يسمى الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) هذا النوع من الحمل ، والذي يحدث فيه الزرع وتطور البويضة خارج الرحم. أسباب الحمل خارج الرحم عديدة ، لذلك ، لتحديد على وجه التحديد ما سبب علم الأمراض ، مطلوب تشخيص معقدة.
الحمل خارج الرحم - ما هو؟
كما يتبين من التعريف ، الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يتطور خارج تجويف الرحم. في المسار الطبيعي للحمل ، تمر البويضة الملقحة عبر قناتي فالوب ، وتخصب وتهبط إلى أسفل الرحم ، حيث يحدث الزرع - إدخال البيضة الجنينية في جدار الأعضاء. مع الحمل خارج الرحم ، يحدث الاضطراب مباشرة مع الزرع. لأسباب مختلفة ، لا تصل الخلية الجنسية الأنثوية إلى الرحم وتبدأ في اختراق جدار العضو الذي يوجد فيه.
أين يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم؟
يمكن تقسيم الحمل خارج الرحم ، وفقًا لزرع الأعضاء ، إلى أقسام:
- المبيض.
- سرطان عنق الرحم.
- أنبوبي
- البطن.
السمة المميزة لعلم الأمراض هي ارتفاع خطر تحلل الجهاز الذي توجد فيه البويضة المخصبة. يحدث الحمل في المبيض إذا اخترقت الحيوانات المنوية الجريب ، ولم تتمكن البويضة من الهروب منه بعد. في نوع سرطان عنق الرحم ، تمر بويضات الجنين تجويف الرحم والبقاء في منطقة الرقبة.
أقل شيوعا هو الحمل خارج الرحم البطن ، والتي تنقسم إلى نوع فرعي:
- الابتدائي - يحدث ارتباط بويضات الجنين في البداية في تجويف البريتوني.
- الثانوية - يلاحظ عندما يتم طرد البويضة المخصبة من قناة فالوب.
الحمل خارج الرحم - الأسباب
وفقا لرأي أطباء التوليد وعلماء الفيزياء الذين درسوا هذا المرض ، فإن السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم هو إبطاء عملية حركة بويضة الجنين على طول قناة فالوب. غالباً ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بزيادة درجة نشاط الأرومة الغاذية - الطبقة الخارجية للخلايا الجنينية في مرحلة الكيسة الأريمية.
في وصف أسباب الحمل خارج الرحم ، يصف الأطباء العوامل المؤثرة التالية:
- العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض. غالباً ما يكون العامل المتحمس هو التهابات جنسية - الكلاميديا ، داء المشعرات ، حيث يتم تعطيل بطانة الرحم. يمكن أن يكون مصحوبا بعلم الأمراض من هذا النوع عن طريق انقباض وتشوه أنابيب الرحم.
- الإجهاض المتكرر. نتيجة للتلاعب بمقاطعة الحمل ، هناك عمليات لاصقة ، تغييرات في قناتي فالوب ، تمنع الحركة الطبيعية للبيضة.
- استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
- اضطرابات هرمونية في الجسم
- العمليات على أجهزة الجهاز التناسلي
- الأورام والتكوينات الخبيثة في الرحم والزوائد.
- انتهاك تطوير البويضة الملقحة.
- التشوهات الخلقية للرحم (سرج ، ذو قرني).
- الإجهاد المتكرر والإرهاق.
الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي
ECO هو إجراء يتم فيه إخصاب البويضة تحت ظروف المختبر. قبل أخذ العينات من الأفضل والأكثر ملاءمة للتلقيح في المختبر من الخلايا الجنسية للمرأة والرجل. بعد الإخصاب في غضون أيام قليلة ، يتم وضع البويضة في تجويف الرحم ، حيث يتم زرعها. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، في بعض الحالات ، يكون الأمر مختلفًا: فالبيضة لا تخترق جدار الرحم ، ولكنها تتحرك نحو قناتي فالوب.
شرح للمرضى سبب وجود حمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي ، والسبب في انقطاع الحمل ، والأطباء الانتباه إلى زيادة في انقباض من عضل الرحم. يبدأ الرحم بالتفاعل مع بيضة الجنين المدخلة ، كما هو الحال في جسم غريب. نتيجة لانقباضاته المتكررة ، يندفع في تجويف الأنبوب الرحمي ، من حيث يمكنه دخول الصفاق. وفقا للإحصاءات ، تحدث هذه الأسباب من الحمل خارج الرحم المرتبطة IVF في 3-10 ٪ من المرضى. للحد من احتمال حدوث مضاعفات ، ينصح الخبراء بما يلي:
- البقاء في موقف ضعيف لنحو نصف ساعة بعد إجراء التلقيح الاصطناعي.
- الحد من السيارات والنشاط البدني.
الحمل خارج الرحم بعد الولادة
في كثير من الأحيان بعد الولادة الأخيرة ، يحدث الحمل خارج الرحم ، وترتبط أسبابه بعملية انتعاش غير مكتملة. بعد ولادة طفل ، يوصي الأطباء امرأة لاستخدام وسائل منع الحمل لمدة لا تقل عن ستة أشهر لاستبعاد تكرار الحمل. يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي. مع الرضاعة النشطة ، فإن فرصة الحمل تصبح ضئيلة ، ولكن من المستحيل القضاء على إمكانية الحمل.
الحمل خارج الرحم بعد التعقيم
التعقيم هو وسيلة جذرية لمنع الحمل ، والتي تنطوي على ربط قناة فالوب أو الإزالة الكاملة للجهاز التناسلي. احتمال الحمل بعد هذا الإجراء صغير وأقل من 1 ٪. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل ، ففي 30٪ من الحالات يكون ذلك منبجًا. يرجع هذا الوضع إلى خصوصية إجراء التعقيم.
بالتحدث مع امرأة عشية الجراحة ، وشرح سبب وجود حمل خارج الرحم ، وأسباب تطوره ، يلفت الطبيب الانتباه إلى حقيقة أنه عندما يكون التعقيم قد خلق إعاقة صناعية لقناتي فالوب. ونتيجة لذلك ، مع الاتصال الجنسي غير المحمي ، يمكن أن تصل الحيوانات المنوية التي تدخل إلى تجويف الرحم إلى أحد الأنابيب وتلتقي بيضة مبايضة. بعد الإخصاب ، لا يوجد أي تقدم إلى الرحم ، مبطنة بشكل مصطنع.
الحمل خارج الرحم بعد الإجهاض
يرافق الإجهاض دائما "الإجهاد" في الجهاز التناسلي. هناك تغيير سريع في الخلفية الهرمونية ، وهو اختلال التوازن ، وتستغرق استعادة الوقت. في حالة الإجهاض الجراحي ، الذي يصاحبه كشط ، تحدث صدمة بطانة الرحم ، وهو انتهاك لسلامة أنسجة الرحم. في عملية الانتعاش ، يمكن الالتصاقات ، والتي تنتهك جزئيا سالكية قناتي فالوب. تعتبر هذه الميزة من قبل القابلات السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم بعد الإجهاض المتكرر.
الحمل خارج الرحم بعد أخذ موافق
يعتمد تأثير موانع الحمل الفموية الحديثة على التأثيرات التالية:
- قمع الإباضة ؛
- تثبيط نضوج البويضة .
- تكثيف مخاط عنق الرحم.
كل هذا في المجموع يثبط تقدم الحيوانات المنوية ، ويمنع تغلغلها في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الأدوية على بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى كبت نمو خلاياها. ونتيجة لذلك ، يصبح سمك هذه الطبقة غير كافٍ لبداية الحمل والزرع. اشرح للنساء لماذا هناك حمل خارج الرحم بعد تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والأطباء الاهتمام بهذا التأثير بشكل مباشر. لاستعادة بطانة الرحم بعد إلغاء موافق ، يستغرق وقتا طويلا - 2-3 دورات الطمث.
الحمل خارج الرحم مع اللولب
وسائل منع الحمل داخل الرحم هي واحدة من أكثر وسائل منع الحمل شيوعا. لديه عدد من المزايا ، ومع ذلك فإنه لا يعطي الحماية الكاملة ضد الحمل غير المخطط له. احتمال الحمل مع الطريقة هو 1-3 ٪. لاحظ الأطباء وجود خطر متزايد: غالباً ما يسبب اللولب الحمل خارج الرحم.
عند تثبيت اللولب ، يتم إنشاء عقبة في مسار الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تسقط اللولب ، وتحوله إلى تجويف أنبوب الرحم. في نفس الوقت ، يتم تحريك حركة البيضة إلى قناة فالوب وينفتح الوصول إلى الحيوانات المنوية. ونتيجة لهذا الانتهاك بعد الإخصاب ، تبقى البويضة في الأنبوب الأم ، حيث لا يمكنها تركها. هذه الحقيقة تشرح مباشرة سبب حدوث الحمل خارج الرحم في اللولب.
الحمل خارج الرحم - أسباب نفسية
لفهم ودقة تحديد سبب حدوث الحمل خارج الرحم في حالة معينة ، يقوم المختصون بإجراء تحليل نفسي للحالة. لا يستبعد العديد من الأطباء إمكانية وجود علم النفس النفسي. التجارب العاطفية التي لا تجد منفذ ، انتقل إلى الشكل المادي.
غالباً ما يلاحظ هذا في الإجهاض المعتاد للحمل ، عندما تقوم المرأة بتعويض نفسها بشكل لا شعوري إلى انتهاك وشيك في المستقبل. في حالة الحمل خارج الرحم ، يربط أتباع الطب النفسي بتطوره برغبة مريبة في إنجاب أطفال من امرأة. لم تثبت أسباب مشابهة للحمل خارج الرحم علميا ، ولكن علماء النفس لا يستبعد مثل هذه الفرصة.
الحمل خارج الرحم - ماذا أفعل؟
غالباً ما تطلب النساء من الأطباء ما يجب فعله إذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر. في معظم الحالات ، يستجيب الأطباء أن العلاج ممكن جراحياً فقط. يقوم الأطباء بأداء استخراج بويضة الجنين بمساعدة جهاز خاص. قد يتطلب إدخال قوي لها في الجسم عملية قناة. وكثيرا ما يستخدم تنظير البطن. نجاح العلاج يرجع إلى توقيت توفير الرعاية الطبية. إذا تأكد الحمل خارج الرحم ، تصبح العملية الطريقة الوحيدة للعلاج.
الحمل خارج الرحم - عواقب
تهتم النساء ، اللواتي يواجهن مشكلة ، بمسألة ما إذا كان من الممكن الحمل بعد الحمل المنتبذ. الأطباء يستجيبون بشكل إيجابي ، لكنهم لاحظوا احتمالًا كبيرًا للمضاعفات بعد علم الأمراض. من بين المتكرر:
- فقدان كبير للدم
- صدمة الألم.
كيف تتجنب الحمل خارج الرحم؟
ترغب المرأة في منع تكرار الانتهاك ، غالباً ما تكون مهتمة بالأطباء في كيفية تجنب الحمل المنتبذ المتكرر. يجب أن تشمل الوقاية من مثل هذه الأمراض ما يلي:
- العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية والمعدية.
- القضاء على عمليات الإجهاض
- استخدام وسائل منع الحمل المختارة بشكل فردي ؛
- التسجيل المبكر للحمل.