كثير من العدوى ، والأمراض المنقولة جنسيا ، لفترة طويلة لا تعطي أعراض. من بين هؤلاء والزهري الخفي هو مرض تناسلي ، يتعرف عليه المرضى خلال الفحص العرضي. ومع ذلك ، فمن الممكن لتشخيص المرض عن طريق علامات معينة.
مرض الزهري هو عامل مسبب
العامل المسبب للمرض هو treponema شاحب. تشير الكائنات الحية الدقيقة إلى اللولبيات ، وتبدو مثل البكتيريا ذات الشكل الحلزوني تحت المجهر. في المتوسط ، هناك 8-14 دورة في الهيكل ، ولا يتجاوز الطول الإجمالي 14 ميكرومتر. مع التدفق الكامن لمرض مثل مرض الزهري ، فإن العامل المسبب للعدوى يكون في حالة معطلة لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تكوين خراجات ، L- أشكال.
هذه التعديلات من treponema قادرة على البقاء لفترة طويلة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، السائل المخي الشوكي لشخص مصاب. في ظل ظروف مواتية للممرض (انخفاض المناعة ، والأمراض المزمنة) ، تحدث عملية تفعيل اللولب وتطور المرحلة النشطة من مرض الزهري مع صورة سريرية مميزة وأعراض.
مرض الزهري - طرق النقل
لمنع العدوى ، يجب على كل شخص أن يتخيل كيف تنتقل اللولب الشاحب. الطريقة الرئيسية هي الجنس ، مع الاتصال الجنسي غير المحمي. ومع ذلك ، فمن المستحيل استبعاد كامل إمكانية تمرير الممرض عن طريق الوسائل المنزلية ، عند استخدام الإمدادات الصحية وحدها أو مع السكاكين. يحدث الاختراق من الممرض من خلال الأغشية المخاطية ، على السطح التي توجد microcurrents ، والشقوق. من بين الطرق النادرة للعدوى ، يُطلق على علماء الفيروسات ما يلي:
- نقل الدم (نقل الدم الملوث والمكونات إلى المريض) ؛
- transplacentary (أثناء الحمل والولادة ، من الأم إلى الطفل).
ما هو مرض الزهري الكامن؟
عند سماع هذا المصطلح ، غالباً ما يهتم المرضى بالأطباء ، وما إذا كان هناك مرض زهري مخفي وما هو نوع المرض. يستخدم تعريف "الزهري الخافي" لتحديد شكل من أشكال المرض التي تكون فيها المظاهر السريرية والأعراض والعلامات المرضية غائبة ، ولكن نتائج الدراسات المختبرية تشير إلى وجود عامل في الجسم. في كثير من الأحيان التغيرات في الدم ملحوظة بعد شهرين بعد الإصابة. على الفور من هذا الوقت يبدأ العد التنازلي لمدة الفترة الكامنة من مرض الزهري.
في معظم الحالات ، يحدث الكشف عن الأمراض عن طريق الخطأ ، عند اجتياز الاختبارات ، وهي إلزامية للفحص الوقائي (الدم على RW). يمكن الاشتباه في النساء من هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء خلال عملية التفتيش القادمة. ومع ذلك ، في الممارسة ، يتم الكشف عن شكل كامن من مرض الزهري في تشخيص التغيرات في الأعضاء الداخلية (القلب ، الكبد ، الغدة الدرقية ، الجهاز العضلي الهيكلي).
هل الزهري الخافي معدي؟
يشير الكثيرون عن طريق الخطأ إلى أن غياب علامات المرض هو المعيار الرئيسي للصحة المطلقة. لهذا السبب ، يطرح سؤال شائع: هل ينتقل الزهري الخافي؟ يقول اختصاصيو التنويم الفطري إن العدوى بهذا النوع من الزهري ممكنة. ومع ذلك ، لا يحدث انتقال الممرض إلا بطريقتين:
- مع الدم المصاب.
- على الاتصال الجنسي.
تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة هو الحد الأقصى خلال العامين الأولين من لحظة تطور المرض. عند تشخيص في هذا الوقت ، الشريك الجنسي للمرض ، ينصح الأطباء بالامتناع عن الاتصال الجنسي ، وكذلك الخضوع لفحص شامل. التشخيص المبكر والشروع في العلاج في الوقت المناسب يسبب نتيجة ناجحة.
مخفي الزهري المبكر
يشير مصطلح "مرض الزهري المبكر" إلى فترة المرض ، والتي تقابل الزمن من العدوى الأولية إلى الزهري الثانوي المتكرر. الأطباء يتحدثون عن مرض الزهري المبكر ، عندما مرت سنتان أخريان منذ العدوى. المرضى في هذه المرحلة ليس لديهم أي أعراض للمرض ، لكنهم يمثلون خطراً محتملاً في السياق الوبائي.
في أي وقت ، يمكن أن ينتقل الشكل الزائد المبكر من مرض الزهري إلى المرحلة النشطة ، التي تظهر طفح جلدي وأعراض عامة للتسمم. في عناصر الطفح يحتوي على عدد كبير من treponem شاحب ، والتي يمكن أن يسبب اختيار العدوى من أولئك الذين هم على اتصال مع الأشخاص المصابين. تجدر الإشارة إلى أن مرض الزهري الخافي في وقت مبكر هو أكثر شيوعا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة ، مما يؤدي إلى حياة جنسية مختلة.
الزهري المتأخر المتأخر
يتم تسجيل الزهري المتأخر في الشكل الكامن بعد 24 شهرًا وأكثر بعد الإصابة. عندما يمر المرض إلى المرحلة النشطة ، تلاحظ أعراض وعيادة الزهري الثالثي. مع هذا الشكل ، دائمًا ما تعاني الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي (الزهري العصبي). على الجلد ، قد يكون هناك مرض الزهري الثالثي الخبيث ، الدرنات ، اللثة. إذا تم المساس بنزاهتهم ، فمن الممكن عزل treponemes شاحب ، وإصابة الآخرين الذين هم على اتصال مع المريض.
الزهري الخلقي الخفي
نادرا ما يتم تشخيص الزهري الخلقي في الأطفال. تحدث العدوى من أم مصابة. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة نفسها أن تمرض قبل الحمل أو أثناء عملية حمل طفل. بالنسبة للجنين ، يخترق الممرض من خلال الوريد السري أو من خلال الشقوق الليمفاوية. يمكن تسجيل التغيرات المرضية في أعضاء وأنسجة الطفل المستقبلي في فترة الحمل البالغة من 5 إلى 6 أشهر ، خلال فترة التصوير بالموجات فوق الصوتية.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يجعل النموذج المخفي نفسه معروفا في مرحلة الطفولة المبكرة. قبل ذلك ، يمكن الكشف عن الأمراض من خلال الدراسات المصلية ، وتحليل المواد البيولوجية (السائل النخاعي). غالبا ما يكون هناك إشارة لفحص شامل للطفل هو الكشف عن رد فعل Wasserman إيجابي في الأم خلال فترة ما بعد الولادة أو أثناء الحمل.
مخفي غير محدد لمرض الزهري
يتم تشخيص "الزهري غير المحدد" إذا لم يكن لدى المريض معلومات عن الوقت المحتمل للعدوى. كما يجد الأطباء صعوبة في تحديد مدة المرض. يعين المرضى مجموعة من الدراسات المصلية ، والتي من خلالها الأشكال المورفولوجية ل treponema إجراء افتراضات حول نوع المرض. يمكن لمرض الزهري غير المحدد في التدفق الكامن أن يعطي ردود فعل مصلية خاطئة غير محددة ، وبالتالي قبل تكرار التشخيص النهائي.
الزهري الخفي - علامات
لا تظهر أعراض مرض الزهري الخفي لفترة طويلة. على الأغشية المخاطية والجلد من القرحة ، لا تلاحظ الطفح الجلدي ، ومع ذلك ، يمكن تسجيل التغيرات في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، ونظام العضلات والعظام. من بين العلامات غير المباشرة للشكل المبكر لأطباء الزهري الخافي:
- التواجد في سوابق الانفجارات ، التي لا يمكن تشخيصها في وقت سابق.
- علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والسيلان من قبل.
- وجود شكل نشط من مرض الزهري في الشريك الجنسي.
- ردود الفعل الالتهابية في تحليل السائل النخاعي.
من المقبول أيضًا التمييز بين العلامات غير المباشرة التي تشير إلى مرحلة متأخرة:
- التغيرات التنكسية في السائل الرئيسي الظهراني ؛
- نتيجة إيجابية من ردود الفعل المصلية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الظواهر التالية إلى مرض الزهري:
- ارتفاع مطول في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة من نشأة غير معروفة.
- زيادة في العقد الليمفاوية الطرفية (بدون وجع) ؛
- فقدان الوزن
- الضعف العام ، المزاج المكتئب.
تشخيص مرض الزهري الخافي
كيفية تحديد مرض الزهري الخفي في حالة معينة - يحدد الأطباء اعتمادًا على طبيعة الاشتباه والأعراض غير المباشرة. يتم التشخيص النهائي على أساس تقييم شامل لنتائج البحث. من بين طرق التشخيص الرئيسية هي:
- تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RPHA) - يتم خلط خلايا الدم الحمراء المعدة مع مصل المريض. إذا كانت النتيجة إيجابية ، تلتصق الخلايا ببعضها البعض.
- تحليل Immunoenzyme (ELISA) - يتم إضافة أنزيم خاص لعينة المصل للمريض ، والذي يتغير لونه مع نتيجة إيجابية.
- RIF (رد فعل مناعي) - يوجد تألق مميز في عينة المريض الحيوية.
كيفية علاج مرض الزهري الخفي؟
مع علاج مرض الزهري الخافي ، فإن الهدف الرئيسي هو القضاء على سبب المرض. إن إزالة العواقب (تشوهات العظام ، والجهاز العصبي ، وتلف القلب) تستغرق وقتًا أطول ، وبعضها لم يعد قابلاً للتصحيح. ويستند علاج الزهري الخافي المتأخر على استخدام المضادات الحيوية ، والتي يتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار مرحلة علم الأمراض. أعلاه هو الجدول الذي يبين مخطط العلاج لمرض الزهري المتأخر الكامن ، مع أسماء الأدوية والجرعات. ومع ذلك ، يجدر النظر في أن جميع التعيينات تتم فقط من قبل الطبيب.