معدل الإصابة بخلل التنسج وسرطان عنق الرحم لدى النساء ينمو بمعدل مخيب للآمال كل عام. من أجل التشخيص في الوقت المناسب لهذه الأمراض وغيرها من الأمراض النسائية ، هناك فحص أمراض النساء يسمى "خزعة عنق الرحم".
لماذا ومن يأخذون الخزعة من عنق الرحم؟
اعتمادًا على الحالة ، يتم أخذ خزعة عنق الرحم من أجل:
- توضيح التشخيص المسلم أو المفترض ؛
- استبعاد أو الكشف عن السرطان أو العمليات السابقة للسرطان لعنق الرحم.
تعتبر خزعة عنق الرحم ضرورية بشكل أساسي للنساء اللواتي يعانين من فيروس الورم الحليمي البشري من مخاطر عالية أنكجنيك (16 ، 18 ، 36 و 45 نوعًا) ، حيث تحتوي نتائج علم الخلايا القلبية أو التنظير المهبلي على بيانات عن التغيرات المرضية الهامة في ظهارة عنق الرحم.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنظير المهبلي الموسع (في نفس الوقت ، التنظير المهبلي التقليدي مع خزعة عنق الرحم). يسمى هذا الإجراء خزعة بصرية من عنق الرحم.
يتم أيضا إجراء خزعة عنق الرحم مع الطلاوة ، والأورام الحميدة والتآكل لتحديد وجود / غياب الخلايا الخبيثة ، وتوضيح سبب المرض ووصف العلاج المناسب.
مع خلل التنسج الخفيف ، لا ينصح الخزعة من عنق الرحم ، فإنه يكفي إجراء الدراسات oncocytological بشكل دوري للسيطرة على المرض.
كيف يتم أخذ خزعة عنق الرحم؟
الإجراء لإجراء خزعة من عنق الرحم بسيط نسبيا ومؤلمة إلى حد ما. خلال ذلك ، يتم حقن المريض في المهبل بأدوات نسائية مناسبة ، وبمساعدته يتم قطع جزء صغير من نسيج عنق الرحم. تؤخذ الأنسجة من هذا الجزء من الرقبة ، الذي يسبب حالة الخوف الأكبر من الأطباء. يتم إرسال عينات من الأنسجة لمزيد من الفحص النسيجي.
يتم تحديد الحاجة للتخدير خلال خزعة عنق الرحم من خلال مظهره. في معظم الأحيان مع حقن مخدر جعل التخدير الموضعي ، أقل في كثير من الأحيان: التخدير فوق الجافية ، النخاع أو التخدير العام.
أنواع الخزعة
حتى الآن ، فإن الممارسة الأكثر شيوعا لمثل هذه الأنواع من الخزعات:
- تهدف خزعة (التنظير المهبلي) من عنق الرحم. يتم إجراؤه أثناء الفحص التشخيصي ، وهو إجراء غير مؤلم وقصير الأجل (حتى 10 ثوانٍ).
- خزعة موجة راديو من عنق الرحم. يتم إجراء هذا الإجراء بدون تخدير بمساعدة مشرط موجة لاسلكية ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من الصدمة والحد الأدنى من خطر حدوث ندبات ما بعد الجراحة. ويوصى خزعة موجة الراديو من عنق الرحم لجعل المرأة nulliparous.
- حلقة استئصال عينة من عنق الرحم. نوع من الصدمة من خزعة كافية ، وبعد ذلك من الممكن تشكيل ندبات على عنق الرحم. جوهرها هو تقشير الأنسجة المرضية بمساعدة أداة خاصة تشبه الحلقة ، والتي يمر من خلالها تيار كهربائي.
- خزعة السكين من عنق الرحم (conization). يتطلب الإجراء تخديرًا عامًا أو فوق الجافية أو النخاعي. بمساعدة مشرط ، يتم إجراء استئصال كل من الأنسجة السليمة وغير الطبيعية القريبة من عنق الرحم ، متبوعًا بفحصه النسيجي.
- خزعة باطن عنق الرحم من عنق الرحم. يتم استخدام مكشطة نسيج الطبقة السطحية من عنق الرحم كأداة للكوريت.
ماذا تظهر خزعة عنق الرحم؟
نتائج خزعة عنق الرحم هي أكثر دقة من التنظير المهبلي و oncocytology ولم تعد موضع خلاف. حسب نتائج الخزعة فمن الممكن:
- لتحديد وجود الطلاوة غير النمطية ، خلل التنسج وسرطان عنق الرحم ؛
- تأكيد وجود: التهاب عنق الرحم والقناة ، وتآكل ، طلاوة بسيطة ، الاورام الحميدة.
تحتوي نتائج خزعة عنق الرحم على بيانات حول:
- وجود / غياب التغيرات الخلوية (غياب التغييرات الخلوية - القاعدة ، التغييرات الطفيفة - العملية الالتهابية) ؛
- وجود / عدم وجود درجة I أو II أو III من خلل التنسج (I درجة - خلل التنسج المعتدل ، والثاني ، والثالث درجة - خلل التنسج المعتدل والشديد ، في الواقع ، precancer) ؛
- وجود / عدم وجود سرطان عنق الرحم - سرطان عنق الرحم.