الحمل خارج الرحم هو واحد من انتهاكات الشروط المبكرة لعملية الحمل. ومن سمات علم الأمراض عدم وجود أعراض ، لذلك غالبا ما توجد في المضاعفات - تمزق في قناة فالوب والإجهاض الأنبوبي .
ما هو الحمل خارج الرحم؟
من التعريف ، يمكنك تخمين أن هذا هو الحمل خارج الرحم. هناك علم أمراض في 2 ٪ من جميع حالات الحمل. هناك انتهاك في المراحل المبكرة ، عندما يبدأ الزيجوت تطوره عبر أنابيب الرحم نحو الرحم ، لكنه لا يصل إليه. في كثير من الأحيان لا يزال في قناة فالوب ، والتعلق بجداره. هذا ممكن ، وخيار آخر - طرد بويضة الجنين في الاتجاه المعاكس. في هذه الحالة ، يحدث الزرع في التجويف المبيض أو البطن. يتطلب الوضع التدخل الطبي والعلاج الجراحي.
الحمل خارج الرحم - الأنواع
اعتمادا على مكان زرع بيضة الجنين ، تتميز الأنواع التالية من الحمل خارج الرحم:
- البطن - تثبيت الجنين في المستقبل يحدث في تجويف البريتوني (0.3 ٪ من جميع حالات الحمل خارج الرحم).
- المبيض - إدخال بويضة الجنين يحدث في جدار الغدة الجنسية (0.2 ٪).
- إن أنبوب الحمل هو الخيار الأكثر شيوعًا ، عندما يحدث الزرع في تجويف قناة فالوب (98٪ من الحالات).
- الرقبة - بيضة الجنين موضعية في منطقة عنق الرحم من الرحم (0.01 ٪).
- في القرن البدائي للرحم - يتطور الحمل عند النساء ذوات أمراض الأعضاء التناسلية (0.25٪).
- في جسم الرحم - 0.25 ٪.
أسباب الحمل خارج الرحم
غالباً ما تهتم النساء اللواتي يواجهن هذه الحالة المرضية بالسؤال: لماذا يطور الحمل خارج الرحم؟ تبدأ الإجابة على الأطباء في البحث مباشرة بعد دورة العلاج. هذا يساعد على منع إعادة تطوير الانتهاك. من بين العوامل الشائعة التي تثير الحمل خارج الرحم ، تجدر الإشارة إلى:
- وجود تاريخ من الإجهاض ؛
- بطانة الرحم ؛
- الاستخدام طويل المدى لموانع الحمل الهرمونية.
- استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
- استخدام أساليب الإنجاب المساعدة (تنشيط الإباضة) ؛
- عمليات تشبه الورم في الرحم والزوائد.
- التهاب مرفقي
- تشوهات الرحم ( السرج ، اثنين مقرن) ؛
- التأخير في عملية البلوغ.
كيفية تحديد الحمل خارج الرحم؟
يكاد يكون من المستحيل تحديد انتهاك مستقل للمرأة في منصبها. مع مثل هذا المرض كحمل خارج الرحم ، تكون الإشارات المبكرة غائبة ، وغالبًا ما يتم حجبها بواسطة عملية فسيولوجية طبيعية. تقوم المرأة بإصلاح جميع التغيرات التي تحدث مع الحمل العادي: تأخير في الحيض ، وتورم الغدد الثديية ، وتغير في المزاج. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض عند حدوث الإجهاض - الإجهاض الأنبوبي. لهذه الحالة مميزة:
- نزيف من تجويف الرحم.
- ألم في أسفل البطن.
- الغثيان.
- القيء.
- ابيضاض الجلد.
- زيادة معدل ضربات القلب
- خفض ضغط الدم.
الحمل خارج الرحم يستمر لفترة طويلة دون مظاهر. تظهر أعراض الحمل خارج الرحم في وقت مبكر في كثير من الأحيان في 5-6 أسابيع. يشتبه في وجود انتهاك للمرأة يمكن على الأسس التالية:
- ألم في أسفل البطن ، في الجانب ، وإعطاء في أسفل الظهر وفتحة الشرج.
- نزيف - صغير في حجم الإفرازات المهبلية ذات الطبيعة الدموية ؛
- تغيير مفاجئ في الصحة - الدوخة ، والصداع ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
هل يشير الاختبار إلى وجود حمل خارج الرحم؟
وينتج أيضا هرمون هرمون النمو في الحمل خارج الرحم ، لذلك فإن اختبار الحمل المعتاد سيظهر نتيجة إيجابية. يحدد هذا الجهاز المستوى النسبي للهرمون في البول. لتحديد ما إذا كان الحمل خارج الرحم أم لا ، تحتاج إلى اللجوء إلى فحص الأجهزة - الموجات فوق الصوتية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تشير نتيجة اختبار الحمل العادي إلى حدوث انتهاك. ويرجع ذلك إلى الارتفاع البطيء في تركيز الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية في الحمل المنتبذ ، وبالتالي في 6-8 أسابيع من الحمل ، قد يكون النطاق الثاني غير ملحوظًا. هذه الحقيقة يجب أن تكون السبب في الاتصال بالطبيب.
ألم في الحمل خارج الرحم
استدعاء علامات الحمل خارج الرحم ، من بين أول الأطباء لاحظ الأحاسيس المؤلمة. وهي موضعية في أسفل البطن ، وغالبًا ما يكون لها توطين واضح - اعتمادًا على قناة البيض التي تمت فيها عملية الزرع. الآلام صاخبة ، لديها كثافة متغيرة وتكثف مع النشاط البدني. في كثير من الأحيان ، والإشعاع في أسفل الظهر ، يمكن إصلاح منطقة المستقيم. في وقت لاحق ، يتم ضم الأحاسيس المؤلمة عن طريق البقع.
شهريا للحمل خارج الرحم
بعد الحمل هناك إعادة تنظيم النظام الهرموني ، وبالتالي في القاعدة أو المعدل الشهري لا تأتي. توليفها في الجسم من البروجسترون الحوامل توقف عمليات التبويض - لا تنضج البيض ، لا يدخل تجويف البطن ، لذلك لا يلاحظ الحيض. يحدث هذا مع الحمل الطبيعي ، ولكن مع صورة أخرى خارج الرحم ممكن.
في كثير من الأحيان ، لاحظت النساء مع هذا الانتهاك ظهور الحيض. في نفس الوقت ، تتغير طبيعة الطمث - فهي غير ملهمة ، من شخصية مرهم ، آخر 1-3 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تلاحظ المرأة ظهور إفراز دموي ، لا يرتبط مع الدورة الشهرية ، التي يصاحبها ألم. يتم علاجهم من قبل الأطباء كأعراض للحمل خارج الرحم وتكون مؤشرا للإحالة إلى أخصائي.
الحمل خارج الرحم على الموجات فوق الصوتية
رغبة في تجنب تكرار الأمراض ، غالبا ما تهتم النساء بالأطباء كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة. إذا كان هناك اشتباه ، يتم تعيين الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يتم في 6-7 أسابيع (من خلال جدار البطن الأمامي) وحتى في 4-5 أسابيع (داخل المهبل). عند إجراء فحص الطبيب لتجويف الرحم لوجود بيضة الجنين. مع الحمل خارج الرحم ، وجدت في الأنبوب ، المبيض ، البريتوني ، ولكن ليس في الرحم. من بين الأعراض الأخرى التي تشير إلى الحمل خارج الرحم خلال الموجات فوق الصوتية ، ما يلي:
- حجم الرحم لا يتطابق مع الموعد النهائي ؛
- هناك سائل في الفضاء الأمامي.
- هناك ضغط في المكان المقصود لزرع بيضة الجنين.
