ، على الفور بدء العلاج. يمكن إعطاء تشخيص مؤاتٍ لساركومة العظم فقط بعد العملية وعدة دورات للعلاج الكيميائي. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا المرض لديه ميل إلى حد ما لورم خبيث الدموي السريع.

تدخل جراحي يحافظ على الجهاز هو العنصر الرئيسي في علاج ساركوما العظام في الذراع والساق والورك. موانع لمثل هذه العمليات هي:

• أضرار واسعة النطاق الأنسجة العضلية.
• تورط في عملية السرطان من حزمة عصبية وعائية.
• الكسور المرضية مع تلوث أو عدوى الأنسجة.

إذا كان الورم قد وصل إلى نسب هائلة أو لوحظ تحلله مع تسمم واضح ونزيف ، يتم استخدام العمليات الجذرية: البتر والتنفيذ.

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان من عظم العضد ، الفخذ والعظام الأخرى عندما يكون من المستحيل إزالة الورم أو الانبثاث. يجب استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة. هذا يسمح لك بسرعة للحد من حجم تشكيل الورم وإزالة micrometastases. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الإجراءات على تحديد ما إذا كان الورم حساسًا للعديد من الأدوية واختيار نظام العلاج المناسب بعد اكتمال العملية.

العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية ضروري لقمع النمو والتدمير الكامل للالانبثاث المجهرية. كما أنها تستخدم لعلاج النقائل البعيدة التي طورت بالفعل. عادة ما يكون من الضروري أن تنفق 4-10 دورات مع مجموعة من هذه الأدوية مثل:

• دوكسوروبيسين.
• ifosfamide.
• فينكريستين.
• داكتينوميسين.
• إيتوبوسيد.
• سيكلوفوسفاميد.

مراقبة بعد علاج ساركوما العظام

بعد الانتهاء من علاج ذات جودة عالية يجب إجراء اختبارات الساركوما في أخصائي الأورام لمدة سنتين كل 3 أشهر ، خلال السنة الثالثة كل 4 أشهر وخلال السنة الرابعة والخامسة كل ستة أشهر. بعد إزالة ساركوما منخفضة الجودة ، يجب أن تتم المتابعة كل 6 أشهر لمدة سنتين. تشمل هذه الاستطلاعات ما يلي:

• التصوير الشعاعي أو CT لجميع أجهزة الصدر ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي / CT من العظام ، والتي تأثرت من الورم.
• الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني .