معظم أمراض الجهاز الهضمي تستجيب بشكل جيد للعلاج ولا تسبب مضاعفات خطيرة. التهديد الرئيسي هو الالتهاب المزمن ، المجموعة التي تشمل اللفائفي الطرفية أو اللفائي (الحبيبي ، التهاب الأمعاء الإقليمي).
مرض كرون - الأسباب
لم يكتشف الأطباء بعد سبب ظهور هذه الحالة المرضية ، ولا توجد سوى نظريات قليلة عن أصله. الأسباب المقترحة للالتهاب اللفائفي:
- الطفرات الجينية.
- اضطرابات المناعة الذاتية
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
مرض كرون - التصنيف
هناك العديد من أشكال المرض الموصوف ، والتي تنقسم إلى عدة مجموعات اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية وشدتها وطبيعتها وعوامل أخرى. وفقا للمعايير الدولية الحديثة ، يتم تصنيف التهاب اللفائفي (مرض كرون) وفقا ل 4 معايير:
- عمر المريض
- النمط الظاهري للمرض.
- توطين التهاب.
- شدة علم الأمراض.
المجموعات حسب العمر:
- حتى 16 عامًا (A1) ؛
- من 17 إلى 40 سنة (A2) ؛
- بعد 41 سنة (A3).
يعتمد داء كرون على النمط الظاهري:
- التهاب (B1) - ليست معقدة أمراض ، في بعض الأحيان ينضم الآفة حول الشرج.
- التقييد أو التضيق (B2) - تضيق جدران الأمعاء ، هناك تضخم أو انسداد ما قبل التضيق ؛
- اختراق (B3) - هناك النواسير ، والكتل الالتهابية والخراجات.
أنواع علم الأمراض عن طريق التطويع اللغوي:
- ileitis (L1) - ileum؛
- التهاب القولون (L2) - الأمعاء الغليظة بين المكفوفين والمستقيم.
- التهاب اللفائفي (L3) - أي مكان بين المستقيم والجزء الصاعد من الأمعاء الغليظة.
- أجهزة الجهاز الهضمي العلوي (L4).
أشكال المرض من شدة:
- سهلة.
- معتدلة.
- عالية،
- المحول.
- تصاعد.
- المتكررة بعد العملية الجراحية.
مرض كرون - الأعراض
تتطابق المظاهر السريرية لعلم الأمراض المقدمة مع درجة وتوطين ومدة العملية الالتهابية ، وتكرار الانتكاسات وغيرها من العوامل. هناك بعض العلامات غير المصاحبة لالتهاب اللفائفي الطرفية - أعراض ذات طبيعة عامة:
- حمى أو تموج؛
- ضعف.
- تعب مستمر
- انخفاض وزن الجسم.
- ألم بطني
- نقص الشهية
- إسهال يستمر أكثر من 6 أسابيع.
التهاب اللفائفي النزلي
يتميز هذا النوع من المرض عن طريق التهاب الأغشية المخاطية فقط من أجهزة الجهاز الهضمي. قد يكون مصحوبًا بمرض كرون على شكل نازج مصحوب بأعراض معوية وخارجية. تتضمن المجموعة الأولى من المظاهر السريرية:
- الألم ، تقليد التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- الغثيان.
- فقدان الشهية.
- القيء.
- الانتفاخ.
- الإسهال المزمن.
علامات خارج الرحم من مرض كرون:
- التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية أو التهاب القرنية ؛
- التهاب الفم القلاعي
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ؛
- تليف الكبد.
- التهاب الحويضة والكلية.
- تنكس دهني للكبد.
- تحص صفراوي.
- التهاب المثانة.
- موه الكلية.
- سرطانة الأوعية الصفراوية.
- الداء النشواني في الكليتين.
- تحصي الكلية.
اللفائفي الجريبي الطرفية
في الطبقة تحت المخاطية من الرقيقة والدقاق ، يوجد عدد كبير من لويحات باير. هذه هي جريبات اللمفاوية الخاصة ، المصممة لإنتاج الجلوبيولينات المناعية. غالباً ما يؤثر التهاب اللفائفي الطرفي على مثل هذه البنى ، مما يؤدي إلى الأعراض المذكورة بالفعل والمظاهر السريرية الإضافية:
- القابلية للعدوى المتكررة ، لا سيما العدوى الفيروسية ؛
- التهاب الفقار اللاصق.
- الحمامي العقدي
- تقيح الجلد
- التهاب الأوعية الدموية.
- عمليات لاصقة
- monoartrit.
- التهاب الصفاق.
- الدورات العجيبة
- خراجات داخل البطن ؛
- تضييق التجويف وعرقلة الأمعاء.
- زيادة مطردة في درجة حرارة الجسم.
