المشيمة عبارة عن نسيج ضام يساعده تبادل المواد المفيدة والمنتجات الحيوية للنشاط الحيوي بين الأم والجنين. إلى الجنين ، يتم توصيله بواسطة الحبل السري. كما توفر المشيمة جسم الطفل بحماية مناعية: فهو يمر في جسم الجنين من الأجسام المضادة للأم. بدون المشيمة ، سيكون نمو الجنين في الرحم وتطوره مستحيلاً.
يحدث انفصال المشيمة في المسار الطبيعي للحمل بعد ولادة الطفل. وفقا للإحصاءات ، يحدث انفصال مبكر عن المشيمة في واحدة من ثمانين حالة. من ثلاثين إلى ثلاثين في المائة من هذه الحالات تحدث أثناء الحمل ، يتم تسجيل الحالات المتبقية من انفصال المشيمة أثناء المخاض ، في الفترة الأولى.
أسباب انفصال المشيمة
كثيرا ما تحدث انفصال المشيمة في النساء الحوامل أثناء الحمل الأول. في الموقع الطبيعي للمشيمة ، تنقسم أسباب انفصاله إلى مجموعتين:
- المجموعة الأولى من الأسباب . لأنها تحمل المحرضين الذين يؤثرون على تطور هذه الحالة المرضية مباشرة: اعتلال الكلية أو التسمم المتأخر ، والذي يستمر لفترة طويلة ، ولم يتم شفاؤه بالكامل. هذه المجموعة تشمل أمراض الكلى ، وعيوب القلب ، وانتهاك ضغط الدم ، داء السكري ، اضطراب في قشرة الغدة الكظرية والغدة الدرقية. وكذلك أمراض الدم وتشوهات الرحم والعمليات التي تتم بها ، الذئبة الحمامية الجهازية. وهذا يشمل عدم التوافق بين عامل Rh ومجموعات الدم من الجنين والأم و perenashivanie.
- المجموعة الثانية من الأسباب . ويشمل العوامل التي تثير انفصال المشيمة في حالة الاضطرابات القائمة: الجنين الكبير ، صدمة في البطن ، والإفراط في تمدد جدران الرحم بسبب الحمل المتعدد أو polyhydramnios. يمكن أن يتسبب تعدد السوائل في إفراز مفاجئ وسريع ومفعم للسائل الأمنيوسي ، الذي يهدد أيضًا بفصل المشيمة. انتهاك تنسيق النشاط مقلص الرحم والاستخدام الأموي لعقاقير مقوية لتوتر الرحم أثناء الولادة في معظم الحالات يصبح استفزازا لتطوير هذا المرض.
العوامل المذكورة أعلاه تسبب سبب تقشير المشيمة: تعطيل الاتصال بين جدران الرحم والمشيمة ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية وتسبب نزيف (hematomas retrocolocular hematomas).
أعراض إزالة المشيمة
علامات انفصال المشيمة أثناء الحمل تعتمد على فترة الحمل ودرجة علم الأمراض. إن انفصال المشيمة عن الدرجة الأولى من الشدة في المراحل المبكرة ليس بالخطر الذي كان عليه في تواريخ لاحقة. ويتجلى هذا من خلال النزيف الشحيح. في الدرجة الأولى من الشدة لا يعاني الطفل. في هذه الحالة ، ما يصل إلى ثلاثين في المئة من تقشير المشيمة. مع العلاج المناسب ، يستمر الحمل بدون مضاعفات.
إذا حدث انقطاع في المشيمة في النصف (الدرجة الثانية من شدة) ، ثم هناك خطر حدوث ما هو خطير لفصل المشيمة - نقص الأكسجين الجنيني ، والذي غالبا ما يصبح سبب وفاته. انفصال المشيمة يمكن أن يسبب نزف داخل الرحم لامرأة. ثم المهمة الرئيسية هي خلاص الأم.
ويرافق انقطاع المشيمة من آلام في البطن وارتفاع ضغط الدم في الرحم ، وضعف نشاط القلب من الجنين. الدرجة الثالثة من شدة انفصال المشيمة مصحوبة بانفصال مشيمي كامل من الرحم. في هذه الحالة ، لوحظ أخطر ، ما يهدد انفصال المشيمة هو موت الجنين.
علاج تقشير المشيمة
يعتمد العلاج ، في المقام الأول ، على شدة المرض والفترة التي تطورت فيه. لفترة ما يصل إلى عشرين أسبوعًا ، يتم الحفاظ على الحمل والحفاظ عليه بشكل متحفظ. مع الحمل على المدى الكامل ، يقوم الأطباء بتحفيز الولادة ، وإذا كانت الانفصال غير مهم ، يمكن للمرأة أن تلد وحدها. مع انفصال كبير في وقت لاحق ، يتم إجراء عملية قيصرية.
الأعراض السريرية التي يتم التعبير عنها قليلاً هي مؤشر على دخول المرأة الحامل إلى المستشفى. في نفس الوقت ، يتم رصد حالة نظام تجلط الدم ومراقبته باستخدام الموجات فوق الصوتية في الديناميكيات.