الحمل خارج الرحم - ماذا أفعل؟
يتطلب الحمل خارج الرحم المكتشف في المراحل المبكرة تدخل طبي عاجل. إذا تم تحديد أي من العلامات الموضحة أعلاه ، فيجب توجيه الاشتباه في الانتهاك إلى المختصين. يعتمد اختيار طريقة العلاج على وقت العلاج ، ومرحلة الحمل وفترة الحمل. مع الحمل خارج الرحم ، قد تشمل التدخلات العلاجية:
- استقبال الأدوية المجهدة ؛
- الاستئصال الجراحي لبيضة الجنين ؛
- إزالة قناتي فالوب وملحقاتها.
الحمل خارج الرحم - العملية
يتم تحديد طريقة وحجم الجراحة من موقع بيضة الجنين. إزالة الحمل خارج الرحم الذي يحدث في الأنبوب ينطوي على تنظير البطن ، والذي يمكن إجراؤه بطريقتين:
- استئصال - التدخل الجراحي ، يرافقه إزالة أنبوب الرحم مع بيضة الجنين.
- Tubotomy - إزالة الجنين فقط ، يبقى أنبوب فالوب.
عند اختيار طريقة ، يراعي الأطباء ، بالإضافة إلى ما سبق ، العوامل التالية:
- رغبة المريض في إنجاب الأطفال في المستقبل ؛
- درجة التغيرات الهيكلية في جدار الأنبوب ؛
- وجود عملية الالتصاق في تجويف الحوض ، مما يزيد من خطر حدوث تطور متكرر للحمل خارج الرحم.
الحمل خارج الرحم - عواقب
هذا الانتهاك يترك بصمة على عمل الجهاز التناسلي. عندما يتم الكشف عن أول حمل خارج الرحم في الوقت المحدد ، يتم تنفيذ التدابير العلاجية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، يكون لدى المرأة فرصة عالية في الحمل بشكل متكرر ، وفي العادة تخرج طفلًا يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن الحمل خارج الرحم ، واللافتات المبكرة غائبة عنه ، يتم تحديده في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى. كشف الأمراض في الفترة المتأخرة ، بعد 10 أسابيع ، محفوف بتطور المضاعفات ، عواقب غير سارة ، من بينها:
- تمزق أنبوب الرحم؛
- تمزق المبيض
- نزيف الرحم.
هذه المضاعفات تتطلب في كثير من الأحيان التدخل الجراحي ، حيث يتم إزالة الأنبوب التالف أو المبيض. هذا يقلل بشكل كبير من فرص المرأة في الحمل لاحقة. كثير من المرضى بعد الحمل المنتبذ السابق يواجهون تشخيص العقم. الحل الوحيد للمشكلة في هذه الحالة هو التلقيح الاصطناعي.
الحمل بعد الرحم
يتطلب الحمل خارج الرحم (البوقي) دائمًا انقطاعًا. هذه العملية تؤثر سلبا على الجهاز التناسلي. التغير الحاد في تركيز الهرمونات في الدم يؤدي إلى تعطيل النظام الهرموني. في ضوء هذه الحقيقة ، يقول الأطباء إنه بعد الحمل خارج الرحم ، من الممكن التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.
تجدر الإشارة إلى أنه بعد القضاء على الحمل خارج الرحم ، يتم ذكر علامات وأعراضها أعلاه ، يتم الحفاظ على فرصة لتصبح الأم في النساء. يعتمد احتمال الحمل على ما إذا كان قد تم إزالة oviduct أو المبيض مع بويضة الجنين. إزالة أحد الأعضاء يقلل من احتمال الحمل بنسبة 50 ٪. تبدأ عملية التحضير للحمل المقبل يوصي الأطباء بمسح شامل وتحديد السبب. بشكل عام ، يشمل العلاج التصالحي بعد الحمل خارج الرحم:
- قبول الأدوية الهرمونية.
- بالطبع من العقاقير المضادة للالتهابات.
- العلاج الطبيعي: العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، التحفيز الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، التحفيز بالليزر.