التهاب الاذنية في المحطة
يتميز داء كرون هذا بتكوين قروح عميقة على الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز الهضمي. يعتبر الالتهاب بالاشتراك مع عمليات التآكل واحدة من أخطر أشكال التهاب اللفائفي ، مما يؤدي إلى عواقب خطيرة ومهددة للحياة. مرض كرون التقرحي - المظاهر:
- ثقب الجدران المعوية.
- نزيف داخلي
- megacolon سامة؛
- خراجات بسبب العدوى الثانوية.
مرض كرون - التشخيص
الصورة السريرية للالتهاب اللفائفي غير محددة ، لذلك في البداية يجب على اختصاصي الجهاز الهضمي استبعاد العديد من الأمراض الأخرى التي تحمل علامات مشابهة. من المهم التمييز بين أمراض الجهاز الهضمي ، مصحوبة بالإسهال ، ومرض كرون - يتم إجراء التشخيص التفريقي بمثل هذه الأمراض:
- مساريق.
- التهاب الزائدة الدودية.
- السالمونيلا.
- التهاب الأمعاء.
- العصبوي.
- التهاب القولون.
- السل المعوي.
- التهاب الأوعية الدموية.
- السيلان أو التهاب المستقيم الكلاميدي.
- داء الأميبات.
- سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء.
تُستخدم طرق الآلات والأجهزة لتأكيد وضع المحطة الطرفية:
- تنظير القولون.
- التنظير و الخزعة.
- صورة شعاعية من تجويف البطن.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للأمعاء مع التباين.
مرض كرون - الاختبارات
كما تساعد الأبحاث المختبرية في تحديد التشخيص الصحيح. الطريقة الرئيسية لاكتشاف داء كرون هي اختبار الدم:
- للأجسام المضادة لـ Saccharomyces cerevisae (يشار إليها باسم ASCA) ؛
- مشترك.
- البيوكيميائية.
- المناعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل البراز:
- البكتريولوجية.
- إلى مستوى الكالبروتكتين ؛
- الطفيلي.
مرض كرون - العلاج
بسبب عدم وجود أسباب معروفة جيدا لعلم الأمراض المزمنة ، لم يتم تطوير العلاج الخاص للقضاء عليها بعد. جميع الخيارات ، وكيفية علاج داء كرون ، تغلي لوقف العملية الالتهابية ، ومنع المضاعفات والانتكاسات. الطرق الرئيسية للعلاج هي الأدوية والنظام الغذائي. في وجود عواقب وخيمة من التهاب اللفائفي ، يتم إجراء التدخل الجراحي.
مرض كرون: العلاج - المخدرات
الاتجاه الرئيسي في علاج المرض هو إزالة الالتهاب واستعادة عملية الهضم الطبيعية. الطرفية Ileitis - يشمل العلاج العوامل الدوائية التالية:
- الجلوكوكورتيكويدز - بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ؛
- salicylates - Mesazalin، Sulfasazalin؛
- مثبطات المناعة - ميثوتريكسات ، الآزوثيوبرين ؛
- الهرمونات الموضعية - Budesonide ، Beklazone.
- المضادات الحيوية - ريفاكسيمين ، سيبروفلوكساسين ؛
- التحضير البيولوجي للهندسة الوراثية - Etanercept و Infliximab وغيرها.
يستمر داء كرون في التحقيق ، لذلك يبحث العلماء باستمرار عن طرق جديدة للتعامل مع التهاب اللفائفي. الخيارات المحتملة هي:
- حاصرات مستقبلات إنتنغرين - فيدوليزوماب ؛
- متبرع حي أو بكتريا معدلة وراثيا ؛
- مواد ماصة.
- حامض اللينوليك المترافق
- تسلسل الحمض النووي.
- الاستعدادات النانوتكنولوجي.
- الانزيمات.
- البلازما.
- الخلايا الجذعية - متعدد الألوان ؛
- وضع في غرفة الضغط العالي.
- وسائل الماريجوانا - النالتريكسون.
- plazmabsorbtsiya.
- لقاحات ضد أمراض الأمعاء الالتهابية ؛
- الاستعدادات على أساس البيض من الديدان الخنازير (TSO) وغيرها.
مع مرض كرون
يجب تعيين نظام غذائي خاص لجميع المرضى الذين يعانون من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع التشخيص المحدد. يتم اختيار النظام الغذائي لالتهاب اللفائفي محطة مع الأخذ في الاعتبار طبيعة مسار المرض وجود المضاعفات. أسهل درجة علم الأمراض ، يسمح استهلاك المزيد من الأطعمة. التغذية لمرض كرون تنطوي على استثناء:
- الطحين الطازج ومنتجات المخابز.
- الوجبات الخفيفة.
- مرقات غنية
- حساء الخضار والحبوب.
- منتجات مدخنة
- الحليب ومنتجات الألبان
- اللحوم الدهنية والأسماك.
- طعام معلب
- الشعير والدخن والشعير اللؤلؤ.
- البقوليات.
- أي حلويات
- الخضروات.
- المشروبات الباردة و الغازية
- الكاكاو أو القهوة مع الحليب.
الطعام الموصى به:
- أطباق من السمك قليل الدسم أو اللحم المفروم ، على البخار أو المسلوق (سوفليه ، شرحات وغيرها) ؛
- بسكويت من الدقيق أعلى درجة.
- الجبن الطازج المكلس أو المبشور ؛
- مرقات ضعيفة أو خالية من الدهون مع إضافة رقائق البيض ، كرات اللحم ، مرق الحبوب المخاطية (من المانجو والأرز) ؛
- البيض (مسلوق لينة المغلي ، عجة البيض) ؛
- الزبدة ، مثل ملء الأطباق ؛
- التفاح الخام المبشور.
- دقيق الشوفان والأرز وعصيدة السميد على الماء في شكل مشوي ؛
- شاي أخضر
- القهوة أو الكاكاو على الماء ؛
- مشروبات التوت
- عصائر الفاكهة المخففة
- هلام.
- مرق كلبو.
من المهم تناول الطعام في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة ، بالإضافة إلى تناول الفيتامينات والمعادن ، خاصة المجموعات B ، A ، D ، E و K. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تصحيح النوع المحدد من النظام الغذائي (الجدول 4 وفقا ل Pevzner) وفقا للمعايير التالية:
- ملامح علم الأمراض.
- شدة المظاهر السريرية.
- شدة الأعراض
- وجود الامراض المصاحبه والمضاعفات.
- رفاهية الشخص.
- الآثار الجانبية للعلاج بالعقاقير.
مرض كرون - العلاج باستخدام العلاجات الشعبية
تساعد العديد من الوصفات البديلة على إيقاف العملية الالتهابية بسرعة واستعادة عملية الهضم الصحيحة. ينبغي الجمع بين النصيحة الشعبية كيفية علاج التهاب اللفائفي مع العلاج بالعقاقير. بشكل منفصل ، العلاجات الطبيعية لها تأثير ضئيل للغاية ، لذلك يتم استخدامها كإجراءات صحية إضافية.
الشاي المضادة للالتهابات
المكونات:
- الزهور من صيدلية البابونج - 30-35 ز ؛
- الماء المغلي - 200-210 مل.
التحضير والاستخدام:
- صب المواد الخام النباتية بالماء الساخن.
- نصر على 1-3 ساعات.
- شرب الجرعة كاملة من الدواء قبل تناول الطعام.
- كرر ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم.
ديكوتيون ضد الاسهال
المكونات:
- ثمار التوت - 100-140 جم؛
- الماء - 1 لتر.
التحضير والاستخدام:
- تغلي التوت في الماء المغلي لمدة 10 دقائق.
- تصفية compote الناتج.
- شرب علاج خلال النهار.
ضخ التشنج
المكونات:
- جذور الخطمي هي 100-150 غرام ؛
- الماء - 50-80 مل.
التحضير والاستخدام:
- شطف وقطع إلى قطع صغيرة من المواد الخام.
- صبها بالماء البارد في طبق عميق ، بحيث لا يغطي السائل إلا الجذور.
- يصر على 6-10 ساعات.
- استنزاف المخاط الناتج في وعاء منفصل.
- شرب 2 ملعقة صغيرة 2-4 مرات في اليوم ، مضيفا الدواء إلى كوب من الماء.
Antiulcer مغلي
المكونات:
- جذور عرق السوس المنقى - 2-3 جم؛
- ماء - 150-200 مل.
التحضير والاستخدام:
- تغلي المواد الخام النباتية في الماء المغلي (10-15 دقيقة).
- أصر نصف ساعة.
- تصفية الحل.
- شرب علاج بين الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
- لا تشفي أكثر من شهر ، ثم تأخذ استراحة وتستمر.
مرض كرون - العواقب
إن المرض الذي تم فحصه له مسار مزمن ، وبالتالي فإنه يتطور باستمرار ، وغالبا ما يؤدي إلى ظروف خطرة. مرض كرون - المضاعفات:
- خروج البراز إلى الفضاء البطني.
- الشقوق الشرجية
- تقرح الأغشية المخاطية.
- تضخم الغدة الدرقية.
- سرطان القولون
- الخراجات.
- الناسور .
بسبب انتهاك امتصاص العناصر الغذائية ، يرافق مرض باريل:
- استنفاد مع فقدان الوزن قوية.
- عوز الفيتامين.
- دسباقتريوز
مرض كرون - التكهن
تماما علاج التهاب اللفائفي المحطة لا يمكن ، على الشخص أن يلتزم نظام غذائي في كل وقت ، والانخراط في العلاج ومنع الأمراض. في حين يمكن للمرء التحكم فقط في مرض كرون - فإن تشخيص الحياة مواتية ، شريطة:
- الامتثال لتوصيات لصياغة النظام الغذائي ؛
- التخلي عن الإدمان.
- زيارات منتظمة لأخصائي الجهاز الهضمي.
- العلاج في الوقت المناسب والوقاية من المضاعفات.